Gambaran ringkas
- Gejala: Tidak selalu ada. Keputihan berbau kehijauan, tidak menyenangkan, rasa terbakar ketika buang air kecil, gatal-gatal, sakit semasa hubungan seksual, mungkin keluar dari uretra lelaki
- Rawatan: Antibiotik daripada kumpulan nitroimidazole (biasanya metronidazole)
- Punca dan faktor risiko: Patogen sel tunggal Trichomonas vaginalis, penyakit kelamin, jangkitan melalui hubungan seksual tanpa perlindungan, jarang semasa bersalin
- Pemeriksaan dan diagnosis: Pemeriksaan ginekologi atau urologi, pengesanan patogen daripada smear, pengesanan mikroskopik, penanaman patogen, ujian PCR
- Perjalanan penyakit dan prognosis: Boleh disembuhkan sepenuhnya dengan rawatan yang sesuai. Jangkitan semula adalah mungkin.
- Pencegahan: Hubungan seksual yang dilindungi (kondom), rawatan pasangan untuk mencegah jangkitan semula
Apakah jangkitan trikomoniasis?
Trichomoniasis atau jangkitan trichomonas ialah jangkitan dengan patogen Trichomonas vaginalis. Ini adalah parasit yang tergolong dalam protozoa. Protozoa ialah organisma unisel. Contoh protozoa lain ialah patogen malaria dan patogen toksoplasmosis. Trichomonas vaginalis mempunyai bentuk seperti buah pir dan mempunyai struktur seperti benang pada permukaannya yang digunakan untuk pergerakan.
Selain manusia, Trichomonas vaginalis tidak mempunyai takungan lain di mana ia boleh bertahan lama. Di luar tubuh manusia, parasit biasanya mati dengan cepat - pengecualian adalah objek lembap dan air. Walau bagaimanapun, air yang tercemar tidak mempunyai kepentingan yang besar dari sudut epidemiologi.
Serangan dengan Trichomonas vaginalis sebahagian besarnya berdasarkan anggaran, kerana penyakit ini tidak dapat dimaklumkan. Pakar mengandaikan bahawa 120 juta orang di seluruh dunia dijangkiti Trichomonas setiap tahun. Ia adalah salah satu penyakit kelamin yang paling biasa. Trichomonas vaginalis merebak dengan cepat kerana ketiadaan gejala yang kerap pada mereka yang dijangkiti.
Di samping vaginosis bakteria dan jangkitan kulat (kandidiasis) pada saluran kemaluan wanita, jangkitan trichomonas adalah salah satu punca aduan yang paling biasa di kawasan faraj (faraj). Adalah penting bahawa jangkitan trichomonas dikesan dan dirawat pada peringkat awal.
Jika tidak dirawat, jangkitan boleh menyebabkan komplikasi semasa kehamilan. Di samping itu, jangkitan trichomonas yang sedia ada memudahkan jangkitan dengan penyakit kelamin lain. Oleh itu, beberapa penyakit kelamin sering wujud pada masa yang sama.
Bagaimanakah jangkitan trichomonas menampakkan diri?
Keputihan adalah salah satu gejala jangkitan Trichomonas vaginalis yang paling biasa. Pelepasan selalunya berbau busuk, hijau dan berbuih. Di samping itu, hubungan seksual sering menyakitkan. Aduan perut yang tidak spesifik juga mungkin berlaku dengan jangkitan trichomonas.
Trichomonads pada lelaki jarang menyebabkan gejala. Tanda-tandanya tidak spesifik dan menampakkan diri sebagai ketidakselesaan apabila kencing dan sakit uretra. Kadang-kadang terdapat juga sedikit pelepasan dari uretra. Dalam kes yang jarang berlaku, kelenjar meradang. Keamatan dan keterukan biasanya jauh lebih rendah daripada pada wanita.
Ia juga dinasihatkan untuk lelaki untuk mempertimbangkan jangkitan trichomonas jika mereka mempunyai simptom yang sepadan.
Bagaimanakah jangkitan trichomonas dirawat?
Terapi standard
Antibiotik daripada kumpulan nitroimidazole digunakan untuk merawat jangkitan trichomonas yang terbukti. Satu dos 2 gram metronidazole antibiotik hampir selalu mencukupi.
Jika ini tidak membantu, doktor menyesuaikan dos dan tempoh rawatan (biasanya 500 miligram metronidazole dua kali sehari selama tujuh hari). Jika ini masih tidak mencukupi, doktor akan meningkatkan dos kepada 2 gram metronidazole setiap hari selama tujuh hari.
Pentadbiran tempatan metronidazole dalam bentuk gel tidak disyorkan, kerana kelenjar atau kawasan lain yang tidak boleh diakses untuk terapi tempatan sering terjejas. Sehingga terapi trichomonas telah selesai, mereka yang terjejas harus kekal pantang seksual, iaitu tidak melakukan hubungan seksual.
Terdapat kebarangkalian tinggi untuk berjaya pulih jika cadangan rawatan ini diikuti. Dalam sehingga 20 peratus kes, pemulihan spontan adalah mungkin tanpa terapi trikomoniasis. Alkohol tidak boleh diminum semasa rawatan - ini terpakai sehingga 48 jam selepas mengambil tablet terakhir.
Perlakuan pasangan
Selalunya sebab jangkitan baru tidak semestinya kegagalan terapi, tetapi jangkitan semula oleh pasangan. Oleh itu, jika jangkitan trichomonas dikesan, pasangan harus sentiasa dirawat juga. Pasangan menerima rawatan yang sama seperti orang yang terjejas.
