Sindrom Alternans adalah otak sindrom yang menyebabkan gejala kelumpuhan melintang dan biasanya disebabkan oleh strok di kawasan batang otak. Penyebab yang boleh difahami juga adalah tumor atau proses keradangan di kawasan ini. Rawatan bergantung pada penyebab utama, tetapi merangkumi terapi fizikal and terapi ucapan dalam hampir semua kes.
Apa itu sindrom alternans?
Sindrom Alternans, seperti yang disebut, adalah otak sindrom yang berlaku akibat unilateral menurun darah mengalir ke otak. Dengan pengecualian cerebellum, batang otak ditakrifkan sebagai semua bahagian otak di bawah diencephalon. Otak tengah dengan peduncle serebrum, kubah otak tengah dan atap otak tengah menjadikan unit anatomi batang otak bersama dengan rhomboid otak termasuk jambatan dan myelencephalon. Batang otak mengawal proses penting badan seperti pernafasan, darah tekanan, dan aktiviti jantung. Di samping itu, penting refleks seperti muntah dan batuk refleks terletak di bahagian ini otak. Apabila terdapat kerosakan pada kawasan batang otak, sindrom batang otak yang disebut berlaku. Sindrom batang otak selalu berkaitan dengan pengurangan darah mengalir ke batang otak dan dapat menunjukkan gejala yang berbeza. Sindrom Alternans yang disebut adalah sindrom batang otak yang disebabkan oleh penurunan bekalan darah satu sisi ke batang otak. Ciri khas adalah kegagalan kranial saraf pada bahagian otak yang terjejas. Di samping itu, hemiparesis dengan kehilangan deria hemifasi berlaku di bahagian tubuh yang bertentangan. Bergantung pada lokalisasi kerosakan yang tepat, sindrom Alternans sesuai dengan sindrom Jackson, sindrom Weber, sindrom Millard-Gubler, atau sindrom Wallenberg.
Punca
Penyebab setiap sindrom batang otak adalah iskemia serebrum. Dalam kebanyakan kes, setiap sindrom disebabkan oleh gangguan peredaran darah di arteri basilar atau vertebra. Dalam kes individu, tumor, penyakit radang seperti multiple sclerosis, kecederaan mekanikal, atau jangkitan juga boleh mencetuskan kekurangan. Sindrom Alternans biasanya didahului oleh kerosakan vaskular yang disebabkan oleh strok. Bergantung pada lokalisasi yang tepat, sindrom Alternans dibahagikan lagi. Sindrom Millard-Gubler disebutkan dalam kes gangguan peredaran darah di kawasan pons. Sindrom Weber disebabkan oleh gangguan peredaran darah di otak tengah dan sindrom Wallenberg disebabkan oleh kerosakan peredaran darah di wilayah saraf tunjang sambungan. Dalam gangguan peredaran darah dan proses iskemia, tisu tidak lagi mencapai jumlah darah yang mencukupi. Oleh kerana darah sangat penting oksigen, nutrien dan juga bahan utusan, sel-sel individu mati kerana kekurangan bekalan. Gejala silang sindrom Alternans adalah disebabkan oleh kranial saraf turun ke kawasan bekalan mereka di sisi yang sama. Saraf tunjang serat, sebaliknya, masing-masing turun ke bahagian tubuh yang bertentangan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Pesakit dengan sindrom Alternans mengalami gejala yang berbeza bergantung pada lokasi kerosakan. Sindrom Weber menyebabkan kelumpuhan saraf oculomotor pada bahagian otak yang sama merosakkan bahagiannya, seperti sejenis kelumpuhan pandangan sepihak. Di bahagian tubuh yang berlawanan, hemiplegia spastik berlaku disebabkan oleh peningkatan nada otot, yang juga boleh mempengaruhi otot peniru akibat kerosakan pada traktus corticonuclearis. Dalam sindrom Millard-Gubler, paresis abducens dengan periferal paresis muka sekali lagi berlaku ke arah kerosakan. Di bahagian tubuh yang bertentangan, seperti dalam sindrom Weber, terdapat hemiplegia spastik. Sebaliknya, sindrom Wallenberg membawa kepada sindrom Horner dan juga membangkitkan hemiparesis, lelangit lembut lumpuh, disfonik serak, dan ketidakupayaan untuk bercakap. Terdapat kepekaan berlebihan di kawasan muka. Sebagai tambahan, vertigo putaran mungkin berlaku. Di seberang kerosakan, gangguan sensori terasing berlaku kerana kerosakan pada traktus spinothalamicus lateralis. Sindrom Jackson dibezakan dari sindrom alternan lain terutamanya oleh kelumpuhan lidah.
