Apa itu bronkoskopi?
Istilah bronkoskopi terdiri daripada perkataan Yunani untuk saluran udara/tiub udara (bronchus) dan rupa (skopein). Secara bahasa sehari-hari, pemeriksaan juga dikenali sebagai endoskopi paru-paru, walaupun tidak mungkin untuk memeriksa keseluruhan paru-paru, tetapi hanya saluran udara yang lebih besar.
Bronkoskop ialah tiub nipis, fleksibel atau tiub tegar dengan kamera video kecil di hujung hadapan. Ia dimasukkan ke dalam tenggorokan melalui mulut atau hidung. Untuk membolehkan doktor melihat struktur di sana tanpa sekatan, sumber cahaya dan selalunya alat pembilas dan penyedut juga dipasang pada bronkoskop. Di samping itu, instrumen khas seperti forsep atau gunting boleh dimasukkan ke dalam saluran udara melalui saluran kerja bronkoskop, membolehkan prosedur pembedahan kecil dijalankan semasa pemeriksaan (cth mengambil sampel tisu).
Seperti yang dinyatakan, terdapat dua jenis bronkoskop. Bergantung pada mana yang digunakan oleh doktor, terdapat dua jenis bronkoskopi:
- bronkoskopi fleksibel: Bronkoskopi fleksibel adalah bentuk yang paling biasa. Bronkoskop fleksibel adalah tiub lembut dengan diameter kecil 2 hingga 6 mm, supaya risiko kecederaan sangat rendah. Anestetik tempatan biasanya mencukupi untuk pemeriksaan ini.
Bilakah bronkoskopi dilakukan?
Bronkoskopi digunakan untuk kedua-dua diagnosis dan rawatan penyakit paru-paru.
Petunjuk diagnostik
- Pneumonia (radang paru-paru)
- Batuk kronik yang tidak diketahui puncanya
- Penjelasan dan pensampelan (biopsi) tumor jinak dan malignan atau perubahan pernafasan lain
- Mengambil sapuan tisu dengan bantuan berus kecil
- Batuk darah (hemoptisis)
- Perubahan paru-paru yang tidak jelas dalam X-ray dada
Petunjuk terapeutik
- Penyingkiran badan asing yang disedut
- Aspirasi lendir pekat
- Cucian paru-paru (lavage bronchoalveolar, BAL) dengan larutan garam (kadang-kadang juga digunakan untuk tujuan diagnostik)
- Haemostasis
- Pelebaran penyempitan bronkial dengan tiub khas (stent)
- Memasukkan unsur penyinaran (radio-nuklida) untuk radioterapi tempatan untuk kanser paru-paru
Apakah yang dilakukan semasa bronkoskopi?
Sebelum pemeriksaan sebenar, doktor anda akan bertanya tentang sejarah perubatan anda (anamnesis) dan memaklumkan anda tentang kemungkinan komplikasi bronkoskopi. Selain itu, kiraan darah akan diambil dan ujian fungsi pulmonari (ujian fungsi paru-paru) akan dijalankan. Dalam sesetengah kes, pemeriksaan X-ray atau tomografi komputer paru-paru dan ECG mungkin juga diperlukan.
Memandangkan saluran pernafasan tidak mempunyai serat kesakitan, hanya kemasukan bronkoskop melalui hidung atau tekak adalah tidak menyenangkan dan boleh mencetuskan batuk. Untuk bronkoskopi fleksibel, anestetik tempatan dan sedatif ringan adalah mencukupi. Sebaliknya, anestetik am sentiasa diperlukan untuk bronkoskopi tegar.
Doktor dengan teliti memasukkan bronkoskop dan memeriksa membran mukus dalam perjalanan ke bronkus. Saluran udara paru-paru bercabang seperti pokok dari tenggorokan ke bronkus. Sebagai peraturan, doktor memeriksa cawangan sehingga cawangan ketiga atau keempat. Jika perlu, instrumen selanjutnya kini boleh dimasukkan melalui saluran kerja untuk mengambil sampel dan melakukan operasi kecil. Selepas prosedur, sisa darah dan rembesan dicairkan dengan larutan garam fisiologi dan disedut keluar. Doktor kemudian mengeluarkan bronkoskop dan anda dibawa ke bilik pemulihan untuk pemantauan lanjut.
Apakah risiko bronkoskopi?
Hampir tidak ada risiko yang berkaitan dengan bronkoskopi. Walau bagaimanapun, pemeriksaan tidak sepenuhnya bebas risiko - komplikasi jarang berlaku, kadangkala walaupun pemeriksaan dijalankan dengan berhati-hati:
- Kecederaan pada saluran pernafasan dengan penembusan dinding bronkial (perforasi)
- Pendarahan
- Keruntuhan satu atau kedua-dua paru-paru (pneumothorax) akibat kecederaan pada tisu paru-paru
- Kekurangan oksigen (hipoksia)
- Aritmia jantung dan tekanan darah rendah (hipotensi)
- Bengkak laring (edema laring) atau kecederaan di kawasan laring
- Keradangan (dalam beberapa jam dan hari selepas prosedur)
Apakah yang perlu saya pertimbangkan selepas bronkoskopi?
Anda akan kekal di bawah pemerhatian perubatan untuk beberapa lama selepas bronkoskopi. Disebabkan oleh ubat bius atau anestetik, anda tidak boleh makan apa-apa selama sekurang-kurangnya satu jam, kerana anda boleh tercekik. Selain itu, anda tidak boleh memandu atau menggunakan pengangkutan awam selama 24 jam, kerana kesan selepasnya mungkin mengehadkan keupayaan anda untuk bertindak balas. Oleh itu, anda harus mengaturkan seseorang untuk menjemput anda dan membawa anda pulang.
Doktor anda akan membincangkan penemuan pemeriksaan dan sebarang prosedur susulan dengan anda. Jika sampel tisu diambil semasa bronkoskopi (biopsi), anda biasanya akan menerima keputusan pemeriksaan selepas dua hingga tiga hari.