Rawatan semasa kehamilan
Doktor tidak boleh menggunakan metronidazole dalam kehamilan sedia ada tanpa pertimbangan yang teliti. Terutama pada trimester pertama kehamilan, doktor dengan teliti menimbang permohonan itu. Terdapat beberapa kajian mengenai penggunaan metronidazole, yang kebanyakannya tidak memberi petunjuk tentang sebarang akibat negatif terapi untuk wanita hamil.
Apakah punca dan faktor risiko jangkitan trichomonas?
Jangkitan Trichomonas adalah salah satu daripada apa yang dipanggil penyakit kelamin (STD). Ini bermakna dalam hampir semua kes, jangkitan dengan trichomonads berlaku semasa hubungan seksual. Ini bermakna jangkitan biasanya terhad kepada faraj dan saluran kencing yang lebih rendah.
Walau bagaimanapun, trichomonads juga disebarkan melalui sentuhan dengan cecair badan yang berjangkit, contohnya semasa membelai atau melalui tuala yang dikongsi. Memandangkan majoriti orang yang dijangkiti tidak menunjukkan sebarang gejala, penularan sering berlaku tanpa disedari.
Apabila Trichomonas vaginalis melekat pada sel badan, patogen mencetuskan tindak balas keradangan. Protozoa mengeluarkan bahan larut yang merosakkan sel.
Semasa bersalin, terdapat risiko ibu yang dijangkiti akan menularkan jangkitan trichomonas kepada anaknya. Walau bagaimanapun, ini hanya berlaku dalam dua hingga 17 peratus kes.
Jangkitan kanak-kanak perempuan pra-pubertal jarang berlaku. Jika jangkitan Trichomonas berlaku pada kanak-kanak, ini adalah petunjuk kemungkinan penderaan seksual.
Faktor-faktor risiko
Secara statistik, jangkitan trichomonas lebih kerap berlaku pada orang yang mempunyai status sosio-ekonomi yang rendah, menukar pasangan seksual dan kebersihan yang tidak baik. Orang yang terjejas oleh penyakit kelamin lain selalunya juga mempunyai jangkitan trichomonas sedia ada. Sebaliknya, trikomoniasis menjadikan orang lebih mudah terdedah kepada jangkitan HIV.
Bagaimanakah doktor mendiagnosis jangkitan trikomoniasis?
Pakar untuk jangkitan trikomoniasis adalah pakar sakit puan atau urologi. Semasa pemeriksaan awal, doktor akan bertanyakan soalan-soalan berikut, antara lain:
- Adakah anda mempunyai sebarang jangkitan yang diketahui pada kawasan urogenital?
- Pernahkah anda perasan keluarnya cairan luar biasa dari faraj/zakar?
- Adakah anda mengalami sakit ketika membuang air kecil atau semasa hubungan seksual?
- Adakah anda baru-baru ini sering bertukar pasangan seksual?
Pada mulanya, alat kelamin dan, jika boleh, saluran kencing diperiksa. Bengkak, kemerahan dan tanda-tanda keradangan lain adalah petunjuk pertama jangkitan yang sedia ada. Pemeriksaan terperinci alat kelamin wanita dengan kolposkopi, menggunakan mikroskop khas, mendedahkan tanda-tanda keradangan dan kerengsaan yang lebih lanjut. Dalam sehingga 15 peratus wanita yang dijangkiti, pemeriksaan tidak mencolok.
Trichomonads juga boleh diwarnakan untuk pemeriksaan di bawah mikroskop, tetapi ini memerlukan pengalaman. Walau bagaimanapun, cara terbaik untuk mengesan jangkitan adalah dengan menanam trichomonads daripada rembesan atau air kencing. Terdapat juga kaedah biologi molekul (PCR) yang boleh digunakan untuk mengesan DNA patogen.
Jika trikomoniasis didiagnosis, adalah dinasihatkan untuk memeriksa penyakit kelamin lain yang sedia ada pada masa yang sama, terutamanya HIV. Ia juga penting untuk bertanya tentang hubungan seksual lain untuk mungkin merawat pasangan.
Bolehkah jangkitan trikomoniasis disembuhkan?
Trichomoniasis boleh dirawat dengan baik dan oleh itu tergolong dalam kumpulan penyakit kelamin yang boleh diubati. Walau bagaimanapun, kerana trichomonads selalunya tidak menyebabkan sebarang gejala, penyakit ini tidak disedari untuk masa yang lama - terdapat juga kemungkinan bahawa penyakit itu akan sembuh pada masa ini.
Jangkitan trichomonas yang tidak dirawat mungkin mempunyai kesan ke atas perjalanan kehamilan. Komplikasi penting adalah kelahiran pramatang dan berat lahir rendah. Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan trichomonas membawa kepada keradangan menaik pada tiub fallopio.
Jika jangkitan merebak ke saluran kencing lelaki, keradangan prostat mungkin berkembang dalam beberapa kes.
Bagaimanakah jangkitan trichomonas boleh dicegah?
Untuk melindungi diri anda daripada jangkitan trichomonas, anda harus menggunakan kondom semasa hubungan seksual. Kebersihan intim yang baik adalah asas profilaksis jangkitan yang berkesan. Walaupun jangkitan trichomonas biasanya tidak berlaku semasa mandi, adalah dinasihatkan untuk memakai pakaian kering dengan cepat selepas itu.
