Transkutan saraf vagus rangsangan (t-VNS) digunakan untuk merawat tahan dadah epilepsi and kemurungan. Ia melibatkan pengaktifan cawangan saraf vagus melalui kulit di kawasan pinna dengan impuls elektrik, tanpa memerlukan pembedahan.
Apakah rangsangan saraf vagus transkutan?
Transkutan saraf vagus rangsangan adalah alternatif kepada VNS konvensional yang melibatkan pembedahan di dada kawasan. Ia melibatkan implantasi a perentak jantung- alat rangsangan seperti yang menghubungkan ke saraf vagus melalui elektrod. Peranti rangsangan disambungkan ke elektrod telinga dengan kabel nipis. Ia secara berkala menghantar impuls elektrik ke otak, yang kemudian membebaskan anticonvulsant dan antidepresan ejen. Isyarat peranti biasanya dipancarkan setiap lima minit selama 30 saat. Apabila perentak jantung bateri peranti habis, ia mesti diganti dalam prosedur bedah saraf berulang. Kaedah ini telah mengurangkan kekerapan serangan epilepsi sebanyak tiga perempat dalam penggunaan selama lebih dari dua tahun. Walau bagaimanapun, kesan sampingan seperti batuk, serak dan gangguan suara (dysphonia) berlaku. Mereka dapat dilihat semasa peranti berfungsi, tetapi mereda dari masa ke masa. Kesan sampingan yang tidak ketara adalah disebabkan oleh rangsangan yang menyebabkan serat saraf eferen menuju ke organ dalaman terdedah. Berbagai kajian menunjukkan bahawa pesakit mentoleransi VNS transkutan dengan baik, yang sesuai dengan kehidupan seharian mereka, dan ini menyumbang kepada peningkatan keadaan kehidupan umum. Walau bagaimanapun, ia belum mencapai keberkesanan terapi VNS invasif. Untuk penggunaan, t-VNS dapat digunakan untuk semua bentuk dan keparahan gangguan yang akan dirawat.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Saraf vagus adalah salah satu daripada dua belas kranial saraf dan pemacu organ dalaman seperti jantung dan paru-paru, serta saluran penghadaman. Ia mempunyai ukuran yang sangat besar pengedaran kawasan dalam tubuh manusia, yang akhirnya menjadi namanya. Kata Latin vagari bermaksud berkeliaran dalam bahasa Jerman. Alat memberi impuls untuk saraf vagus adalah mengenai ukuran telefon pintar. Melalui elektrod telinga khas yang dipakai seperti sepasang fon kepala, rangsangan elektrik dihantar melalui kulit ke ramus auricularis nervi vagi (cabang saraf vagus RANV). Cabang ini dapat membangkitkan saraf vagus dan dengan itu menghantar isyarat melalui otak ke kawasan atas otak, yang dianggap mempunyai kesan pengurangan sawan. Ujian menunjukkan bahawa sekitar 23 daripada 100 epilepsi pesakit mengalami lebih banyak sawan dengan cara ini. Dalam subjek ujian individu, kejang epilepsi malah hilang sepenuhnya. Setiap pesakit boleh menggunakan alat tersebut untuk menjalankan terapi dirinya sehari sekali di mana-mana lokasi. The kekuatan rangsangan elektrik dapat dikawal. Biasanya, sensasi kesemutan atau denyutan sedikit terasa di lokasi aplikasi peranti. Kejayaan yang luar biasa juga dicapai dengan teknik ini melawan yang teruk migrain serangan. Kajian praktikal awal juga menunjukkan potensi penyembuhan untuk gangguan kecemasan, Alzheimer penyakit dan unilateral sakit kepala. Dalam kaedah lain rangsangan saraf vagus transkutan non-invasif, medan elektrik didirikan pada tahap arteri karotid. Dengan menggunakan alat seukuran tangan, saraf vagus kemudian dapat dirangsang selama dua minit. Kaedah ini sudah dibenarkan di Eropah untuk rawatan gangguan kecemasan, kemurungan, epilepsi dan utama sakit kepala. Uji eksperimen dengan berfungsi pengimejan resonans magnet telah membawa kepada bukti bahawa melalui rangsangan saraf vagus transkutan sama seperti itu otak kawasan ditangani seperti prosedur pembedahan. Kedua-dua kaedah bertindak pada kumpulan saraf tertentu di otak yang memainkan peranan penting dalam perkembangan dan kekerapan serangan epilepsi. Kira-kira satu pertiga daripada semua pesakit epilepsi tidak mengalami peningkatan keadaan apabila diberi ubat antikonvulsan (kejang). Keadaan ini tidak banyak berubah dalam beberapa tahun kebelakangan ini walaupun terdapat banyak perubahan dalam ejen dan penyelidikan. Bagi pesakit yang tahan terhadap farmakoresen, prosedur perangsang semakin penting. Risiko mereka dianggap sangat rendah, terutama jika dibandingkan dengan prosedur pembedahan di mana bahagian tisu otak dikeluarkan untuk mengurangkan kejang epilepsi. Menanam elektrod di otak juga merupakan prosedur yang agak berisiko.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Tidak seperti rangsangan saraf vagus transkutan, tidak melibatkan kerengsaan serat saraf yang tidak diingini. Oleh itu, kesan sampingan seperti serak atau sesak nafas sementara juga dihilangkan. Hanya semasa rangsangan boleh gatal atau sedikit kesakitan berlaku di kawasan auricle, tetapi ini dapat dikurangkan atau dihilangkan sepenuhnya dengan mengurangkan intensiti rangsangan elektrik. Apabila intensiti rangsangan alatnya diatur secara optimum, pesakit hanya merasakan sedikit sensasi kesemutan di telinga. Beban kerja harian yang masuk akal untuk merangsang saraf vagus adalah empat jam, yang juga dapat disebarkan sepanjang hari. The kekuatan rangsangan elektrik boleh diubah oleh pemilik alat rangsangan pada bila-bila masa, sehingga selalu sesuai dengan rasa kesejahteraannya sendiri. Dari paparan peranti, pesakit kerap menerima semua maklumat penting mengenai keberkesanan dan tempoh terapi langkah-langkah. Semua data disimpan secara berterusan di dalam alat supaya doktor yang hadir dapat mengikuti prosesnya terapi pada bila-bila masa dan mempengaruhinya dengan berkesan. Penghentian tindakan mungkin dilakukan pada bila-bila masa. Walaupun pada kanak-kanak yang menderita serangan epilepsi, rawatan t-VNS dapat dilakukan bersama dengan ubat.
