Perimetri merangkumi beberapa prosedur oftalmik yang berfungsi untuk menentukan had bidang visual serta kepekaan sistem visual dan berperanan khususnya untuk kecergasan pengujian kumpulan pekerjaan seperti juruterbang. Dalam setiap prosedur perimetri, orang yang diperiksa menutup satu mata dan menetapkan titik tertentu di ruang dengan mata terbuka. Semasa pemeriksaan, pelbagai rangsangan cahaya muncul pada titik yang berlainan di ruang, yang dapat diperiksa oleh orang yang diperiksa atau tidak. Kaedah perimetrik boleh dibahagikan kepada kaedah kinetik dan statik; dalam kaedah kinetik, rangsangan cahaya bergerak dari medan visual periferal pesakit ke pusat medan visual, sedangkan dalam kaedah statik masing-masing disajikan secara statik di satu lokasi dan hanya berubah dalam intensiti.
Apa itu perimetri?
Perimetri adalah pakar matapengukuran sistematik bidang visual. Dalam setiap perimetri, orang yang diperiksa menutup satu mata dan menetapkan titik tertentu di ruang dengan mata terbuka. Dengan perimetri, the pakar mata memahami pengukuran medan visual yang sistematik di mana had luaran dan dalaman medan visual serta kepekaan sistem visual ditentukan dengan perimeter dan rangsangan cahaya. Pelbagai kaedah individu berada dalam ruang lingkup perimetri. Satu perbezaan asas adalah antara kaedah pemeriksaan kinetik dan statik. Selain itu jari perimetri, perimetri kontur dan perimetri ambang adalah antara kaedah yang terkenal. Kaedah sebelumnya adalah jenis perimetri terpantas dan paling sederhana. Walaupun prosedur perimetrik tidak automatik pada awalnya, prosedur ini kini semakin dikendalikan oleh mesin. Hans Goldmann mula mengembangkan perimeter kinetik dengan tujuan ini diingat pada awal tahun 1945. Kira-kira 30 tahun kemudian, Franz Fankhauser mengembangkan sistem yang kemudian menjadi perimeter yang dikawal oleh komputer dan statik pertama.
Fungsi, kesan dan matlamat
Perimetri berperanan terutamanya untuk kecergasan ujian. Dalam hal ini, bidang aplikasi terutama penerbangan kecergasan ujian juruterbang. Kaedah perimetrik juga digunakan untuk mendiagnosis kecacatan penglihatan, bagaimanapun, kerana ia dapat digunakan untuk membezakan apakah kecacatan visual berkaitan dengan otak atau saraf optik. Atas sebab ini, kaedah perimetrik telah menjadi standard untuk mendiagnosis penyakit mata seperti glaukoma. Langkah-langkah individu prosedur bergantung pada kaedah mana yang digunakan. Namun, pada akhirnya, dalam setiap kaedah perimetrik, rangsangan optik diberikan satu demi satu, yang masing-masing muncul pada titik yang berlainan di ruang. Satu mata selalu diperiksa. Mata yang lain tetap tertutup dan hanya bergilir apabila pemeriksaan mata pertama selesai. Semasa pemeriksaan, doktor mendokumentasikan persepsi pesakit terhadap rangsangan dan merekodkan data persepsi individu masing-masing bergantung pada lokasi dan intensiti rangsangan yang muncul. Mata mesti tetap statik selama pemeriksaan perimetrik, iaitu pesakit diminta untuk memusatkan perhatian pada satu titik di ruang, yang mana dia tidak mengalihkan pandangannya sepanjang keseluruhan prosedur. Dari rakaman, doktor membuat gambar medan visual yang sistematik, yang akhirnya dibandingkan dengan medan visual standard. Perbezaan antara prosedur individu yang disebutkan di atas terletak pada usaha yang terlibat. Dalam ujian parelel, disebut juga jari perimetri, misalnya, doktor dan pesakit duduk saling bertentangan dan saling berpandangan. Doktor memasukkan objek dari medan visual periferal ke dalam medan visual pusat dan membandingkan persepsi sendiri dengan persepsi pesakit. Di perimetri statik, sebaliknya, orang yang diperiksa duduk di depan skrin dan menetapkan titik cahaya di tengah skrin dengan mata terbuka. Dalam pemeriksaan, layar menunjukkan titik cahaya di berbagai lokasi, yang diperiksa oleh pemeriksa seperti yang dirasakan dengan menekan butang. Sekiranya pesakit tidak merasakan rangsangan, sistem akan meningkatkan intensiti rangsangan. Sekiranya ini tidak membawa ke hasil yang diinginkan, perimeter mengubah lokasi rangsangan yang dimasukkan. Prosedur ini mengambil masa sekitar sepuluh hingga 20 minit untuk setiap mata. Pada akhirnya, doktor menilai data yang direkodkan dengan cara ini dan membandingkan hasilnya dengan penemuan standard. Tidak seperti kaedah statik ini, titik cahaya dalam perimetri kinetik bergerak dari pinggiran ke medan penglihatan pusat pesakit. Sistem dengan demikian langkah-langkah titik masa dari mana pesakit dapat melihatnya. Kedua-duanya jari dan perimetri kontur tergolong dalam kaedah kinetik. Sebaliknya, perimetri ambang, yang hanya dapat dilakukan dengan alat elektronik berteknologi tinggi, termasuk dalam kaedah statik.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Hasil perimetri sangat bergantung pada kerjasama orang yang diperiksa. Oleh itu, prosedur perimetrik bukanlah prosedur yang benar-benar objektif dan kadangkala memberikan hasil yang dipersoalkan pada pesakit yang tidak mahu bekerjasama. Sebagai contoh, perimetri kanak-kanak mungkin lebih tidak boleh dipercayai daripada prosedur yang sama pada pemeriksa dewasa. Bagi pesakit, prosedur perimetrik tidak berkaitan dengan risiko atau kesan sampingan, kerana semua kaedahnya tidak invasif. Walau bagaimanapun, kerana pemeriksaan perimetrik memerlukan mutlak kepekatan, beberapa pesakit menganggap pemeriksaan itu sangat berat dan kadang-kadang lebih lama daripada yang diperlukan. Walaupun perasaan subjektif ini, perimetri jari secara khusus memerlukan sedikit usaha dan dianggap sebagai kaedah pemeriksaan yang sangat mudah dan menjimatkan masa. Pada umumnya, doktor sekarang menggunakan perimetri kinetik dengan lebih jarang berbanding prosedur statik.
