Dalam nefrologi, medula buah pinggang merujuk kepada penyakit ginjal cystic medullary yang mempengaruhi medula renal. Walaupun penyakit ini muncul sejak lahir, kadang-kadang ia tetap tidak simptomatik sepanjang hayat. Gejala-gejala yang mungkin termasuk calculi kencing dan buah pinggang batu dalam bentuk kalsium deposit.
Apa itu ginjal sponge medula?
Span sumsum buah pinggang ialah penyakit buah pinggang sista. Sejak lahir, kedua-duanya atau, lebih jarang, hanya satu buah ginjal yang mengalami perubahan sista pada piramid medula dan papillae di medula ginjal, yang dihubungkan ke saluran pengumpul buah pinggang. Medula ginjal dan piramidnya terganggu dalam kemampuan mereka untuk memusatkan air kencing kerana pembesaran sista. Oleh itu, buah pinggang individu yang terjejas sering mengeluarkan terlalu sedikit asid atau terlalu banyak kalsium dan bentuk batu karang. Batu kencing juga boleh berkembang. Dalam kes yang melampau, tiub ginjal asidosis berkembang. Walaupun ginjal sponge medula adalah kongenital, ia tidak dianggap sebagai penyakit ginjal keturunan. Untuk dibezakan dari penyakit ini adalah:
- Penyakit buah pinggang medik kista jenis I dan II.
- Nephronophthisis, yang sebahagian besarnya genetik.
Untuk ginjal sponge medullary simptomatik, prevalensnya adalah 1: 5000 hingga 1: 20000. Untuk ginjal sponge medula asimtomatik, kelazimannya adalah 1: 200.
Punca
Penyakit ginjal span sumsum biasanya berlaku secara spontan. Punca asal perubahan sista belum diketahui. Tidak spesifik gen atau mutasi kromosom telah dikaitkan dengan penyakit ini. Penyebaran penyakit ini nampaknya tidak dapat diramalkan. Kerana tidak dapat diramalkan, saintis percaya bahawa bukannya asas genetik, komplikasi di mengandung adalah penyebab penyakit yang lebih mungkin. Gabungan genetik dan faktor persekitaran juga sedang dipertimbangkan. Sekiranya terdapat kombinasi seperti itu, warisan dominan autosom disyaki disebabkan oleh faktor genetik. Walaupun kerentanan itu turun-temurun dalam pengertian genetik, dalam kes ini penyakit ini akan merebak secara eksklusif apabila orang yang terkena bersentuhan dengan faktor persekitaran.
Gejala, keluhan, dan tanda
Secara amnya, pada ginjal sponge medula, pembesaran sista menonjol pada satu atau kedua buah pinggang. Keseluruhan medula ginjal tidak perlu terkena sista. Perubahan setempat juga berlaku. Pelebaran sista berlaku terutamanya pada tiub pengumpul terminal medula ginjal. Selalunya, sista juga terbentuk di hujung papillae. Kista mengandungi kalsium konkritasi oksalat. Walaupun buah pinggang individu yang terjejas mengekalkan bentuk fisiologisnya, mereka mempunyai penampilan yang spongy. Dalam kebanyakan kes, mereka juga diperbesar. Kista menimbulkan halangan yang mengubah parenchyma. Renal kekurangan biasanya tidak berlaku. Ginjal sponge medula biasanya tidak simptomatik untuk masa yang lama. Sebenarnya, kira-kira separuh daripada mereka yang terjejas tetap tidak simptomatik sepanjang hayat mereka. Sekiranya gejala berlaku sama sekali, biasanya batu kencing dan batu ginjal, kolik ginjal berulang, jangkitan saluran kencing atau hematuria.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Ginjal sponge medula didiagnosis dengan pengimejan radiografi. Pyelography juga boleh digunakan untuk mengesahkan diagnosis. Dalam prosedur ini, rongga papillary pada ginjal mengisi lebih awal daripada calis ginjal. Walaupun perubahannya adalah kongenital, diagnosis biasanya terlambat. Dalam kebanyakan kes, diagnosis tidak dijangka sehingga dewasa muda dan biasanya sesuai dengan penemuan yang tidak disengajakan. Dalam banyak kes, diagnosis juga tidak dibuat sehingga dekad kelima hidup atau bahkan setelah kematian. Prognosisnya agak baik. Sebagai contoh, jangka hayat yang berkurang tidak berlaku untuk ginjal sponge medula. Walaupun batu kalsium buah pinggang dan kencing boleh menyebabkan teruk kesakitan dan dengan demikian mengurangkan kualiti hidup, mereka dapat dengan senyap. Oleh itu, tahap penderitaan dalam keadaan ginjal sponge medula bergantung kepada kes individu.
