Gambaran ringkas
- Simptom: Keluar cairan, kadangkala dengan bau hanyir yang tidak menyenangkan, sakit, terbakar, gatal-gatal, kerap membuang air kecil
- Rawatan: Bergantung kepada punca, biasanya antibiotik atau ubat lain dalam bentuk salap, suppositori atau tablet
- Punca dan faktor risiko: Jangkitan, biasanya disebabkan oleh bakteria, kulat, virus atau protozoa, kadangkala oleh bahan kimia atau bendasing; menopaus
- Diagnosis: Perundingan dan pemeriksaan fizikal oleh pakar sakit puan, smear dan pemeriksaan mikroskopik
- Perjalanan penyakit dan prognosis: Peluang baik untuk pulih tanpa komplikasi jika dirawat awal, risiko jangkitan meningkat dengan kemungkinan ketidaksuburan tanpa rawatan
- Pencegahan: Pastikan flora faraj sihat
Apakah kolpitis?
Kebiasaannya, patogen tidak dapat hidup dalam faraj kerana persekitaran di sana terlalu berasid untuk mereka. Flora faraj yang sihat, yang kebanyakannya terdiri daripada bakteria asid laktik (lactobacilli), bertanggungjawab untuk tahap keasidan. Dengan memecahkan gula dari sel faraj kepada asid laktik, mereka memastikan nilai pH yang rendah dalam faraj - sebagai perlindungan daripada jangkitan seperti kolpitis.
Hormon seks wanita estrogen mempunyai pengaruh yang menentukan pada membran mukus dan persekitaran berasid faraj. Ia menyokong pertumbuhan dan pembaharuan tetap mukosa faraj. Di samping itu, estrogen meningkatkan kandungan gula dalam faraj, membolehkan bakteria asid laktik yang sihat membiak.
Dua bentuk kolpitis
Doktor membezakan antara dua bentuk kolpitis:
- Kolpitis primer: Sebilangan besar patogen memasuki faraj dan mengganggu flora semula jadi faraj sehingga keradangan berlaku.
- Kolpitis sekunder: Persekitaran faraj terganggu sehinggakan bakteria patogen yang terpencil membiak dan mencetuskan keradangan.
Apakah gejala kolpitis?
- Bakteria: Pelepasan nipis yang tidak berwarna hingga kelabu menunjukkan vaginosis bakteria, bentuk biasa kolpitis bakteria yang disebabkan oleh bakteria anaerobik seperti Gardnerella. Bau hanyir yang tidak menyenangkan adalah tipikal di sini. Terdapat juga pencetus bakteria lain seperti Chlamydia trachomatis, bakteria aerobik atau mycoplasma.
- Kulat: Jangkitan kulat Candida menyebabkan lelehan berwarna putih kekuningan, berkrim hingga hancur, tidak berbau dan gatal-gatal yang teruk.
- Organisma uniselular (protozoa): Jika trichomonads (parasit unisel) menyebabkan kolpitis (trichomonas colpitis), lelehan berwarna kuning-hijau, berbuih, berbau busuk dan disertai dengan kegatalan.
Gejala-gejala lain kolpitis yang biasa adalah sakit dan terbakar di kawasan faraj. Kesakitan berlaku semasa hubungan seksual (dispareunia) atau secara bebas daripada kerengsaan mekanikal. Vaginitis juga kadangkala menyebabkan rasa sakit ketika membuang air kecil.
Bergantung kepada puncanya, pelbagai perubahan mukosa seperti kemerahan bertompok atau meresap, papula atau ulser rata dan sedikit berdarah juga mungkin muncul di dalam faraj.
Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, kolpitis kekal tanpa gejala, iaitu tanpa gejala.
Bagaimanakah kolpitis dirawat?
Rawatan kolpitis berkaitan jangkitan bergantung kepada patogen atau patogen. Sebagai contoh, doktor menggunakan antibiotik (seperti metronidazole) terhadap bakteria dan antikulat (seperti clotrimazole) terhadap kulat. Kadang-kadang mereka juga menetapkan agen antiseptik (Betaisodona). Mereka berkesan terhadap bakteria, kulat, virus dan protozoa.
Bergantung pada bentuk dos, bahan aktif bertindak secara tempatan (contohnya dalam bentuk suppositori atau krim) atau secara sistemik, iaitu melalui penyerapan ke dalam aliran darah (biasanya sebagai tablet). Dalam kes patogen vaginitis yang disebarkan secara seksual, seperti klamidia atau trichomonads, ia juga perlu untuk merawat pasangan.
Jika tiada patogen boleh didapati sebagai punca kolpitis, tetapi terdapat kolonisasi yang tidak betul pada faraj (dysbiosis), ubat digunakan (contohnya dengan probiotik) untuk memulihkan keseimbangan flora faraj.
Apakah ubat rumah yang boleh digunakan untuk rawatan?
Sesetengah wanita menggunakan pelbagai produk semulajadi untuk merawat gejala vaginitis. Walau bagaimanapun, penjagaan khas perlu diambil apabila menggunakan tampon yang direndam dalam yogurt atau susu asli dan dimasukkan ke dalam faraj, serta semasa menggunakan mandi sitz dengan cuka sari apel, sebagai contoh. Terdapat risiko untuk memasukkan lebih banyak kuman ke dalam faraj dengan cara ini, serta mengganggu persekitaran faraj dengan bahan keras seperti cuka dan seterusnya merengsakan membran mukus.