Diagnosis dan kursus
Diagnosis sindrom Alternans yang disyaki dibuat oleh doktor berdasarkan diagnosis visual. Dalam konteks ini, simptom kelumpuhan silang khususnya bersifat diagnostik. Pakar neurologi mendapat pengesahan dengan pencitraan otak. Melalui pengimejan ini, penyebab utama sindrom juga dapat dilokalisasi. Sekiranya tumor di batang otak bertanggungjawab terhadap gejala dan bukannya gangguan peredaran darah, perubahan ini menunjukkan gambaran yang agak tipikal pada MRI. Prognosis untuk pesakit dengan sindrom Alternans bergantung pada tahap kerosakan, penyetempatan, dan penyebab utama kerosakan.
Komplikasi
Ciri khas sindrom Alternans adalah pengurangan aliran darah ke batang otak, mengakibatkan kehilangan saraf pada bahagian otak yang terjejas. Lumpuh dan hemiplegia lengkap berlaku di bahagian tubuh yang bertentangan. Bergantung pada lokasi sebenar kerosakan otak, sindrom alternan diklasifikasikan sebagai sindrom Weber, sindrom Wallenberg, sindrom Millard-Gruber, dan sindrom Jackson. Gangguan peredaran darah di otak tengah atau penyakit sebelumnya yang berkaitan dengan aliran darah di kawasan saraf tunjang peluasan menunjukkan sindrom Wallenberg. Akibat gangguan ini, sel-sel individu badan mati kerana tidak lagi mencukupi oksigen dan bahan utusan dan nutrien. Bergantung pada lokasi kerusakan, hemiplegia spastik mungkin terjadi, seperti pada sindrom Weber, yang mengakibatkan penurunan ekspresi wajah. Kelumpuhan saraf kranial keenam menyebabkan penglihatan berganda dan kelumpuhan wajah menunjukkan sindrom Millard-Gruber. Gangguan pergerakan, serak, gangguan pertuturan, vertigo putaran, dan peningkatan kepekaan di kawasan muka adalah tanda-tanda Sindrom Horner, khusus kerosakan saraf ke otot mata. Sindrom Jackson dicirikan oleh kelumpuhan lidah. Simptomologi kelumpuhan silang meninggalkan kerosakan kekal dalam kebanyakan kes kerana tisu saraf setiap bahagian otak sangat khusus. Oleh itu, prospek pemulihan atau pertumbuhan semula separa sangat rendah walaupun dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang sesuai. Sekiranya sindrom Alternans disebabkan oleh tumor di batang otak atau ke strok, peningkatan kualiti hidup dengan pasca operasi yang konsisten terapi.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Dalam sindrom alternans, pemeriksaan dan rawatan perubatan diperlukan dalam apa jua keadaan. Rungutan tidak hilang sendiri dan tidak ada penyembuhan atau peningkatan sindrom ini secara spontan. Namun, tidak semua keluhan dapat disempitkan. Sebagai peraturan, rawatan juga bergantung pada penyebab sindrom alternans. Walau apa pun, doktor harus berunding sekiranya sindrom Alternans menyebabkan sekatan pergerakan dan ketidakupayaan untuk bercakap. Batasan pergerakan juga boleh dikaitkan dengan kelumpuhan di seluruh badan. Gangguan deria juga dapat terjadi di wajah, yang juga menunjukkan sindrom. Tambahan pula, kebanyakan pesakit juga menderita pening and loya. Seorang doktor juga harus berkonsultasi sekiranya terdapat keluhan penglihatan secara tiba-tiba, kerana ini mungkin menunjukkan keluhan di otak. Begitu juga, rawatan mesti dilakukan sekiranya a strok berlaku sebelum sindrom Alternans atau jika orang yang menderita menderita jantung masalah. Namun, dalam kes ini, tidak semua keluhan dapat diatasi sepenuhnya, sehingga kelumpuhan tetap ada.
Rawatan dan terapi
Kerosakan otak sering meninggalkan kerosakan kekal. Tisu saraf di bahagian otak sangat khusus. Tidak seperti tisu badan yang lain, keupayaan untuk tumbuh semula sangat terhad. Selepas kerosakan, sel dapat berhijrah ke tisu badan yang lain dan mengambil alih fungsi tertentu dari jenis tisu masing-masing. Di otak, ini hanya mungkin dilakukan secara terhad kerana pengkhususan di sini terlalu hebat. Walau bagaimanapun, ia telah diperhatikan, terutamanya di strok pesakit, bahawa latihan yang konsisten dan latihan khusus dapat mendorong tisu otak yang berdekatan untuk mengambil alih fungsi kawasan yang cacat. Oleh itu, bergantung pada kawasan yang rosak, fisioterapi and terapi ucapan sesi berlangsung, yang dapat mempromosikan pengagihan semula fungsi otak. Untuk mengelakkan strok pada masa akan datang, pesakit mendapat sokongan terapi. Rawatan ini terdiri daripada meminimumkan faktor-faktor risiko dan mungkin dadah terapi yang menipiskan darah. Sekiranya bukan strok tetapi tumor yang menyebabkan sindrom Alternans, rawatan pembedahan berlaku. Bergantung pada tahap keganasan dan kebolehoperasian tumor, terapi ubat boleh dianggap sebagai alternatif atau pada masa yang sama. Keradangan akut seterusnya diakhiri dengan dadah seperti kortison or antibiotik. Dalam kes autoimunologi keradangan disebabkan oleh multiple sclerosis, pesakit juga menerima terapi imunosupresif jangka panjang.
