Limfosit adalah komponen sel dari darah. Mereka merangkumi sel B (limfosit B), sel T (Limfosit T, dan sel pembunuh semula jadi (sel NK) dan tergolong dalam leukosit (putih darah sel). Ukuran limfosit berbeza: limfosit kecil: 4-7 μm dan limfosit sederhana dan besar hingga 15 μm. Jangka hayat antara beberapa jam hingga 120 hari. Limfosit ditentukan sebagai sebahagian daripada pembezaan leukosit (lihat “Pembezaan darah hitung ”di bawah).
Prosedur
Bahan diperlukan
- 4 ml darah EDTA (gaul rata!); untuk kanak-kanak, sekurang-kurangnya 0.25 ml.
Persiapan pesakit
- Tidak perlu
Faktor gangguan
- Tidak diketahui
Petunjuk
- Jangkitan
- Neoplasma malignan (malignan)
Nilai normal
Umur | Nilai mutlak | Peratusan (daripada jumlah kiraan leukosit) |
Bayi | 1,800-10,500 / μl | 20-70% |
Kanak-kanak | 2,000-6,000 / μl | 25-50% |
Dewasa* | 1,500-3,000 / μl | 25-45% |
* Limfositosis relatif: bahagian limfosit kepada jumlah leukosit> 45%; tanpa jumlah leukosit yang harus ditingkatkan Lymphocytosis mutlak: bilangan limfosit> 3,000 / μl; ini sering disertai dengan leukositosis total
Tafsiran
Tafsiran nilai tinggi (limfositosis).
- Jangkitan virus (limfositosis reaktif):
- Herpes virus (herpes simplex virus (HSV), virus varicella zoster (VZV), Epstein-Barr virus (EBV), cytomegalovirus (CMV), dll.
- Virus hepatitis
- Jangkitan HIV akut
- Jangkitan bakteria (terutamanya jangkitan bakteria kronik):
- Brucellosis
- Pertussis (rejan batuk; tahap catarrhale atau tahap convulsivum).
- Sifilis (lues)
- Batuk kering
- Jangkitan parasit:
- Toxoplasmosis
- Neoplasma malignan (malignan):
- leukemia lymphoblastic akut (SEMUA).
- Leukemia limfositik kronik (CLL)
- Limfoma malignan, termasuk Penyakit Hodgkin.
- Gammopati monoklonal (contohnya, plasmositoma/ pelbagai myeloma).
- Penyakit autoimun:
- Granulomatosis dengan polyangiitis (IPK), dulu Granulomatosis Wegener.
- Sarcoidosis (sinonim: penyakit Boeck; penyakit Schaumann-Besnier) - penyakit sistemik tisu penghubung bersama granuloma pembentukan (kulit, paru-paru, dan limfa nod).
- Keradangan kronik (keradangan)
- Hipertiroidisme (hipertiroidisme)
- Penyakit Addison (kekurangan adrenokortikal utama).
- Nicotinabusus (limfositosis kronik S. perubahan yang reaktif).
- Limfositosis tekanan:
- Operasi
- Trauma
Tafsiran penurunan nilai (limfopenia, limfositopenia).
- HIV (jangkitan kronik)
- Penyakit Cushing
- Penyakit Hodgkin
- Limfoma Non-Hodgkin (NHL), tunggal
- Sistemik lupus erythematosus (SLE).
- Uremia - berlakunya zat kencing dalam darah melebihi nilai normal.
- Peningkatan risiko kematian dalam tempoh 9 tahun (1, 6 kali ganda; + 67% untuk bukan hematologi dan + 179% untuk kanser hematologi (barah darah), + 88% masing-masing untuk penyakit pernafasan dan kardiovaskular (penyakit pernafasan dan kardiovaskular), + 86% untuk penyakit berjangkit, dan + 50% untuk sebab lain)
- Ubat-ubatan:
- Asid fumarat (dimetil fumarat)
- Terapi glukokortikoid / terapi kortikosteroid
- Imunosupresan (fingolimod)
- Inhibitor protein (telaprevir)
- Antivirus (ganciclovir)
Pembezaan limfosit
Pencirian limfosit selanjutnya dilakukan dengan imunofenotip sitometrik aliran.
Petunjuk
Pembezaan:
- Penyakit autoimun (anemia hemolitik autoimun, sistemik lupus erythematosus).
- Eksim atopik (neurodermatitis)
- Penyakit imunodefisiensi
- Penentuan limfosit positif CD4 (sel penolong T) untuk pemantauan Pesakit HIV.
- Keganasan:
- Leukemia, mis leukemia limfosit kronik (CLL).
- Limfoma malignan
- Neoplasma myeloproliferative (MPN) (dahulunya penyakit myeloproliferative kronik (CMPE))
- Cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr virus (EBV), hepatitis Jangkitan virus B (HBV).