Pemulihan rumah mempunyai hadnya. Jika simptom berterusan dalam tempoh yang lebih lama, tidak bertambah baik atau bertambah teruk, anda harus sentiasa berjumpa doktor.
Apa yang menyebabkan kolpitis?
Selain daripada bakteria, patogen lain seperti kulat (kulat Candida), virus (seperti virus HPV atau virus herpes) atau parasit unisel (seperti trichomonads) menyebabkan kolpitis.
Sebagai tambahan kepada vaginitis yang berkaitan dengan jangkitan ini, terdapat juga bentuk vaginitis yang disebabkan oleh bahan kimia atau perengsa lain. Penyebab kolpitis traumatik biasanya adalah badan asing dalam faraj, seperti tampon yang terlupa atau pessary.
Kolpitis atropik, kadang-kadang dirujuk sebagai kolpitis senilis, adalah satu lagi jenis vaginitis tidak berjangkit. Ia berlaku pada wanita semasa atau selepas menopaus kerana selaput lendir faraj tidak lagi terkumpul sepenuhnya akibat kekurangan estrogen yang semakin meningkat. Ini mengurangkan pertahanan tempatan terhadap patogen. Apabila keradangan faraj yang pada mulanya tidak berjangkit berkembang, kuman seperti bakteria atau kulat mengendap dan membiak dengan mudah.
Faktor risiko kolpitis
- Kencing manis
- Obesiti (kegemukan)
- Sindrom Cushing
Kekurangan zat besi, tumor, pembedahan dan kecenderungan genetik juga menyumbang kepada perkembangan kolpitis. Perkara yang sama berlaku untuk ubat-ubatan tertentu seperti antibiotik, kortikosteroid (“kortison”) dan ubat kanser.
Kesemua faktor ini mempunyai kesan negatif terhadap flora faraj dan dengan itu membuka jalan kepada vaginitis. Pada prinsipnya, bagaimanapun, ia juga mungkin untuk mengembangkan kolpitis dengan flora faraj yang sihat.
Bagaimanakah kolpitis didiagnosis?
Jika kolpitis disyaki, pakar sakit puan adalah orang yang sesuai untuk dihubungi. Semasa perundingan awal, mereka akan mengambil sejarah perubatan anda (anamnesis). Anda akan berpeluang untuk menerangkan gejala dan aduan anda secara terperinci. Doktor akan bertanya soalan khusus kepada anda, contohnya sama ada anda pernah mengalami simptom sedemikian pada masa lalu atau sama ada anda sedang mengambil sebarang ubat.
Untuk mengenal pasti sebarang patogen kolpitis, doktor mengambil sapuan dari mukosa faraj. Di bawah mikroskop, sapuan boleh menunjukkan sama ada kulat, bakteria atau cacing, contohnya, telah merebak di dalam faraj. Untuk pengesanan yang lebih tepat, doktor kadangkala mempunyai budaya patogen yang disediakan di makmal.
Wanita yang lebih tua sering mengalami kolpitis atropik. Dalam kebanyakan kes, tiada patogen dapat dikesan.
Jika kolpitis disyaki, adalah penting untuk menolak sebab-sebab lain untuk gejala tersebut. Sebagai contoh, pada wanita yang lebih tua dengan kolpitis, kemungkinan tumor kanser harus selalu didiagnosis.
Doktor juga akan mengenal pasti kemungkinan faktor risiko kolpitis, seperti penyakit metabolik tertentu atau teknik kebersihan yang salah. Adalah dinasihatkan untuk menghapuskan atau sekurang-kurangnya mengurangkan faktor sedemikian sejauh mungkin untuk mengurangkan risiko vaginitis berulang.
Bagaimanakah kolpitis berkembang?
Untuk mengurangkan risiko keradangan semula selepas kolpitis telah sembuh, adalah dinasihatkan untuk menghapuskan atau mengurangkan faktor risiko sedia ada. Kebersihan intim yang berlebihan, contohnya, harus dielakkan kerana ia mengganggu flora faraj. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk mengelakkan dos faraj dan kosmetik intim (seperti deodoran intim) yang tidak disesuaikan dengan persekitaran faraj berasid.
Walau bagaimanapun, kekurangan kebersihan intim juga memihak kepada kolpitis.
Kolpitis semasa kehamilan
Ada kemungkinan bahawa keradangan faraj semasa mengandung boleh menyebabkan kelahiran pramatang atau ketuban pecah pramatang dan seterusnya keguguran. Oleh itu, adalah penting untuk wanita hamil merawat kolpitis.
Oleh kerana terdapat kemungkinan bahawa patogen yang menyebabkan vaginitis (seperti virus herpes, gonokokus atau klamidia) boleh menjangkiti bayi yang baru lahir semasa kelahiran semula jadi, doktor biasanya melakukan pembedahan caesar pada wanita hamil dengan kolpitis akut.
Bolehkah kolpitis dicegah?
Terdapat beberapa aspek yang menyokong flora faraj yang sihat dan dengan itu mengurangkan risiko kolpitis. Ini termasuk yang berikut:
- Jangan gunakan douch faraj atau deodoran intim, kerana ini biasanya memusnahkan flora faraj yang sihat.
- Pakai seluar dalam yang diperbuat daripada bahan yang telap ke udara, seperti kapas, dan boleh dicuci pada suhu 60 darjah.
- Elakkan pelapik panty dengan filem plastik, kerana ini menyekat peredaran udara.
- Sokong sistem imun anda dan seterusnya flora faraj yang sihat melalui senaman dan relaksasi yang kerap serta diet yang sihat dan seimbang dengan sedikit gula.