Prospek dan prognosis
Sindrom Alternans menyebabkan banyak gejala neurologi dan mental yang berbeza. Kualiti hidup orang yang terjejas dikurangkan dengan ketara oleh sindrom, sehingga dia mungkin bergantung pada bantuan orang lain dalam kehidupan seharian. Terdapat juga gangguan dalam pergerakan dan penyelarasan. Tambahan pula, ketidakupayaan untuk bercakap boleh berlaku dan orang yang terkena kadang-kadang mengalami gangguan deria atau bahkan lumpuh. Selanjutnya, sering terdapat perasaan pening atau berpusing vertigo. Lumpuh lidah juga boleh berlaku, sehingga pesakit tidak lagi dapat mengambil makanan atau cecair dengan betul. Ini boleh membawa kepada gejala kekurangan atau dehidrasi. Saudara-mara atau ibu bapa pesakit juga mungkin mengalami tekanan psikologi yang teruk akibat gejala tersebut. Sindrom Alternans boleh dirawat dengan pelbagai terapi. Walau bagaimanapun, secara amnya tidak dapat diramalkan sama ada ini akan mengakibatkan positif penyakit ini. Ada kemungkinan bahawa orang yang terjejas harus hidup dengan batasan ini seumur hidupnya. Jangka hayat biasanya dikurangkan hanya jika tumor tidak dapat dikeluarkan.
pencegahan
Kerana sindrom alternan biasanya disebabkan oleh strok, langkah pencegahan yang sama yang berlaku untuk strok berlaku untuk pencegahan simptomologi. Sebagai contoh, rokok harus ditahan. Di samping itu, perubahan dalam diet boleh dipertimbangkan. Latihan yang mencukupi juga merupakan langkah pencegahan strok. Biasa pemantauan of tekanan darah tahap juga dapat membantu.
Penjagaan susulan
Dalam sindrom alternans, terdapat penjagaan selepas waktu yang sangat terhad langkah-langkah tersedia untuk individu yang terjejas. Sebagai peraturan, rawatan perubatan selalu diperlukan untuk melegakan simptom dan mencegah kematian orang yang terkena. Penyembuhan diri tidak berlaku, dan gejala tidak dapat diatasi dengan bantuan diri langkah-langkah. Rawatan biasanya dijalankan dengan bantuan ubat atau antibiotik. Pesakit harus selalu memastikan bahawa ubat diambil secara berkala dan juga harus mengambil kira kemungkinan interaksi dengan ubat lain. Dalam kes antibiotik, adalah penting untuk memastikan bahawa tidak alkohol dimakan semasa mengambilnya, agar tidak melemahkan kesan antibiotik. Selanjutnya, fisioterapi langkah-langkah sering diperlukan. Dalam kes ini, banyak latihan juga dapat diulang dan dilakukan di rumah pesakit sendiri, sehingga mempercepat penyembuhan orang yang terkena. Sekiranya terdapat tumor pada sindrom Alternans, selalunya dikeluarkan melalui pembedahan. Selepas operasi sedemikian, pesakit harus selalu berehat dan menjaga tubuhnya sebanyak mungkin. Kegiatan berat atau aktiviti stres yang lain harus dihindari. Hubungan dengan pesakit lain sindrom Alternans juga berguna untuk bertukar maklumat mengenai kaedah terapi.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Sindrom Alternans mesti selalu didiagnosis dan dirawat oleh doktor. Langkah-langkah yang boleh mempengaruhi individu bergantung pada tahap sindrom yang teruk. Sindrom Alternans ringan sekurang-kurangnya dapat diatasi dengan fizikal dan terapi pekerjaan. Latihan fizikal mengatasi gejala kegagalan fizikal, seperti sukan biasa, yoga or Pilates. Di samping itu, langkah pemakanan seperti seimbang diet dan mengelakkan perangsang juga menolong. Sindrom alternan yang teruk tidak dapat dirawat secara bebas. Orang yang terjejas biasanya hanya perlu menerima gejala neurologi dan mental. Setelah penyakit itu diterima, kualiti hidup secara bertahap dapat ditingkatkan lagi dengan membentuk hobi baru dan gaya hidup yang sihat. Saudara-mara mereka yang terjejas juga harus belajar menerima keadaan hidup yang baru, sama ada melalui langkah-langkah terapi atau perubahan tabiat gaya hidup sebelumnya. Melalui penerimaan dan keletihan kemungkinan perubatan, normalitas tertentu dalam kehidupan seharian dapat dipulihkan walaupun penyakit ini. Doktor yang bertanggungjawab dapat memberikan petua berharga tentang bagaimana menangani sindrom Alternans dan membimbing jalan kembali ke kehidupan.
