Tiroid scintigraphy adalah salah satu kaedah pemeriksaan yang digunakan dalam perubatan nuklear. Dalam prosedur ini, kelenjar tiroid digambarkan dengan bantuan agen radioaktif melalui kamera gamma. Matlamat tiroid scintigraphy adalah untuk memeriksa fungsi organ, memeriksa struktur tisu dan, jika perlu, untuk membezakan antara panas dan sejuk nodul.
Apakah scintigraphy tiroid?
Tiroid scintigraphy adalah salah satu kaedah pemeriksaan yang digunakan dalam perubatan nuklear. Dalam prosedur ini, kelenjar tiroid digambarkan menggunakan agen radioaktif melalui kamera gamma. Gambar menunjukkan lokasi kelenjar tiroid dalam badan. Skintigrafi tiroid adalah salah satu pemeriksaan perubatan nuklear kerana menggunakan agen radioaktif untuk membayangkan kelenjar tiroid. Ini adalah salah satu pemeriksaan tiroid klasik, bersama dengan palpasi (palpation), ultrasound (sonografi) dan sebarang pensampelan tisu yang mungkin diperlukan (aspirasi jarum halus). Bahan yang digunakan dalam scintigraphy untuk memvisualisasikan kelenjar tiroid dan proses fisiologinya disebut pelacak. Dalam kebanyakan kes, teknetium unsur kimia digunakan; untuk soalan tertentu, penggunaan yodium juga mungkin. Semasa radionuklida berkumpul di sel-sel tiroid, sinaran gamma dikesan oleh kamera yang sesuai dan ditukar menjadi gambar dua atau tiga dimensi. Gambar yang dihasilkan disebut scintigram. Bentuk khas dari scintigraphy tiroid adalah apa yang disebut scintigraphy penekanan, di mana metabolisme hormon normal kelenjar tiroid dibawa keluar seimbang dengan ubat untuk mencari gambar klinikal tertentu. Bilakah perlu untuk menilai sama ada tiroid nodul bersifat jinak atau ganas, scintigraphy MIBI juga boleh digunakan untuk melengkapkan diagnostik klasik.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Aplikasi utama scintigraphy tiroid adalah penjelasan nodul - terutamanya jika mereka melebihi ukuran 1 cm. Scintigraphy boleh digunakan untuk menentukan sama ada a nodul panas atau sejuk. Ini penting kerana sejuk nodul mempunyai risiko keganasan yang rendah, sementara nodul panas jarang menyembunyikan karsinoma. Penunjukan nodul sejuk atau panas disebabkan oleh kenyataan bahawa radionuklida berkelakuan seperti yodium, yang diperlukan oleh kelenjar tiroid untuk metabolisme hormonnya. Peningkatan penyimpanan menunjukkan peningkatan fungsi dan muncul sebagai area merah ("panas") pada scintigram, sementara area yang tidak menyimpan yodium kelihatan biru dan dengan itu "sejuk". Pengambilan pelacak di kelenjar tiroid dipanggil pengambilan. Untuk menjadikan penyimpanan ini di kelenjar tiroid dapat dilihat dengan kamera gamma, jangka masa menunggu kira-kira 20 minit diperhatikan setelah pelacak diberikan ke dalam vena, hingga pendedahan, yang berlangsung sekitar lima minit, sehingga bahan tersebut dapat terkumpul dengan baik di kelenjar tiroid. Scintigraphy tiroid juga digunakan sebagai standard ketika sebelumnya darah ujian telah mendedahkan hipertiroidisme. Dalam kes ini, pemeriksaan perubatan nuklear digunakan untuk mencari autonomi kelenjar tiroid. Dalam kes ini, kawasan organ telah dikemas untuk menghasilkan tiroid hormon dengan sendirinya - dan sering terlalu banyak. Adenoma autonomi yang disebut ini boleh muncul sebagai nodul tunggal, tetapi juga dapat disebarkan ke seluruh kelenjar tiroid. Scintigraphy penindasan sangat sesuai untuk mengesahkan diagnosis autonomi. Melalui penyediaan, di mana tiroid hormon jika diambil, seseorang dapat mengetahui bahawa kawasan tiroid yang berfungsi secara normal tidak lagi menggunakan pengesan kerana tepu: Kawasan autonomi kemudian kelihatan dengan jelas. Diagnosis apa yang disebut Hashimoto's thyroiditis juga dapat disahkan oleh scintigraphy tiroid: Dalam penyakit autoimun radang ini pada kelenjar tiroid, tisu memusnahkan dirinya sendiri, yang juga dapat dilihat pada scintigram. Selalunya penyakit tiroid sudah biasa dilihat goiter. Kadang kala, tisu tumbuh di belakang tulang dada (retrosternal strumen) atau menjauh dari kelenjar tiroid. Bentuk khas ini juga dapat dikesan oleh scintigraphy tiroid. Di samping itu, kaedah perubatan nuklear yang terbukti juga sesuai sebagai terapi kawalan, misalnya selepas pembedahan atau terapi radioiodin, tetapi juga semasa rawatan ubat.
Risiko, kesan sampingan dan bahaya
Kerana penyisipan pelacak radioaktif, scintigraphy tiroid dikaitkan dengan ketakutan radiasi pada banyak pesakit. Walaupun begitu, ini adalah prosedur diagnostik berisiko rendah kerana, walaupun dibandingkan dengan pemeriksaan perubatan nuklear lain, hanya sejumlah kecil pelacak yang harus digunakan untuk mendapatkan pengimejan kelenjar tiroid yang bermakna. Pendedahan radiasi jauh di bawah tahap yang terdedah dalam setahun oleh radiasi semula jadi di bumi. Separuh hayat radionuklida juga sangat singkat pada enam jam. Walau bagaimanapun, scintigraphy tiroid dikontraindikasikan pada wanita hamil. Ibu yang menyusui tidak boleh menyusui selama 48 jam selepas pemeriksaan. Sebagai langkah berjaga-jaga, disarankan juga untuk tidak melakukan hubungan yang terlalu dekat dengan wanita hamil atau anak kecil pada hari scintigraphy. Harus ada selang waktu sekurang-kurangnya tiga bulan antara dua skintigrafi. Technetium yang paling biasa digunakan biasanya ditoleransi oleh pesakit tanpa masalah. Ia tidak setanding dengan media kontras yang digunakan untuk tomografi komputer (CT), misalnya, supaya reaksi alahan tidak perlu ditakuti. Untuk memastikan tidak terganggu penyerapan pengesan pada kelenjar tiroid, pesakit tidak boleh mengambil yodium yang berlebihan sebelum scintigraphy. Sebagai contoh, tidak ada CT yang dapat dilakukan hingga sekitar dua bulan sebelum scintigraphy tiroid, kerana media kontras yang mengandung iodin dapat memalsukan hasil scintigraphy. Berunding dengan doktor, pelbagai ubat tiroid juga harus dihentikan dalam jangka waktu tertentu sebelum pemeriksaan.
