Apa itu hepatitis A?
Hepatitis A adalah bentuk keradangan hati akut yang sering dirujuk sebagai hepatitis perjalanan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ramai penghidap mendapat jangkitan semasa melakukan perjalanan ke negara yang mempunyai keadaan kebersihan yang buruk. Ini termasuk, terutamanya, kawasan subtropika dan tropika seperti selatan dan tenggara Eropah, Afrika, Asia, dan Amerika Selatan dan Tengah. Jangkitan berlaku terutamanya melalui air yang tercemar (juga dalam bentuk kiub ais) dan makanan yang tercemar.
Di negara perindustrian Eropah dan Amerika Utara, bagaimanapun, terdapat penurunan mendadak dalam jangkitan hepatitis A dalam beberapa dekad kebelakangan ini disebabkan oleh standard kebersihan yang tinggi.
Walaupun haba sehingga maksimum 85° Celsius atau sejuk hingga tolak 15° Celsius tidak mengganggu patogen. Selain itu, virus hepatitis A sangat berubah-ubah. Oleh itu, ia agak mudah dapat mengelak mekanisme perlindungan sistem imun manusia melalui perubahan dan penyesuaian kecil.
Awas: virus hepatitis A juga kekal berjangkit di tangan selama beberapa jam.
Apakah tanda-tanda hepatitis A?
Terutama pada kanak-kanak, jangkitan hepatitis A biasanya berterusan tanpa gejala. Penyakit ini biasanya tidak disedari pada mereka dan sembuh dengan sendirinya. Pakar menganggap bahawa kira-kira 30 peratus orang dewasa di negara perindustrian barat kebal terhadap hepatitis A kerana mereka mengalami jangkitan tanpa gejala, iaitu jangkitan tanpa gejala, semasa zaman kanak-kanak.
Pada mulanya, hepatitis A biasanya muncul dengan gejala tidak spesifik, contohnya:
- Peningkatan sedikit suhu kepada kurang daripada 38° Celcius
- Hilang selera makan
- Loya and muntah-muntah
- Kemerosotan prestasi
- Kesakitan tekanan di bahagian atas perut kanan
Doktor merujuk kepada fasa gejala awal ini sebagai fasa prodromal. Ia berlangsung kira-kira dua minggu.
Dalam kira-kira satu pertiga daripada mereka yang terjejas, fasa prodromal diikuti oleh apa yang dipanggil fasa ikterik. Istilah ini berasal dari istilah perubatan untuk jaundis (icterus). Bagi mereka yang terjejas, kulit dan bahagian putih mata (sclerae) menjadi kuning. Ini disebabkan oleh fakta bahawa produk pecahan pigmen darah merah (bilirubin) dikeluarkan oleh kerosakan hati dan disimpan di dalam kulit dan sclerae.
Fasa jaundis berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Ia lebih jarang berlaku pada kanak-kanak di bawah enam tahun berbanding orang dewasa.
Bagaimanakah hepatitis A dihantar?
Virus Hepatitis A terutamanya ditularkan melalui najis-mulut melalui jangkitan smear: Orang yang dijangkiti mengeluarkan virus sebahagian besarnya dalam najis mereka, seawal satu hingga dua minggu sebelum gejala pertama muncul. Jika orang tidak mencuci tangan mereka dengan bersih selepas membuang air besar, mereka memindahkan virus ke tombol pintu, kutleri atau tuala, contohnya. Dari sana, mereka sampai ke tangan orang yang sihat dan masuk ke dalam badan melalui membran mukus apabila mereka menyentuh mulut.
Kadangkala, penularan hepatitis A berlaku melalui darah dan produk darah. Dengan cara ini, penagih dadah juga menjangkiti antara satu sama lain, contohnya apabila mereka berkongsi peralatan suntikan.
Pada wanita hamil yang dijangkiti hepatitis A, terdapat kemungkinan jangkitan itu akan berpindah kepada anak dalam kandungan.
Tempoh kejangkitan
Mereka yang dijangkiti hepatitis A adalah berjangkit selagi mereka mengeluarkan patogen dalam najis mereka. Risiko jangkitan tertinggi bagi orang yang sihat adalah satu hingga dua minggu sebelum dan juga pada hari pertama selepas jaundis atau peningkatan nilai hati (transaminase). Mungkin, kebanyakan individu yang terjejas tidak lagi menular kira-kira satu minggu selepas permulaan simptom.
Awas: Kanak-kanak yang dijangkiti mengeluarkan virus hepatitis A dalam najis mereka untuk tempoh yang jauh lebih lama daripada orang dewasa, mungkin selama beberapa minggu.
Hepatitis A: tempoh inkubasi
Pemeriksaan dan diagnosis
Untuk diagnosis hepatitis A, pengambilan darah adalah penting sebagai tambahan kepada sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal. Nilai hati yang tinggi, termasuk GOT, GPT, gamma-GT dan AP, menunjukkan keradangan hati.
