Nukleus Subthalamicus: Struktur, Fungsi & Penyakit

Nukleus subthalamicus adalah nukleus (nukleus Latin) yang terletak di bawah (sub Latin) Thalamus, bahagian terbesar diencephalon. Dalam kalangan profesional, singkatan STN kebanyakannya digunakan sekarang. Epitetnya yang sebelumnya digunakan, badan Luysi, sebaliknya, kembali ke penemu.

Apakah inti subthalamicus?

Subthalamicus inti, bersama dengan globus pallidus dan zona incerta, adalah sebahagian daripada subthalamus. Kawasan ini, yang tergolong dalam otak batang, terletak di diencephalon (secara perubatan disebut diencephalon) di persimpangan dengan otak tengah. Namun, karena fungsi serupa, ia ditugaskan untuk ganglia basal, yang biasanya terletak di bawah korteks serebrum. Mereka adalah inti diencephalic atau otak akhir yang, seperti inti subthalamic, memainkan peranan penting dalam proses motor tubuh. Terdapat hubungan yang sangat erat antara globus pallidus, inti pucat yang juga disebut pallidum, dan inti subthalamicus. Kedua-duanya saling berkaitan dan membentuk sejenis litar berayun. Mereka menerima dan menghantar isyarat antara satu sama lain berdasarkan pergerakan tertentu tubuh manusia yang kemudian dihambat atau dibenarkan. Ini memberi kesan terutamanya pada keempat anggota badan, terutama bahagian yang dekat dengan batang tubuh dan yang masing-masing menuju ke pusat badan.

Anatomi dan struktur

Subthalamicus nukleus bidentate itu sendiri mengingatkan pada lensa biconvex dengan bahagian luarnya dan terdapat di kedua belahan kiri dan kanan otak. Walau bagaimanapun, ia terletak betul-betul di bawah Thalamus hanya semasa fasa embrio. Selepas itu, semasa pembangunan, seluruh kawasan subthalamus didorong ke arah serebrum oleh capsula interna yang berdekatan, kumpulan bahan putih termasuk serat saraf. Subthalamus terletak di kawasan anterior diencephalon dan juga dianggap sebagai sebahagian daripada sistem motor extrapyramidal, atau EPMS. Ini adalah laluan motor yang bergerak ke saraf tunjang di mana mereka mengaktifkan otot-otot batang dan anggota badan. The otak kawasan di sekitar subthalamus adalah salah satu kawasan yang paling tidak dikaji di seluruh otak. Walau bagaimanapun, sementara maklumat konkrit kini tersedia mengenai inti subthalamicus dan globus pallidus, masih sedikit yang diketahui mengenai zona incerta.

Fungsi dan tugas

Fungsi inti subthalamicus terutamanya untuk mencapai kesan penghambatan pada pergerakan tertentu tubuh manusia. Kesan ini memastikan keupayaan untuk menggunakan semua anggota badan secara sukarela dan, yang paling penting, sengaja. Tanpa kesan penghambatan pergerakan inti subthalamicus, pergerakan hanya dapat dilakukan dengan cara yang tidak terkawal dan kehidupan yang bebas atau seharian akan menjadi mustahil. Proses dikendalikan oleh litar kompleks ganglia basal bertanggungjawab untuk fungsi motor dan juga bahagian lain dari batang otak. Sambungan ini dapat dibandingkan dengan roda gigi interlocking yang membentuk gelung utama dengan beberapa subloop. Proses ini didorong oleh isyarat balas. Ini mempunyai kesan dan penggunaan yang menghalang dan menggembirakan glutamat sebagai neurotransmitter. Isyarat yang mencapai nukleus subthalamicus berasal terutamanya dari input serat dari korteks serebrum dan globus pallidus yang berdekatan. Walau bagaimanapun, semasa impuls rangsangan tiba dari korteks, globus pallidus menghantar impuls penghambat. Nukleus subthalamik bertindak balas terhadap yang terakhir dengan menghantar kembali isyarat rangsangan dan, kerana interaksi yang ada, memastikan bahawa globus pallidus seterusnya menghantar impuls penghambat Thalamus lagi. Secara tidak langsung, nukleus subthalamicus menangkis pergerakan yang tidak terkawal dan mengawal aktiviti motor kasar manusia. Fungsi penghambat pergerakan subthalamicus nukleus kini juga merupakan sebahagian daripada penyelidikan Parkinson. Walaupun korelasi yang tepat belum ditentukan secara pasti, telah ditunjukkan bahawa ciri tersebut gegaran pesakit Parkinson, gegaran rehat yang disebut, dapat dikurangkan dengan mempengaruhi luaran subthalamicus nukleus. Ini dicapai dengan menanam mikroelektrod yang menenangkan subthalamicus nukleus yang terlalu aktif pada individu yang terkena dan, akibatnya, mengurangkan gegaran.

Penyakit

Satu-satunya penyakit inti subthalamicus yang diketahui, yang juga sangat jarang berlaku, adalah ballismus. Ini menampakkan dirinya dengan pergerakan lengan dan kaki yang tidak terkawal dan sangat ganas, dalam kes yang jarang berlaku juga pada pelvis dan tali pinggang bahu. Tidak ada kawalan ke atas anggota badan yang terkena malah kecederaan pada diri sendiri tidak dapat dikecualikan. Walau bagaimanapun, gejala tidak muncul semasa fasa tidur. Ballisme biasanya meluas hanya ke satu sisi badan, sehingga sering disebut hemiballism. Dalam kes ini, separuh badan pesakit yang terletak di sisi bertentangan subthalamicus nukleus, yang bertanggungjawab untuk gangguan itu, terjejas. Penyebab balisme adalah gangguan atau kecederaan inti. Ini boleh disebabkan, sebagai contoh, oleh a barah otak termasuk metastasis, infark serebrum atau a strok. Sebab-sebab lain yang mungkin termasuk keradangan otak, neurosifilis, dan kecederaan yang dialami semasa prosedur bedah saraf sebelumnya. Ballismus dapat didiagnosis dengan pasti melalui CT atau MRI. Ini biasanya diikuti dengan rawatan dengan antiepileptik atau neuroleptik. Sekiranya ini terapi tidak berjaya, pelbagai campur tangan pembedahan masih boleh dipertimbangkan. Kemungkinan pemulihan sangat bergantung pada penyebabnya dan sukar dinilai kerana sebilangan kecil kes setakat ini. Mereka berkisar dari pengurangan gejala secara spontan hingga kelumpuhan kumpulan otot tertentu.