Secara anatomik, laring mewakili pemisahan antara saluran udara dan jalan udara pintu masuk ke saluran gastrousus. Semasa bernafas, yang pintu masuk ke trakea ditutup oleh injap nafas. Sekiranya seseorang mengambil makanan di kaviti oral, ia mula mengunyah dan dengan demikian memulakan tindakan menelan, injap nafas menutup dan berbaring di trakea.
Mekanisme ini biasanya menghalang masuknya makanan ke saluran pernafasan. Kesakitan yang berlaku di laring tidak biasa. Walau bagaimanapun, mekanisme yang bertanggungjawab untuk ini boleh berbeza antara satu sama lain.
Secara kasar, proses keradangan di laring, jangkitan oleh patogen virus atau bakteria, gangguan fungsi dan perubahan malignan boleh menyebabkan kesakitan dalam laring. Diagnosis biasanya dibuat menggunakan campuran teknik ujian fungsi fizikal dan teknik pencitraan. Malah terapi yang paling tepat ditentukan oleh penyakit yang mendasari. Kerana sebilangan besar penyakit yang boleh menyebabkan kesakitan dalam laring, mustahil untuk membuat prognosis yang berlaku secara umum.
Punca
Kesakitan pada laring boleh disebabkan oleh pelbagai faktor. Dalam praktik klinikal sehari-hari, perbezaan dibuat antara penyakit yang "tidak berbahaya" dan "lebih serius". Bahkan trauma mekanikal yang minimum (contohnya, kecederaan kecil pada nasofaring) boleh menyebabkan kesakitan teruk pada beberapa pesakit, penyetempatan yang disebabkan oleh laring.
Dalam kes seperti itu juga dapat dilihat bahawa kesakitan meningkat ketika makan dan minum. Penyakit yang paling biasa yang menyebabkan kesakitan pada laring adalah Selanjutnya, sakit laring boleh berlaku selepas muntah.
- Laringitis akut (sinonim: pseudocroup)
- Epiglottitis
- Edema epiglottis
- Laringitis kronik
- Dipteria
- Lumpuh Laryngeal
- Tumor jinak laring
- Nodul lipatan vokal
- Kanser tekak
- Kanser lipatan vokal
Sinonim: Kumpulan Pseudokrat (Artikel utama) Penyakit yang dikenali sebagai "akut laringitisAdalah radang laring secara tiba-tiba disertai dengan kesakitan.
Dalam vernakular, akut laringitis lebih dikenali sebagai “kumpulan pseudokrat". Dipicu oleh patogen bakteria dan / atau virus, ia menyebabkan pembengkakan tempatan di kawasan saluran pernafasan dan laring. Akibatnya, diameter saluran udara (terutamanya pada kanak-kanak) menjadi sangat kecil.
Selain sakit laring yang dirasakan oleh pesakit yang terkena, akut laringitis dicirikan oleh "menyalak" khas batuk dan sesak nafas yang ketara, terutama pada kanak-kanak. Di kawasan toraks dan perut kanak-kanak yang terjejas, penarikan yang jelas dapat diperhatikan sebagai petunjuk sukar bernafas. Bagi ibu bapa kanak-kanak yang mengalami serangan akut dengan kesakitan pada laring, sangat penting untuk tetap tenang dan menyampaikan anak itu kepada pakar pediatrik secepat mungkin.
Di samping itu, udara lembap sejuk dianggap sangat membantu. Oleh itu, pada musim sejuk, penting untuk membuka tingkap dan melangkah di hadapan tingkap terbuka dengan anak yang terkena dibalut selimut hangat. Pada hari-hari musim panas, peti sejuk terbuka boleh digunakan.
Dalam kebanyakan kes, langkah sederhana ini menunjukkan peningkatan yang ketara dalam beberapa minit. Rawatan di doktor biasanya dilakukan dengan menyedut bahan bronkodilator dan, jika perlu, dengan menggunakan a kortison supositoria (segiempat tepat). Epiglottitis (radang laring) adalah penyakit yang disebabkan oleh patogen bakteria.
Dalam kebanyakan kes, penjajahan bakteria laring adalah berdasarkan pada sistem imun dilemahkan oleh virus. Seseorang bercakap mengenai bakteria superinfeksi. Oleh kerana selaput lendir terjejas teruk apabila terdapat radang laring seperti itu, akibatnya adalah kesakitan yang teruk dan gejala umum yang sesuai (mis. demam).