Subpopulasi limfosit | Marker | Dewasa> 17 tahun | Remaja6-12 tahun | Kanak-kanak 2-5 tahun | Kanak-kanak0-2 tahun | |
Limfosit B | CD19 | abs | 70-830 / µl | 200-1,600 / µl | 200-2,100 / µl | 600-3,100 / µl |
rel | 7-23% | 8-31% | 14-44% | 4-41% | ||
Limfosit T | CD3 | abs | 600-3,100 / µl | 700-4,200 / µl | 900-4,500 / µl | 1,400-8,000 / µl |
rel | 60-85% | 52-78% | 43-76% | 39-85% | ||
Limfosit T4 (sel CD4, sel penolong T). | CD4 | abs | 300-2,200 / µl | 300-2,100 / µl | 500-2,400 / µl | 900-5,500 / µl |
rel | 30-60% | 25-53% | 23-48% | 25-68% | ||
Limfosit T8 (sel CD8, sel penekan T8). | CD8 | abs | 200-1,750 / µl | 200-1,800 / µl | 300-1,600 / µl | 400-2,300 / µl |
rel | 20-50% | 9-35% | 14-33% | 9-32% | ||
Nisbah CD4 / CD8 (hasil pembantu T untuk sel penekan). | abs | 0,7-2,8 | 0,9-3,4 | 0,9-2,9 | 0,9-6,3 | |
Sel pembunuh semula jadi (sel NK). | CD56 | abs | 50-1,050 / µl | 70-1,200 / µl | 100-1,000 / µl | 100-1,400 / µl |
rel | 5-30% | 4-26% | 4-23% | 3-23% |
Catatan untuk latihan
- Limfositosis berterusan yang penyebabnya tidak dapat dijelaskan secara masuk akal mesti dijelaskan! Ini mungkin merangkumi sumsum tulang and limfa diagnostik nod.
Status imun - gambaran keseluruhan parameter individu
Limfosit dan subpopulasi mereka.
- Secara keseluruhan, limfosit dan subset yang berkaitan mewakili kira-kira 30% dari keseluruhannya leukosit disimpan dan beredar di dalam badan. Pengelasan limfosit dibuat kepada subkumpulan yang berbeza berdasarkan struktur reseptornya yang berbeza. Bentuk klasifikasi ini disebut klasifikasi CD (kelompok pembezaan).
- T-limfosit - T-limfosit mewakili subkumpulan limfosit terbesar, menyumbang 70% daripada semua limfosit. Ciri khas Limfosit T adalah kehadiran reseptor CD3 +. Perkembangan kumpulan limfosit ini berlaku di timus sehingga sel-sel pendahulu akhirnya menimbulkan pengenalan antigen Limfosit T. Proses pengenalan antigen berlaku pada limfosit T melalui penggunaan reseptor sel T setelah antigen ditunjukkan oleh monosit atau makrofag, yang berkembang dari monosit.
- Limfosit Ts (limfosit penekan T) - Subset ini dicirikan oleh kehadiran reseptor CD3 + dan CD8 +. Fungsi jenis sel ini adalah penindasan reaksi imun yang berlebihan. Untuk melaksanakan fungsi ini, memerlukan interaksi limfosit Ts dengan hampir semua sel inti dari tubuh manusia.
- Limfosit Tc - Subset ini, yang mempunyai reseptor CD3 + dan CD8 + serta CD28 +, mewakili populasi sel sitotoksik. Analog dengan limfosit Ts, limfosit Tc juga memerlukan komunikasi dengan sel-sel somatik berinti untuk menjalankan fungsinya. Tugas utama limfosit ini adalah pengenalan sel yang dijangkiti virus. Sekiranya limfosit Tc menemui sel badan yang dijangkiti, ia akan segera dihapuskan.
- Limfosit - Agar pelbagai komponen sistem limfosit diaktifkan secara bermakna, tubuh memerlukan jenis sel untuk mengkoordinasikan sel-sel pertahanan ini. Tugas ini dilakukan oleh limfosit Th, yang mempunyai reseptor CD3 + dan CD4 +. Tanpa adanya jenis sel ini, tidak mungkin limfosit Tc, misalnya, memusnahkan sel yang dijangkiti virus. Melalui rembesan interleukin (IL), ada kemungkinan merangsang limfosit B, makrofag dan sel T sitotoksik.
- Limfosit B - Selain limfosit T, terdapat satu lagi populasi limfosit penting, limfosit B yang mengandungi reseptor CD19 +. Membandingkan bilangan limfosit T dan B, jelas bahawa jumlah limfosit T lebih daripada 6 kali ganda. Berbeza dengan limfosit T, kumpulan limfosit ini tidak memerlukan persembahan antigen oleh makrofag atau monosit, kerana pengecaman antigen dilakukan oleh ikatan membran imunoglobulin. Selanjutnya, penting untuk diperhatikan bahawa limfosit B dapat membezakan menjadi sel plasma. Sebagai tugas penting B-limfosit adalah penghasilan antibodi.
Sel pembunuh semula jadi (sel NK).
- Oleh kerana sel NK tidak mempunyai kekhususan antigen atau mekanisme pengaktifan yang dapat dikesan, sel-sel ini dianggap sebagai bagian dari sel yang tidak spesifik sistem imun. Mereka dianggap berfungsi untuk memusnahkan sel tumor dan sel yang dijangkiti virus.