Karsinoma Paget: Ujian dan Diagnosis

Prosedur diagnostik alat perubatan digunakan terutamanya untuk menjelaskan penemuan palpatory yang tidak normal.

Parameter makmal 1-ujian makmal wajib.

  • Sitologi pengelupasan untuk mengesan sel Paget (bukti).

Sekiranya disyaki beban genetik

  • BRCA gen status (gen BRCA1, BRCA2, BRCA3 / RAD51C).

* Untuk wanita dengan a Mutasi BRCA, risiko berkembang kanser payudara - sepanjang hayat - sekitar 60 hingga 80 peratus. Risiko berkembang kanser ovari adalah sekitar 40 hingga 60 peratus untuk pembawa mutasi BRCA1 dan sekitar 10 hingga 30 peratus untuk pembawa mutasi BRCA2. Pembawa mutasi BRCA3 (RAD51C) juga mempunyai risiko tinggi kanser payudara sekitar 20 hingga 40 peratus. Parameter makmal pesanan kedua (untuk tindakan susulan /terapi pemantauan).

  • Penanda tumor: CA 15-3 (terapi dan kawalan susulan karsinoma payudara metastatik; sering menunjukkan berulang sebelum ia kelihatan secara klinikal), CEA, dan HER-2.
  • Tisu:
    • Protein HER2 (sinonim: protein Her2; cerbB 2, Her 2 / neu; HER-2; reseptor faktor pertumbuhan epidermis manusia; reseptor faktor pertumbuhan epidermis manusia-2 /neuroblastoma).
    • PAI-1 (perencat pengaktif plasminogen 1) untuk menilai prognosis karsinoma payudara nodal-negatif; boleh juga digunakan dalam proses pembuatan daging *.
    • UPA (urokinase pengaktif) untuk menilai prognosis karsinoma payudara nodal-negatif.
  • Dalam serum: Protein HER2 untuk penilaian prognosis pada karsinoma payudara atau ketiadaan status tisu tumor untuk ekspresi protein HER2.
  • 17-Beta estradiol (E, estradiol) - Wanita dengan karsinoma payudara berulang mempunyai kadar estradiol 17-beta serum dua kali lebih tinggi daripada kumpulan perbandingan tanpa berulang (22.7 berbanding 10.8 pg / ml

* Semasa metastasis karsinoma payudara, ada kemungkinan pemilihan klonal Protein HER2-positif sel, iaitu pada awalnya tumor HER2 protein-negatif boleh berlebihan protein HER2 di dalamnya metastasis (iaitu peningkatan biosintesis protein, yang mungkin membawa menjadi meningkat kepekatan protein ini di dalam sel; ekspresi berlebihan ini mungkin disebabkan oleh kecacatan gen peraturan). Oleh itu, walaupun status protein HER2 tumor primer pada awalnya negatif, analisis serum protein HER2 disyorkan dalam pemeriksaan tisu semasa tindak lanjut selanjutnya.