Di samping itu, kebanyakan pesakit yang terkena menderita kesukaran menelan dengan kesakitan, serak, batuk dan sesak nafas. Patogen penyebab laringitis yang paling biasa adalah Haemophilus Influenza. Atas sebab ini, satu-satunya profilaksis yang berkesan adalah vaksinasi awal yang sudah ada pada masa bayi.
Epiglottitis adalah penyakit yang berpotensi mengancam nyawa. Dipteria adalah penyakit berjangkit akut yang sangat menular di saluran udara atas. Kuman yang bertanggungjawab untuk gambaran klinikal ini adalah Corynebacterium diphtheriae positif Gram. Sudah dua hingga enam hari selepas jangkitan (tempoh inkubasi: 2-6 hari) gejala pertama muncul pada pesakit yang terkena.
Sebagai tambahan kepada kesakitan yang teruk pada laring, pesakit biasanya mengalami keletihan, loya dan semakin meningkat demam. Kesakitan di tekak dirasakan oleh pesakit biasanya meningkat dalam intensiti semasa tindakan menelan. Lapisan putih kekuningan dapat dilihat di kawasan tonsil orang yang dijangkiti.
Lapisan ini boleh tersebar di seluruh kawasan tekak dalam waktu yang sangat singkat. Sebagai tambahan kepada kesakitan yang telah dijelaskan di tekak, manis-manis mulut berbau adalah salah satu gejala khas difteria. Sekiranya hidung juga dijajah oleh patogen, rasa sakit biasanya timbul bersamaan dengan nipis atau bernanah darah rinitis.
Pesakit di mana seluruh kawasan tekak dijajah disebut sebagai laring difteria (sinonim: croup). Pesakit yang terlibat juga mengalami kesakitan yang teruk pada laring. Di samping itu, mereka menunjukkan menyalak batuk, meningkat serak dan kehilangan suara (aphonia).
Pernafasan juga terhad pada pesakit yang terjejas. Sakit dan bunyi bersiul yang jelas terdengar (stridor) berlaku terutamanya semasa penyedutan. Rawatan difteria dengan sakit pada laring dilakukan dengan pemberian antitoksin dan antibiotik (penisilin).
Kanser tekak (istilah teknikal: karsinoma laring) disebabkan oleh pembentukan sel-sel malignan di kawasan laring. Tumor laring yang menyakitkan adalah salah satu penyakit ganas yang paling biasa di Jerman. Gejala (seperti sakit) berbeza dengan ketara bergantung pada lokasi tumor yang tepat.
Faktor risiko yang paling penting untuk perkembangan tumor laring adalah penggunaan produk tembakau dan minuman beralkohol. Di samping itu, pelbagai virus boleh terlibat dalam perkembangan tumor laring dengan kesakitan. Faktor risiko lain yang penting ialah asbestos, nikel, kromium, arsenik dan benzpyrene.
Rawatan tumor laring dengan kesakitan bergantung pada lokasi pertumbuhan tisu. Pada peringkat awal, pembedahan separa dari pelbagai bahagian laring mungkin sesuai. Bentuk penyakit lanjutan dapat dirawat dengan kombinasi pembedahan, kemoterapi dan radioterapi.
Alat diagnostik yang paling penting digunakan untuk menentukan punca sakit laring adalah perundingan doktor-pesakit (anamnesis) yang terperinci, pemeriksaan fizikal dan pelbagai prosedur pengimejan. Laryngoscopy yang disebut biasanya dilakukan untuk memeriksa laring. Kaedah ini adalah prosedur pengimejan yang dalam kebanyakan kes dapat dilakukan sepenuhnya tanpa rasa sakit.
Semasa laringoskopi langsung, doktor yang merawat menggunakan pisau nipis dan lampu kecil. Dengan cara ini, laring dapat dilihat dan sebarang perubahan dapat diperiksa secara langsung. Semasa laringoskopi tidak langsung, cermin dan lampu kecil digunakan.
Dengan cara ini, doktor yang merawat dapat melihat ke bawah lipatan vokal dan dengan itu menilai penampilan dan pergerakan mereka. Selanjutnya, sekiranya terdapat kesakitan pada laring, mikrolaringoskopi yang disebut boleh dilakukan untuk penilaian yang lebih tepat. Walau bagaimanapun, prosedur ini biasanya mesti dilakukan di bawah anestesia am.
Kelebihan microlaryngoscopy untuk sakit laring adalah penyingkiran sampel tisu secara langsung. Selain itu, gambar tomografi komputer (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRT) dapat diperoleh. Pengambilan darah sampel untuk menentukan nilai darah yang berbeza juga berguna.