Komplikasi
Ginjal sponge medullary menyebabkan sista terbentuk di dalam dan sekitar ginjal. Ini membesar sebagai hasilnya dan tidak ada penyembuhan diri. Kadang-kadang, dalam keadaan terburuk, kekurangan buah pinggang boleh berlaku, yang tanpa rawatan juga boleh membawa hingga kematian pesakit. Orang yang terjejas kemudian bergantung pada buah pinggang penderma atau dialisis agar terus bertahan. Walau bagaimanapun, ginjal sponge medula tidak semestinya membawa komplikasi atau aduan dalam setiap kes, sehingga banyak pesakit menjalani seluruh hidupnya dengan ginjal sponge medula tanpa sekatan atau aduan. Walau bagaimanapun, pembentukan batu karang atau calculi kencing boleh meningkat. Jangkitan lebih lanjut pada buah pinggang atau saluran kencing juga mungkin berlaku. Gejala ginjal sponge medula boleh dibatasi dengan peningkatan pengambilan cecair dan pelbagai terapi. Komplikasi biasanya tidak berlaku. Namun, tidak jarang pesakit bergantung pada pengambilan ubat. Dengan rawatan yang berjaya, jangka hayat pesakit tidak berkurang dan tidak ada komplikasi lagi.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Dengan ginjal sponge medula, kebanyakan pesakit tidak mengalami gejala atau penyelewengan. Ini mengakibatkan beberapa kes tidak didiagnosis semasa hidup. Setiap orang harus mengambil bahagian dalam pemeriksaan kawalan dan rutin yang ditawarkan walaupun mereka bebas daripada gejala. Ini berlaku pada tahun-tahun pertama kehidupan dan ditawarkan kepada orang dewasa dari usia 35 tahun. Keperluan untuk berjumpa doktor juga timbul sebaik sahaja orang yang berkenaan menyedari adanya penyelewengan atau aduan di kawasan buah pinggang. Seorang doktor harus berjumpa sekiranya terdapat aktiviti ginjal yang berubah-ubah atau perasaan meresap. Sekiranya ada masalah dengan membuang air kecil, darah dalam air kencing, kelainan dalam pengambilan cecair atau jika bisul dapat dirasakan di kawasan ginjal, doktor harus berunding. Bengkak atau rasa tekanan di bahagian atas badan adalah petunjuk adanya sista yang ada, yang harus dijelaskan oleh doktor. Yang berterusan keinginan untuk membuang air kecil sebaik sahaja pergi ke tandas, jangkitan berulang saluran kencing atau pembentukan saluran kencing dan batu karang menunjukkan adanya ginjal sponge medula. Sekiranya kolik berlaku, doktor mesti mendapatkan nasihat secepat mungkin. Oleh kerana terdapat risiko kegagalan organ, perkhidmatan perubatan kecemasan harus segera diberitahu sekiranya berlaku kejang dan parah kesakitan di buah pinggang.
Rawatan dan terapi
Rawatan kausatif belum tersedia untuk penyakit ginjal sponge medula. Oleh itu, terapi secara simptomatik semata-mata. Kedua-dua terapi ubat dan pembedahan boleh dilakukan sebagai rawatan simptomatik. Terutama dalam kes penyakit batu di saluran kencing atau buah pinggang, pembelahan batu dilakukan. Untuk batu yang lebih kecil, perpecahan dilakukan oleh kejutan ombak. Tanpa pembedahan atau anestesia, kejutan alat gelombang menghantar kejutan ke tisu air, yang menghancurkan konkrit kalsium. Pesakit mengeluarkan batu yang hancur dalam air kencing. Konkrit yang lebih besar tidak dapat dikeluarkan dengan cara ini. Walaupun dengan sebilangan besar batu, pembuangan pembedahan adalah rawatan pilihan. Untuk mengelakkan pembentukan batu atau mengurangkan risiko kambuh selepas perpecahan, pesakit ginjal sponge medula harus minum sebanyak air yang mungkin. Minum 2.5 liter sehari dianggap minimum. Walau bagaimanapun, pembentukan batu juga dapat dicegah dengan rawatan ubat. Untuk memerangi hypercalciuria dan sebagai profilaksis untuk nefrolithiasis, misalnya, pesakit diberi thiazides, yang juga mengurangkan risiko batu kencing dan ginjal. Jangkitan saluran kencing biasanya diatasi antibiotik terapi.
