Imaginatif Psikodinamik Terapi Trauma (PITT), menurut pakar psikoanalisis Jerman Luise Reddemann, dirancang terutamanya untuk merawat orang yang mengalami trauma sekuela. Ia berdasarkan konsep psikoanalitik. Sejak tahun 1985, PITT telah muncul sebagai prosedur di mana ahli terapi mengambil peranan yang menyertainya, terutama untuk mengembangkan dan mempromosikan kemampuan pesakit untuk penerimaan diri, penenang diri, dan penghiburan diri.
Apakah terapi trauma imaginatif psikodinamik?
Imaginatif Psikodinamik Terapi Trauma (PITT) adalah psikodinamik psikologi kedalaman jangka pendek psikoterapi. Ini adalah kaedah yang sering digunakan hari ini di negara-negara berbahasa Jerman untuk pesakit dengan pola gangguan pasca-trauma yang kompleks dalam rawatan pesakit dalam. PITT telah berkembang daripada keperluan yang berkaitan dengan amalan dan telah dipengaruhi oleh prosedur lain. Oleh itu, prosedur psikoterapi dapat diberikan kemungkinan aplikasi yang disesuaikan dengan trauma. Perhatian utama PITT adalah terutamanya untuk memperbaiki peraturan diri pesakit.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Imaginatif Psikodinamik Terapi Trauma (PITT) adalah kaedah terapi yang agak lembut yang telah dirancang khusus untuk orang-orang yang terluka parah dan oleh itu trauma dengan kekerasan fizikal atau psikologi. Trauma kekal di memori, menyebabkan pesakit mengalami trauma kronik tekanan. Oleh kerana ini dikaitkan dengan perasaan yang sangat kuat, mereka sering berpisah (perpisahan). Dengan cara ini, ego seseorang seharusnya dilindungi daripada ditimpa terlalu banyak perasaan negatif. Walau bagaimanapun, trauma tidak dapat diselesaikan dalam prosesnya. PITT dapat meningkatkan rasa selamat dan kestabilan psikologi seseorang. Pesakit harus diaktifkan untuk mengawal dan mengintegrasikan kesan yang berlaku dengan lebih baik daripada menyebabkan perpecahan lebih lanjut. Oleh itu, retraumatisasi selanjutnya dapat dielakkan. Sebilangan besar pesakit yang mengalami gangguan keperibadian mementingkan trauma hubungan. Ini bermaksud lebih daripada sekadar peristiwa traumatik. Sebaliknya, ia adalah hubungan yang terganggu dengan orang penting pusat di persekitaran pesakit dalam jangka masa yang panjang. Corak hubungan dari zaman dahulu dihidupkan kembali dalam hubungan semasa. Terutama pengalaman melekatkan trauma sering mengembangkan mekanisme peraturan diri yang terganggu. Mekanisme pertahanan terhadap perasaan tertentu berkembang, yang seterusnya mempengaruhi persepsi persekitaran dan persepsi diri. Keinginan dan kerinduan sendiri ditindas. Pada masa kini, diasumsikan bahawa gaya lampiran yang tidak selamat atau tidak teratur kemudian dapat dikembangkan menjadi lampiran yang selamat. Ini memerlukan hubungan terapeutik yang mempercayai dan mengukuhkan serta peningkatan kekuatan peraturan diri pesakit. Ahli terapi mengikuti proses ini dan mengambil peranan sebagai penolong pengarah. Pesakit harus bekerjasama secara aktif dalam mencari semula kekuatan tersembunyi mereka. Dalam PITT, pendekatan pengukuhan ego harus mendahului karya impian sebenar. Pemisahan perasaan pesakit yang trauma digunakan sebagai faktor penstabil. Pesakit harus diajar dengan cara berimaginasi, yakni daya imaginasi, bahawa perasaan berpisah itu bermanfaat dan berguna dan dia harus berhubungan dengannya lagi. Bahagian-bahagian yang dipisahkan dipanggil anak batin di terapi, yang juga disebut bahagian kekanak-kanakan atau luka pesakit. Bahagian-bahagian ini memerlukan, seperti halnya dengan anak, keselamatan, perlindungan, perhatian dan sokongan yang sebenarnya. Hanya dengan cara ini mereka dapat berkembang menjadi bahagian yang sihat dan mungkin untuk secara sedar menjauhkan diri dari mereka dalam latihan khayalan. Imaginasi sesuai untuk menghubungkan minda dan perasaan dan juga mempertimbangkan tubuh dalam kerja terapi tanpa menyentuhnya. Penekanan diberikan pada kesedaran dan pengiktirafan terhadap keperluan tubuh. Ini membantu pesakit untuk terlibat dalam penyembuhan perasaan dan idea. Fasa ini terapi juga disebut fasa penstabilan atau fasa pengukuhan ego. Hanya selepas ini fasa konfrontasi sebenar dengan trauma mengikuti, di mana ia diproses. Pesakit harus bertindak dari jarak yang selamat. Untuk tujuan ini, dia membayangkan, misalnya, bahawa dia menonton acara dari udara atau sebagai penonton filem di layar. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk menghadapi trauma tanpa membangkitkan semula perasaan tertekan. Akhirnya, fasa integrasi ketiga adalah mengenai menghadapi tekanan-memprovokasi perasaan seperti rasa malu atau rasa bersalah, memaafkan diri dalam prosesnya, dan berdamai dengan mereka. Sekali lagi, khayalan, gambar dan ritual digunakan. Kemudian, pesakit diharapkan dapat menggunakan latihan yang dipelajari sendiri dan secara idealnya ini akan dilakukan membawa untuk penyertaan yang memuaskan dalam hidup lagi. Kaedah Trauma Imaginatif Psikodinamik Terapi digunakan dalam psikotraumatologi untuk pasca trauma tekanan gangguan, gangguan tekanan pasca-trauma yang kompleks dan garis batas gangguan keperibadian dan boleh digabungkan dengan pelbagai bentuk terapi lain. PITT dikembangkan khusus untuk jangka masa rawatan yang pendek, seperti rawatan pesakit luar hospital. Ahli terapi kanak-kanak dan remaja Andreas Krüger mengadaptasi PITT untuk rawatan kanak-kanak dan remaja yang trauma (PITT-KID).
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Setakat ini, sedikit kajian telah dijalankan mengenai keberkesanan Terapi Trauma Imaginatif Psikodinamik. Bukti keberkesanan PITT dijumpai dalam satu kajian. Kumpulan pesakit yang dirawat menunjukkan daya tahan yang jauh lebih tinggi daripada sekumpulan pesakit yang menerima rawatan psikoterapi dan psikiatri. Keberkesanan yang lebih tinggi ditunjukkan terutamanya pada pesakit yang mengalami trauma kronik. Kerana kekurangan kajian, keberkesanan PITT dan petunjuk penyembuhan spesifiknya dalam rawatan pesakit yang mengalami trauma tidak berdasarkan bukti empirikal sejauh ini. Walaupun begitu, kaedah terapi ini telah membuktikan praktiknya. Keistimewaan PITT adalah pengukuhan sumber, nilai hubungan terapeutik yang tinggi, dan perancangan dan pelaksanaan rawatan individu. Tidak ada bukti risiko, kesan sampingan, atau bahaya.
