Penyakit Celiac (Enteropathy-Induced Gluten): Klasifikasi

Pengelasan Oslo bagi penyakit seliak (disesuaikan dari).

Borang kemajuan Sindrom malabsorption Gejala tidak spesifik Ak, spesifik penyakit seliak, tTG-Ak HLA-DQ2 / -DQ8 Marsh tahap 2 atau 3
Klasik + + / - + + +
Simptomatik - + + + +
Subklinikal - - + + +
Refractory (Dewasa sahaja) + + / - + + +
pasaran yang luas - - + + -

Legenda

  • Ac: antibodi
  • TTG-Ak: antibodi transglutaminase
  • HLA: antigen leukosit manusia
  • Tahap Marsh: klasifikasi histologi penyakit seliak:
    • Marsh 2: ≥ 40 intraepithelial limfosit / 100 enterosit (sel-sel usus mukosa) + hiperplasia crypt.
    • Marsh 3: ≥ 40 intraepithelial limfosit / 100 enterosit + hiperplasia crypt + atrofi vila.

Pengelasan Marsh

Jenis 0 Jenis 1 Jenis 2
Intraepithelial limfosit(ambang> 40 IEL / 100). <40/100 > 40/100 > 40/100
Kripta biasa biasa hipertrofik
Villi biasa biasa biasa
Diagnosa
  • Hanya dalam kes penyakit seliak dan histologi yang diketahui
    Pengampunan penuh (regresi lengkap)
  • mukosa normal sepenuhnya
  • Jenis infiltratif
  • Potensi penyakit seliak
  • Harus diperjelaskan lebih lanjut, mungkin serologi, histologi (pemeriksaan tisu halus) selepas gluten dedahan.
  • Jenis hiperplastik
  • Sebilangan besar "luka tambalan" pada endoskopi secara berperingkat juga jenis 1 atau jenis 3
Jenis 3a Jenis 3b Jenis 3c Jenis 4
> 40/100 > 40/100 > 40/100 <40/100
hiperplastik hiperplastik hiperplastik biasa
sedikit atrofi atrofi subtotal atrofi total atrofi total
  • Gambaran histologi khas untuk penyakit seliak.
  • Jenis yang merosakkan
  • 3b - penggumpalan vila bermutu tinggi (hanya sisa-sisa vila kecil yang dapat dikesan).
  • 3c - mukosa rata
  • Untuk peringkat diagnostik penyakit seliak !!!
  • Sangat jarang berlaku, sebelumnya mungkin akibat kekurangan zat makanan pada pesakit dengan "penyakit seliak yang diabaikan"
  • Jenis hipo-plastik
  • Tidak ada penyusupan lamina propria (lapisan tisu penghubung dijumpai di bawah epithelia).