Prospek dan prognosis
Prognosis ginjal sponge medula berdasarkan manifestasi individu penyakit ini. Walaupun begitu, penyembuhan spontan tidak dapat diharapkan. Kista terbentuk di buah pinggang yang memerlukan perhatian perubatan. Jika tidak, terdapat risiko penyakit merebak dan dengan itu peningkatan kesihatan kemerosotan. Sekiranya berlaku penyakit yang sangat tidak baik dan manifestasi intensif penyakit genetik, orang yang terkena juga boleh mati sebelum waktunya. Aktiviti fungsional buah pinggang terhad kerana neoplasma tisu. Sekiranya tidak ada rawatan perubatan yang tepat pada masanya, kerosakan organ tidak dapat berlaku. Selain itu, kegagalan aktiviti organ adalah mungkin. Dalam kes ini, terdapat gangguan yang mengancam nyawa. Orang yang terjejas diancam dengan kematian pramatang. Sekiranya rawatan perubatan dimulakan pada penyelewengan pertama dalam pembentukan tisu, gejala sering dapat disembuhkan sepenuhnya. Pemecahan kista atau batu dimulakan. Selepas itu, mayat asing diangkut oleh organisma dan dikeluarkan. Di samping itu, campur tangan pembedahan dapat dilakukan, yang juga dilakukan untuk mengeluarkan badan asing. Dengan kaedah rawatan ini, risiko komplikasi meningkat. Walaupun begitu, ini sering merupakan satu-satunya prospek pemulihan. Dalam perjalanan hidup yang lebih jauh, pembentukan badan asing yang baru dapat terjadi pada bila-bila masa.
pencegahan
Setakat ini, ginjal sponge medula tidak dapat dicegah, kerana penyebab penyakit ini belum dapat dijelaskan secara pasti. Walaupun demikian, risiko ketidakselesaan dapat dikurangkan, misalnya, dengan memastikan mereka yang terkena memakan cukup cecair.
Penjagaan selepas itu
Oleh kerana penyakit ini dan juga rawatan penyakit ginjal sponge medula agak kompleks, rawatan selepas ini berlaku untuk berusaha mencari jalan yang baik untuk mengatasi keadaan tersebut. Ini boleh membawa kepada gangguan psikologi, yang kadang-kadang perlu dijelaskan oleh ahli psikologi. Terapi atau hubungan dengan orang lain yang terjejas dapat membantu menerima penyakit dengan lebih baik. Ini dapat meningkatkan kesejahteraan, tanpa mengira hakikat bahawa rawatan berterusan. Ginjal sponge medula boleh menyebabkan pelbagai komplikasi dan ketidakselesaan pada pesakit jika tidak dirawat. Individu yang terjejas harus berjumpa doktor yang merawatnya secara berkala dan mematuhi arahan demi kepentingan mereka sendiri. Ini juga merangkumi diet, yang semestinya melegakan buah pinggang semasa pertumbuhan semula. Dalam hal ini, penjagaan selepas tidur bertujuan menyesuaikan diri dengan keadaan yang tidak dikenali dan mempromosikan gaya hidup sihat. Jangkitan penyakit selanjutnya bergantung kepada keparahannya, sehingga ramalan umum biasanya tidak mungkin dilakukan. Dalam beberapa kes, jangka hayat pesakit juga terhad.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sekiranya gejala penyakit buah pinggang muncul, doktor harus berjumpa terlebih dahulu. Ginjal sponge medula dapat dirawat secara simptomatik oleh mereka yang terjejas, tetapi ini memerlukan penilaian menyeluruh oleh doktor. Mengiringi terapi ubat, yang berfungsi untuk mengurangkan kesakitan, tegas diet mesti diikuti. Banyak cecair harus dimakan (sekurang-kurangnya tiga liter setiap hari), terutamanya sebelum tidur dan selepas makan. Setiap hari diet mestilah terdiri daripada menjimatkan makanan. Bergantung pada keparahan ginjal sponge medula, makanan seperti sayur-sayuran, buah-buahan dan makanan rendah garam disyorkan. Daging dan sosej harus dielakkan sejauh mungkin. kopi and alkohol juga harus dielakkan, kerana ia merupakan beban tambahan bagi buah pinggang. Secara amnya, perhatian mesti diberikan kepada yang utuh flora usus. Berunding dengan doktor, penyucian atau berpuasa penawar dapat dijalankan untuk menguatkan kesihatan usus dan buah pinggang. Am langkah-langkah seperti sukan dan mengelakkan tekanan mempunyai kesan positif pada seluruh badan dan juga pada buah pinggang yang berpenyakit. Sekiranya keluhan meningkat walaupun semuanya langkah-langkah, yang terbaik adalah bercakap sekali lagi dengan doktor yang bertanggungjawab.
