Bagaimana divertikulum esofagus dirawat?
Kerana bentuk individu diverticulum esofagus mempunyai sebab yang berbeza dan juga berlaku di lokasi yang berbeza, ada baiknya melihat perlakuan setiap diverticulum secara berasingan. Terapi diverticula traction-diverticula-parabronchial: Oleh kerana bentuk diverticulum ini jarang menyebabkan gejala dan diagnosis biasanya merupakan penemuan peluang, rawatan diverticula esofagus hampir tidak diperlukan. Namun, jika ada keluhan berterusan yang jelas disebabkan oleh diverticulum, terapi ini terdiri daripada pembedahan membuang diverticulum.
Terapi diverticula epifrenal: Pada mulanya, percubaan dapat dilakukan untuk mengurangkan gejala (sering kesukaran menelan) dengan pelbagai langkah am. Pesakit dinasihatkan untuk menukarnya diet. Ini termasuk bahawa bukannya makanan utama, beberapa makanan yang lebih kecil harus diambil sepanjang hari.
Juga bermanfaat jika makanan yang ditelan dikunyah dengan baik atau memiliki konsistensi lembap, sehingga dapat melewati esofagus dengan lebih mudah. Makanan dan minuman berasid mesti dielakkan secara konsisten. Tidur dengan badan atas yang tinggi dapat mencegah atau sekurang-kurangnya mengurangkan risiko makanan melambung lagi.
A refluks penyakit, yang boleh berlaku akibat divertic epifrenik, juga mesti dirawat dengan ubat. Sekiranya, walaupun demikian terapi tingkah laku langkah-langkah, gejala bertambah buruk, divertikulum esofagus mesti dikeluarkan secara pembedahan. Terapi diverticulum Zenker: Rawatan diverticulum Zenker memerlukan terapi pembedahan awal, kerana komplikasi yang disebabkan olehnya (lihat di bawah) dikhuatiri dan terapi konservatif biasanya tidak menghilangkan gejala.
Malah tonjolan kecil dapat dikeluarkan lebih awal. Pada masa lalu, prosedur pembedahan standard untuk diverticula esofagus terdiri daripada diverticulectomy terbuka atau diverticulopexy, di mana esofagus terdedah pada leher wilayah. Dalam kaedah ini, otot esofagus atas, yang dapat menebal jika berlaku diverticulitis, ditorehkan (myotomy) dan diverticulum dikeluarkan (ectomy) atau dijahit (pee-pee).
Komplikasi: Pada 1-3% pesakit diverticulum baru berlaku selepas operasi (berulang). Dalam kes yang jarang berlaku (3-5%), saraf berulang juga mungkin cedera. Oleh kerana saraf ini mengawal fungsi pita suara, kecederaannya boleh mengakibatkan serak.
Prosedur terapi yang lebih moden untuk diverticula esofagus, yang disebut diverticulostomy transoral, dilakukan secara endoskopi (invasif minimum). Rawan komplikasi leher sayatan tidak perlu. Diverticulum dikeluarkan semasa oesophagoscopy menggunakan laser dan stapler. Hasil pembedahan dapat dibandingkan dengan pembedahan terbuka dari segi kebebasan dari gejala, tetapi dengan kadar komplikasi yang lebih rendah, pemulihan yang lebih cepat dan trauma pembedahan yang kurang untuk pesakit.