Badan juga menghasilkan antibodi khusus terhadap virus hepatitis A (HAV), yang boleh dikesan dalam darah. Bergantung pada peringkat jangkitan, sistem imun menghasilkan kelas antibodi yang berbeza. Oleh itu, jenis antibodi yang tepat menunjukkan berapa lama dahulu jangkitan itu berlaku. Sebagai contoh, antibodi IgM terhadapHAV (anti-HAV IgM) menunjukkan jangkitan baru: ia boleh dikesan seawal dua minggu selepas jangkitan dan selama kira-kira tiga hingga empat bulan.
Kewajipan melaporkan
Hepatitis A boleh dimaklumkan. Ini bermakna doktor yang merawat mesti melaporkan semua kes yang disyaki dan penyakit yang terbukti dengan nama kepada jabatan kesihatan awam yang bertanggungjawab. Perkara yang sama berlaku untuk kematian akibat hepatitis A. Pejabat kesihatan memajukan data kepada Institut Robert Koch, di mana ia direkodkan secara statistik.
Rawatan
Tiada ubat khusus terhadap virus hepatitis A. Oleh itu, dalam kes hepatitis A, hanya rawatan simptomatik yang mungkin. Sebagai contoh, gejala seperti loya atau demam boleh dikurangkan dengan ubat yang sesuai jika perlu. Di samping itu, mereka yang terjejas harus mengambil mudah tentang diri mereka secara fizikal dan hanya makan makanan ringan. Makanan berkarbohidrat tinggi dan rendah lemak amat sesuai untuk meringankan beban hati.
Terapi Hepatitis A biasanya diberikan di rumah dan tidak memerlukan kemasukan ke hospital. Sehingga dua minggu selepas permulaan simptom pertama atau satu minggu selepas bermulanya jaundis, orang yang terjejas harus mempunyai sedikit atau tiada hubungan dengan orang yang sihat yang mungkin. Kebersihan tangan yang konsisten dan tandas berasingan membantu mengurangkan risiko jangkitan kepada ahli keluarga.
Sekiranya perlu, saudara-mara dinasihatkan untuk divaksinasi terhadap hepatitis A sebagai langkah berjaga-jaga. Dalam kes tertentu, adalah wajar untuk mentadbir antibodi siap sedia terhadap virus hepatitis A (imunisasi pasif) pada masa yang sama. Berbeza dengan imunisasi aktif, di mana badan mesti terlebih dahulu menghasilkan antibodi itu sendiri, ini berkuat kuasa serta-merta. Walau bagaimanapun, jika terdapat hubungan sebelumnya dengan virus, kedua-dua imunisasi tidak dapat mencegah penyakit dalam semua kes.
Kursus penyakit dan prognosis
Pada orang dewasa, jangkitan hepatitis A secara amnya lebih teruk berbanding kanak-kanak. Walau bagaimanapun, kursus yang sangat teruk dengan kegagalan hati akut atau fungsi hati terjejas teruk jarang berlaku. Hepatitis fulminan sedemikian biasanya memberi kesan kepada orang tua yang berumur lebih dari 50 tahun. Kursus yang teruk juga digemari oleh: pengambilan alkohol, penyakit hati yang sedia ada atau kerosakan ubat.
Komplikasi yang mungkin adalah koma pereputan hepatik. Ini kadangkala berlaku apabila banyak sel hati mati semasa penyakit hepatitis yang teruk. Sebagai tindak balas kepada toksin yang dikeluarkan oleh sel hati yang mereput, orang yang terjejas kehilangan kesedaran. Dalam kes ini, rawatan secepat mungkin adalah penting; pemindahan hati mungkin perlu.
Berapa lama cuti sakit diperlukan untuk hepatitis A bergantung pada kursus individu dan tidak boleh dikatakan secara umum.
pencegahan
Sebagai tambahan kepada pengendalian makanan dan air secara sedar (terutamanya semasa melancong) dan kebersihan tangan yang menyeluruh apabila berhadapan dengan orang yang dijangkiti, perlindungan terbaik terhadap hepatitis A adalah vaksinasi. Vaksinasi terhadap hepatitis A biasanya diterima dengan baik. Kesan sampingan yang mungkin termasuk keletihan, sakit kepala, sakit anggota badan, atau kemerahan. Mereka biasanya hilang semula dengan cepat. Terdapat juga vaksin yang melindungi daripada virus hepatitis A dan hepatitis B pada masa yang sama.
Ketahui di sini untuk siapa vaksinasi terhadap hepatitis A berguna, berapa banyak vaksin penggalak yang diperlukan pada selang masa (jadual vaksinasi) dan siapa yang menanggung kos untuk vaksinasi.
Anda boleh membaca semua yang penting tentang vaksinasi terhadap hepatitis A dalam artikel Vaksinasi hepatitis.
