Terapi
Terapi a prolaps rahim bergantung pada banyak faktor. Salah satu faktor penting ialah usia pesakit dan adakah dia masih mahu mempunyai anak. Di samping itu, perbezaan dibuat antara tahap prolaps atau prolaps yang berlainan.
Prolaps total secara semula jadi memerlukan terapi yang berbeza daripada sedikit prolaps tanpa gejala uterus. Pada titik ini aspek penting lain menjadi jelas: Adakah pesakit mempunyai keluhan / gejala akibat berlakunya kejatuhan? Semua titik ini bersama-sama menjadi asas untuk pemilihan terapi individu.
Langkah pertama dalam rawatan a uterus prolaps merangkumi lantai pelvik latihan. Ini adalah latihan khusus yang bertujuan untuk melatih dan dengan itu memperkuat lantai pelvik otot dan ligamen khususnya. Dalam bentuk ringan dari uterus prolaps, ini sudah boleh menjanjikan; dalam bentuk teruk atau a prolaps rahim, latihan ini harus dilakukan selari dengan terapi.
Di samping itu, kedai ubat menawarkan kon khas untuk lantai pelvik latihan, yang wanita boleh memasukkan ke dalam faraj dan cuba menahan dengan otot-otot lantai panggul sahaja. Ini juga membawa kepada penguatan otot masing-masing. Ramai wanita bahkan tidak menyedari otot mana yang harus mereka tegangkan untuk latihan lantai panggul.
Dalam kes ini, latihan yang diawasi secara profesional, misalnya dengan ahli fisioterapi, dapat memberi kejelasan. Bagi wanita yang terjejas yang sudah bersalin menopaus, rawatan hormon menawarkan cara lain untuk mengurangkan gejala. Krim atau supositoria yang mengandungi estrogen khas (estrogen adalah hormon seks wanita), yang dimasukkan secara vagina, juga dapat membantu merawat prolaps rahim.
Cincin vagina yang secara berterusan mengeluarkan sejumlah estrogen juga dapat digunakan. Pessary adalah pilihan terapi bukan invasif lain, yang sangat sesuai untuk pesakit tua. Ini memberikan sokongan mekanikal untuk rahim dan dengan itu dasar panggul. Dalam kes prolaps rahim atau prolaps rahim yang sangat teruk, pembedahan biasanya merupakan kaedah pilihan.
Ia mengambil masa sekitar satu jam dan dilakukan di bawah anestesia am. Selalunya doktor boleh beroperasi melalui faraj sehingga tidak ada bekas luka yang kelihatan dari luar. Kadang-kadang, sayatan perut diperlukan, yang biasanya sekitar 5 cm dan dibuat di bahagian bawah perut.
Tujuan operasi adalah untuk menggerakkan organ perut bawah atau terbalik ke tempat asalnya dan membetulkannya di sana. Terdapat beberapa kemungkinan untuk ini. Yang paling biasa adalah pembedahan plastik vagina (colporrhapy): Sekiranya berlaku pundi kencing dan prolaps pembedahan plastik depan dan sekiranya berlaku pembedahan rektum dan vagina bahagian belakang plastik.
Di sini otot-otot dasar pelvis dikumpulkan dan pundi kencing or Rektal ditarik ke atas dan dijahit. Bagi wanita yang tidak lagi ingin mempunyai anak, histerektomi juga merupakan pilihan rawatan yang sering digunakan. Dalam operasi ini seluruh rahim dikeluarkan melalui faraj.
Yang tinggal adalah tunggul vagina yang dijahit, kadang-kadang dengan serviks. Untuk mengelakkan berulang, ini dipasang pada tulang pelvis dengan jalur tisu khas (vaginosacropexy). Kaedah pembedahan lain adalah TVM (kaedah transvaginal mesh), di mana pakar bedah menanamkan jaring antara dasar panggul dan pundi kencing.
Prosedur ini juga dapat dilakukan secara faraj dan oleh itu juga merupakan varian yang baik untuk rawatan prolaps rahim dari sudut pandangan kosmetik. Walau bagaimanapun, pada beberapa pesakit, prolaps juga disertai inkontinensia kencing (kebocoran air kencing yang tidak terkawal). Dalam kes ini, kaedah pembedahan harus dipilih yang memfokuskan pada fungsi saluran pengalihan kencing.
Tidak ada komplikasi serius yang diketahui dengan kaedah terapi yang disebutkan di atas. Sebagai peraturan, pesakit tinggal di hospital selama 3-4 hari selepas operasi untuk kawalan pesakit. Apabila dinding faraj anterior dikumpulkan, ia dikeluarkan dari pundi kencing dan ligamen individu yang disambungkan ke dinding pundi kencing dikumpulkan ke atas.
Ini menyebabkan pundi kencing berdiri sedikit lebih tinggi selepas operasi daripada sebelumnya. Perubahan ini boleh membawa kepada apa yang disebut peningkatan tekanan. Ini adalah inkontinensia kencing yang disebabkan oleh pundi kencing dan uretra terlalu curam dalam hubungan antara satu sama lain, yang bermaksud bahawa benua tidak lagi terjamin sepenuhnya.
Seperti prosedur pembedahan apa pun, masih ada risiko bahawa struktur di bidang pembedahan boleh cedera dan pundi kencing akan turun lagi. Penggunaan pessary sering disyorkan untuk pesakit tua yang tidak dapat dikendalikan kerana amnya keadaan. Ini adalah alat perubatan yang dimasukkan oleh pakar sakit puan ke dalam faraj di hadapan serviks.
Pada masa kini, kebanyakan pesiar terbuat dari silikon, porselin atau plastik dan boleh berbentuk cincin, berbentuk busur, berbentuk kubus atau berbentuk mangkuk. Walau bagaimanapun, dengan kaedah rawatan ini, penting untuk diperhatikan bahawa pessary sama sekali tidak mengatasi penyebab prolaps rahim, tetapi hanya mengatasi penurunan permukaan panggul. Untuk mengelakkan radang intravaginal atau ulser tekanan, pessary harus diganti dan dibersihkan secara menyeluruh setiap lapan minggu paling lambat.
Dalam banyak kes, terbukti berguna untuk menggunakan krim faraj atau supositoria yang mengandung estrogen semasa penggunaan pessary. Prasyarat untuk penggunaan pessary, bagaimanapun, adalah otot perineum yang utuh. Bagi pesakit yang agak muda, terdapat juga pessary untuk penggantian diri.
Ini hanya dipakai pada waktu siang sehingga persekitaran vagina berpeluang untuk tumbuh semula pada waktu malam. Adalah mustahil untuk memulihkan dasar panggul yang sudah tenggelam atau rahim yang berlarutan ke keadaan semula dengan hanya menggunakan ubat homeopati. Walau bagaimanapun, bidang homeopati menawarkan ubat yang boleh mempengaruhi penyebab berlakunya kejatuhan.
Sebagai contoh, jika prolaps rahim didahului oleh kelemahan tisu penghubung, mengambil Bersilis D3 (masing-masing empat globul) beberapa kali sehari harus menguatkan semula tisu penghubung. Beberapa wanita yang terjejas juga melaporkan perkara itu homeopati dapat melegakan simptom mereka. Beberapa homeopati berpendapat bahawa ada juga ubat yang berfungsi secara langsung terhadap prolaps rahim. Ini termasuk Aesculus, Aletris farinosa, Lilium tigrinum and PodofilumWalau bagaimanapun, bagaimanapun, seorang doktor harus berunding, yang kemudian dapat memutuskan bersama dengan pesakit sejauh mana terapi homeopati dapat berguna untuknya.
