Apa itu sclerotherapy?
Skleroterapi merujuk kepada skleroterapi tisu yang disasarkan, biasanya vena varikos (vena varikos). Ini dilakukan dengan menyuntik pelbagai agen sclerosing, yang boleh menjadi cecair atau berbuih. Dengan cara ini, doktor secara buatan dan sengaja menyebabkan kerosakan setempat pada dinding urat dalam (endothelium). Hasil daripada kerosakan endothelial pada mulanya adalah tindak balas keradangan, yang kemudiannya membawa kepada lekatan dan penyempitan vena sclerosed. Akhirnya, kapal itu berubah menjadi helai tisu penghubung yang melaluinya darah tidak dapat mengalir lagi.
Jika pesakit mempunyai pelbagai vena varikos, beberapa sesi mungkin diperlukan untuk melengkapkan skleroterapi. Pada masa ini terdapat dua prosedur untuk prosedur: Skleroterapi buih dan skleroterapi dengan sklerosan cecair.
Skleroterapi dengan ubat cecair digunakan terutamanya untuk kepingan urat yang lebih kecil atau dilatasi vaskular regangan pendek. Ubat yang kini diluluskan untuk tujuan ini di Jerman ialah polidocanol anestetik tempatan.
Dalam skleroterapi buih, doktor mencampurkan ubat sclerosing dengan jumlah udara atau gas yang tidak berbahaya seperti karbon dioksida. Ini menghasilkan buih berbuih halus. Ini amat sesuai untuk urat membonjol yang meregang lama.
Bilakah skleroterapi dilakukan?
Benjolan urat dalam esofagus (varises esofagus, terutamanya dalam sirosis hati), buasir atau pelebaran urat dalam skrotum (varicocele) juga boleh dirawat dengan skleroterapi. Jarang, skleroterapi juga digunakan untuk memasang semula organ dalam kedudukannya melalui pembentukan tisu penghubung.
Apa yang dilakukan semasa skleroterapi?
Sebelum doktor boleh sclerose veins, dia mesti melakukan pelbagai pemeriksaan untuk perancangan optimum sclerotherapy. Ini termasuk ujian pengimejan dan kefungsian (contohnya, plethysmography oklusi vena, phlebography, sonografi dupleks). Kemudian dia memberitahu pesakit tentang prosedur dan kemungkinan risiko skleroterapi. Untuk suntikan, pesakit biasanya perlu berbaring. Doktor mengira dos bergantung kepada berat badan pesakit.
Skleroterapi dengan ubat cecair
Skleroterapi buih
Prosedur skleroterapi buih adalah sama seperti skleroterapi dengan anestetik cecair tulen. Di sini juga, doktor mengisi campuran buih ke dalam picagari dengan kanula steril. Dia membasmi kuman kulit pesakit dan menikam terus ke dalam urat dengan hujung kanula. Dengan menyedut sedikit darah, doktor memeriksa kedudukan kanula yang betul di dalam kapal. Perlahan-lahan, dia menyuntik dadah ke dalam kapal. Konsistensi berbuih menyesarkan darah yang masih berada di dalam salur dan ubat melapisi dinding dalam salur. Di sana ia terungkap kesannya.
Selepas skleroterapi
Sebaik sahaja doktor telah menyuntik dos yang diperlukan, dia berhati-hati menarik jarum keluar dari kapal dan menekan pad kapas ke tapak tusukan. Dia mengamankan ini dengan jalur plaster. Sekarang kaki yang dirawat mesti dimampatkan. Untuk melakukan ini, doktor menggunakan stoking mampatan atau pembalut mampatan.
Apakah risiko skleroterapi?
Walaupun skleroterapi adalah salah satu prosedur standard dalam rawatan kapal yang diubah secara patologi, beberapa masalah juga boleh berlaku di sini. Ini boleh menjadi:
- Kecederaan atau tusukan dinding kapal dengan pendarahan berikutnya
- Jangkitan, mungkin dengan keperluan untuk rawatan antibiotik atau pembedahan
- perubahan warna kekal pada kulit sekeliling
- pembentukan kerak di tapak tusukan
- Gangguan penyembuhan luka
- Kerosakan pada tisu (abses, kematian sel)
- Kerosakan pada saraf, jarang juga kekal
- tindak balas alahan atau tidak bertoleransi terhadap bahan dan ubat yang digunakan
- gangguan penglihatan sementara (kerlipan)
- serangan migrain (pada pesakit yang mempunyai sejarah migrain)
- pembentukan bekuan darah
- Kesesakan limfa
Malangnya, selepas sclerotherapy, lebih daripada 50 peratus pesakit mengalami pembentukan semula vena varikos.
Apakah yang perlu saya perhatikan selepas skleroterapi?
Selepas skleroterapi, adalah perkara biasa untuk bengkak kecil dengan rasa sesak, lebam atau kemerahan kulit berlaku di tapak tusukan. Ini biasanya hilang selepas beberapa hari. Walau bagaimanapun, anda harus berjumpa doktor dalam kes berikut:
- dalam kes peningkatan, sakit berdenyut
- jika kawasan yang dirawat menjadi sangat merah, bengkak atau panas
- dalam kes sakit tekanan atau rasa terbakar pada kulit yang disebabkan oleh pembalut
- jika terdapat kebas atau kesemutan pada kaki
- perubahan warna biru pada jari kaki
- dalam kes demam melebihi 38°C
Pembalut yang digunakan hendaklah ditukar oleh doktor anda, juga tanggalkan sebarang stoking mampatan atau pembalut hanya dengan berunding dengan doktor anda.
Penjagaan badan selepas skleroterapi
Sukan selepas skleroterapi
Anda harus kekal aktif secara fizikal selepas skleroterapi. Sejurus selepas skleroterapi, berjalan ke atas dan ke bawah selama kira-kira setengah jam dan lakukan senaman fizikal ringan setiap hari (contohnya, berbasikal, berjalan kaki). Elakkan duduk atau berdiri untuk jangka masa yang lama; juga, jangan menyilang kaki semasa duduk. Jika boleh, tinggikan kaki anda dengan kerap untuk mengelakkan kesesakan limfa. Semasa berbaring, senaman gimnastik ringan disyorkan selepas skleroterapi: Contohnya, angkat kaki yang diregangkan perlahan-lahan dan dengan cara terkawal tanpa mengimbangi atau tarik hujung kaki ke arah lutut anda.
