Setiap tahun, kira-kira 2,000 hingga 3,000 orang di Jerman menghidap tiroid kanser - menjadikannya salah satu yang ganas penyakit ketumbuhan. Rata-rata, wanita terjejas 3 kali lebih kerap daripada lelaki. Terdapat pelbagai bentuk dengan prognosis yang berbeza. Oleh kerana Jerman adalah yodium kekurangan kawasan, terdapat banyak orang yang mengalami pembengkakan atau nodular kelenjar tiroid - saintis menganggap 10 peratus. Dalam kes yang jarang berlaku, tumor mungkin tersembunyi di sebalik ini, yang pada awalnya tidak diberi perhatian. Gejala biasanya hanya muncul pada tahap lanjut.
Bentuk barah apa yang ada dan siapa yang dijangkiti?
- Karsinoma tiroid papillary: 35 hingga 60% tumor tiroid malignan; 3 kali lebih banyak wanita berbanding lelaki yang terjejas; pesakit biasanya berumur 40 tahun ke atas. Prognosis baik hingga sangat baik.
- Karsinoma tiroid folikular: 25 hingga 40% tumor tiroid malignan, wanita 3 kali lebih kerap terkena; pesakit biasanya berumur antara 40 hingga 50 tahun.
- Karsinoma tiroid medula: timbul dari sel C yang menghasilkan hormon kalsitonin. Menjadi 5 hingga 10% tumor, wanita dan lelaki terjejas sama rata. Umur permulaan adalah sekitar 40 hingga 50 tahun. Prognosisnya baik hingga sederhana.
- Karsinoma tiroid yang tidak dibezakan (jenis anaplastik): Jenis sel tidak dapat ditentukan dalam kes ini. Ini menyumbang sekitar 10% hingga 20% karsinoma tiroid. Ia mempengaruhi wanita dua kali ganda; usia permulaan adalah sekitar 50 tahun. Prognosisnya lemah kerana metastasis ditetapkan sangat awal dan tumor tidak bertindak balas terapi.
- Lain-lain: ini merangkumi semua bentuk lain yang terdapat di kelenjar tiroid, Sebagai contoh, kanser sel permukaan atau metastasis dari ketumbuhan lain. Prognosis bergantung pada penyakit yang mendasari.
Bagaimana barah tiroid berkembang?
Seperti kebanyakan barah, penyebab sebenar masih belum diketahui. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang diketahui mencetuskan tiroid kanser. Yang penting adalah jangka panjang yodium kekurangan - difikirkan untuk meningkatkan risiko berkembang kanser tiroid dua lipatan. Khususnya, karsinoma folikular lebih kerap berlaku pada orang dengan pembesaran tiroid disebabkan oleh yodium kekurangan. Faktor keturunan, sebaliknya, berperanan terutamanya dalam karsinoma tiroid medula. Tidak jarang tumor ini disertai dengan gangguan hormon dan tumor organ lain. Telah lama diketahui bahawa kelenjar tiroid bertindak balas dengan sangat sensitif terhadap sinaran pengion. Sebagai contoh, sejumlah besar barah tiroid ditemui pada mangsa yang selamat setelah pengeboman pernafasan di Hiroshima atau pada mangsa selepas bencana reaktor di Chernobyl.
Bagaimana penyakit itu menampakkan diri?
Selalunya, tidak ada gejala yang wujud dalam jangka masa yang lama. Petunjuk pertama biasanya pertumbuhan kelenjar tiroid yang cepat, dan nodul mungkin terasa. Kesukaran menelan mungkin berlaku. Yang berdekatan limfa simpul juga boleh diperbesar, menyebabkan tekanan, menelan atau leher kesakitan. Kemudian, saraf vokal dapat dicubit, menyebabkan serak. Sekiranya terdapat ketumbuhan yang menghasilkan hormon, ini boleh menyebabkan gejala, seperti di hipertiroidisme.
Bagaimana diagnosis dibuat?
Selepas mengambil a sejarah perubatan, doktor terlebih dahulu akan berdebar-debar kelenjar tiroid dan sekitarnya limfa nod. Pemeriksaan penting adalah ultrasound. Ini dapat mengesan ukuran kelenjar tiroid, nodul, sista, dan perubahan tisu lain. Skintigrafi boleh digunakan untuk memvisualisasikan fungsi kelenjar tiroid menggunakan media kontras berlabel radioaktif. Nodul malignan biasanya “sejuk, "Yang bermaksud bahawa mereka tidak menghasilkan hormon, tidak seperti tisu biasa. Dengan disasarkan tusuk, bahan sel boleh diambil dari kawasan yang mencurigakan dengan jarum halus dan dinilai di bawah mikroskop. Sekiranya kecurigaan tumor disahkan, tomografi komputer dan tulang scintigraphy digunakan untuk mengesan metastasis dari tumor anak perempuan. Sebagai tambahan, darah diambil dan diuji untuk hormon dan bahan lain. Untuk tumor tertentu, pemeriksaan keluarga dilakukan untuk menentukan kecenderungan keturunan.
Apa terapi yang ada?
Rawatan utama biasanya adalah penyingkiran kelenjar tiroid dan berdekatan limfa simpul. Kira-kira 4 minggu selepas operasi, terapi radioiodin berikut untuk memusnahkan metastasis atau sisa tisu. Untuk tujuan ini, yodium radioaktif ditelan dalam kapsul, yang terkumpul di tisu yang berkaitan, menyinari secara tempatan dan dengan itu memusnahkannya. Rawatan ini mungkin harus diulang. Sinaran terapi juga boleh diberikan secara luaran. Selepas itu, orang yang terlibat mesti mengambil hormon tiroid as tablet seumur hidup dan menjalani pemeriksaan separuh tahunan, kemudian tahunan selama 10 tahun.
