Istilah histerektomi merujuk kepada pembedahan membuang rahim. Sinonim dengan histerektomi, istilah extirpation rahim juga digunakan.
Apa itu histerektomi?
Istilah histerektomi merujuk kepada pembedahan membuang rahim. Rajah menunjukkan pusat uterus dari mana tiub fallopio memanjang ke kiri dan kanan. Istilah perubatan histerektomi berasal dari bahasa Yunani. Hystéra diterjemahkan sebagai uterus dan perkataan ektome boleh diterjemahkan sebagai pemotongan atau pengurangan cukai. Sekiranya ovari juga dikeluarkan semasa pembedahan membuang rahim, atau rahim, prosedur ini disebut histerektomi dengan adneksektomi (unilateral atau bilateral). Adnexa adalah istilah perubatan untuk ovari. Histerektomi subtotal sering dibezakan dengan pembedahan total. Walaupun histerektomi supra serviks tidak menghilangkan serviks (leher daripada uterus), pembedahan total membuang keseluruhan rahim. Histerektomi biasanya dilakukan untuk keadaan jinak. Dalam pembedahan ginekologi, prosedurnya agak biasa. Petunjuk yang mungkin termasuk sista atau fibroid. Sekitar 150,000 histerektomi dilakukan di Jerman setiap tahun. 50 peratus daripada semua wanita berusia antara 40 hingga 49 tahun ketika rahim mereka dikeluarkan.
Fungsi, kesan dan matlamat
Rahim boleh dikeluarkan dengan pelbagai sebab. Tumor jinak dan penyakit fungsional rahim adalah petunjuk utama untuk histerektomi, dan 90 peratus pembedahan dilakukan untuk keadaan seperti itu. Satu petunjuk yang mungkin berlaku adalah ketidakteraturan haid. Ini juga disebut gangguan kitaran. Kelainan irama pendarahan dapat dibezakan dari kelainan intensiti pendarahan. Pendarahan tambahan atau pendarahan berterusan sekiranya tidak berlaku ovulasi serta ketiadaan sepenuhnya haid (amenorea) juga tergolong dalam gangguan kitaran. Walau bagaimanapun, petunjuk untuk histerektomi adalah peningkatan pendarahan. Semasa amenorea biasanya kekal tanpa masalah bagi wanita, anemia (anemia) boleh berkembang akibat pendarahan berlebihan. Walau bagaimanapun, penyebab histerektomi yang paling biasa adalah myomatosus rahim. Ini adalah fibroid dari rahim. Myoma adalah tumor jinak yang berkembang dan berkembang di bawah pengaruh estrogen, progesteron dan faktor pertumbuhan. Selalunya, wanita tidak menyedari fibroid. Namun, bergantung pada lokasi dan ukurannya, mereka mungkin berkembang kesakitan, sembelit, ketidakselesaan semasa membuang air kecil atau ketidakselesaan semasa melakukan hubungan seksual. Kerana gangguan pertumbuhan semula mukosa, pendarahan dan sekata anemia mungkin berlaku. Selain itu, fibroid pedunculated dapat berpusing, menyebabkan perut akut. Tujuh belas peratus daripada semua histerektomi dilakukan kerana endometriosis. Endometriosis adalah jinak, kronik keadaan yang boleh menyebabkan teruk kesakitan. Ia disebabkan oleh endometrium yang telah menetap di badan di luar rahim. Ia boleh mempengaruhi, misalnya, ovari, dinding faraj, usus, atau bahkan paru-paru dan otak. Seperti biasa endometrium, endometrium yang tersebar bertindak balas terhadap kitaran haid. Endometriosis adalah penyebab biasa kemandulan. Jika kesakitan kerana endometriosis terlalu tinggi dan tidak ada keinginan untuk mempunyai anak, rahim dapat dikeluarkan. Sebab lain untuk histerektomi adalah prolaps rahim. dalam prolaps rahim, rahim mendorong melalui saluran kelahiran ke vagina. Ini boleh menyebabkan rahim keluar sebahagiannya keluar dari faraj. Hanya dalam 10 peratus daripada semua kes rahim dikeluarkan kerana penyakit ganas. Petunjuk yang mungkin adalah tumor ganas ovari, serviks atau rahim. Di samping itu, histerektomi mungkin diperlukan selepas kecederaan pada rahim atau dalam kes komplikasi kelahiran dengan pendarahan yang tidak dapat dihentikan. Secara kasar, perbezaan dapat dilakukan antara histerektomi sederhana, histerektomi dengan adnextomi, histerektomi dengan plastisin pelvis, dan operasi total. Pemilihan prosedur pembedahan bergantung pada pelbagai faktor. Petunjuk, ukuran dan bentuk rahim, mobiliti rahim, pengalaman pakar bedah dan peralatan klinik semuanya berperanan dalam proses membuat keputusan. Dalam histerektomi faraj, rahim dikeluarkan melalui faraj. Histerektomi laparoskopi, juga dikenal sebagai TLH atau histerektomi laparoskopi total, dilakukan dengan menggunakan laparoskop dan dengan bantuan instrumen lain di dalam rongga perut. Prosedur histerektomi laparoskopi dan faraj boleh digabungkan. Dalam histerektomi laparoskopi (LAVH), rahim dikendalikan secara laparoskopi dan dikeluarkan melalui faraj. Sebagai tambahan, laparotomi boleh dilakukan dengan pemeliharaan serviks. Pembedahan ini juga disebut histerektomi perut subtotal atau supracervical. Histerektomi total abdomen dilakukan melalui sayatan perut tanpa pemeliharaan serviks. Apabila dikeluarkan melalui faraj, serviks juga dikeluarkan. Dalam prosedur pembedahan perut dan laparoskopi, mungkin untuk mengekalkan serviks. Dalam kedua prosedur tersebut, penghapusan serentak tiub fallopio dan ovari juga mungkin. Sudah tentu, penyingkiran tambahan ini hanya boleh dilakukan sekiranya ditunjukkan. Untuk beberapa peringkat kanser serviks, Histerektomi radikal Wertheim-Meigs adalah prosedur pilihan. Di sini, rahim, alat penahan yang berkaitan, sepertiga bahagian atas vagina, dan pelvis limfa nod dikeluarkan.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Harus diingat bahawa histerektomi menghasilkan keseluruhan kemandulan pada seorang wanita. Oleh itu, pada wanita yang ingin mempunyai anak, rahim harus dikeluarkan hanya jika tidak ada pilihan lain. Jarang, pembuangan rahim mengakibatkan penyembuhan luka masalah atau kecederaan pada ureter, pundi kencing, dan usus. Pendarahan pasca operasi juga boleh berlaku. Komplikasi histerektomi lain termasuk jangkitan saluran kencing, patah parut, lekatan, sakit semasa persetubuhan, dan gejala penurunan.
