Seperti semua ubat, ada kemungkinan kesan sampingan dengan ubat antihipertensi. Sebilangan kesan sampingan ini boleh berlaku pada semua tekanan darah tinggi ubat-ubatan. Ini termasuk pening, ringan kepala, alahan, dan gangguan gastrousus. Di samping itu, terdapat kesan sampingan yang hanya berlaku semasa mengambil jenis ubat tertentu. Contohnya, penyekat beta dan diuretik boleh mempengaruhi darah gula tahap dan tahap lipid darah, sedangkan kesan sampingan khas untuk kalsium antagonis memerah - kemerahan pada wajah kulit.
Diuretik boleh diterima dengan baik
ACE inhibitors kadangkala boleh menyebabkan kegatalan batuk kerana pelebaran kapal dalam laring. Dalam kes terpencil, ini boleh membawa kepada gangguan pernafasan kerana pembengkakan laring sebagai sebahagian daripada reaksi berlebihan. Kesan sampingan ini jarang berlaku pada antagonis reseptor AT1. Mereka juga boleh diterima dengan lebih baik. Oleh itu, mereka adalah alternatif yang popular untuk ACE inhibitors. Apabila dirawat dengan kalsium antagonis, kesan sampingan seperti sakit kepala, buku lali bengkak, otot kejang, dan rasa kehangatan dengan kemerahan muka (memerah) adalah perkara biasa. The nifedipineJenis dadah boleh menyebabkan kenaikan jantung kadar (tachycardia). Sebaliknya, rawatan dengan verapamil and diltiazem boleh menyebabkan kelambatan jantung kadar (bradycardia). Diuretik secara amnya bertoleransi. Kesan sampingan yang mungkin termasuk gangguan pada mineral seimbang seperti penurunan darah kalium or natrium tahap dan otot kejang. Jarang, terdapat peningkatan dalam darah gula or kolesterol tahap. Di samping itu, penggunaan diuretik boleh meningkatkan asid urik tahap darah, yang boleh mencetuskan serangan di gout pesakit.
Penyekat beta: tidak sesuai untuk pesakit asma
Sebilangan besar beta-blocker tidak boleh digunakan oleh pesakit dengan asma. Ini kerana beta-blocker juga mempunyai kesan kecil pada reseptor beta2 pada bronkus, yang boleh menyebabkan bronkokonstriksi. Selain itu, beta-blocker boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:
- Kesan beta-blocker pada jantung boleh menyebabkan kelambatan kadar jantung (bradycardia) Atau aritmia jantung.
- Di samping itu, mereka mempengaruhi metabolisme dan oleh itu boleh membawa kepada peningkatan dalam gula darah and kolesterol tahap dalam darah.
- Kesan sampingan lain dari beta-blocker adalah gangguan potensi atau masalah peredaran darah di tangan dan kaki.
Untuk senarai lengkap kemungkinan kesan sampingan, lihat sisipan pakej untuk ubat anda. Sekiranya anda mengalami kesan sampingan semasa rawatan dengan ubat antihipertensi, anda harus menghubungi doktor anda. Dia akan berbincang dengan anda sama ada masuk akal untuk menukar ubat untuk merawat anda tekanan darah tinggi dengan sedikit kesan sampingan yang mungkin.
Ubat tekanan darah tinggi: berhati-hati jika anda menghidap diabetes
Merawat tekanan darah tinggi sangat penting pada pesakit dengan kencing manis, kerana dinaikkan gula darah tahap bersamaan dengan tekanan darah tinggi sangat meningkatkan risiko kerosakan organ dan darah kapal. Namun, tidak semua ubat untuk tekanan darah tinggi sesuai untuk pesakit diabetes:
- Penyekat beta dapat merangsang pemecahan gula simpanan di hati, membawa kepada peningkatan darah glukosa peringkat.
- Diuretik Thiazide, sebaliknya, menyebabkan penurunan pelepasan insulin, yang boleh memburukkan lagi kencing manis.
Oleh itu, beta-blocker dan diuretik thiazide harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan kencing manis.
Terapi hipertensi pada kehamilan
Rawatan tekanan darah tinggi juga sangat penting semasa mengandung, kerana tinggi tekanan darah meningkatkan risiko preeklampsia (keracunan kehamilan). Walau bagaimanapun, penggunaan antihipertensi dadah semasa mengandung membawa risiko kekurangan bekalan darah ke plasenta, mengakibatkan kekurangan bekalan darah kepada anak yang belum lahir. Akibatnya adalah berat kelahiran anak yang lebih rendah. Ini terutama berlaku semasa pengambilan diuretik thiazide, jadi ini dadah harus dielakkan semasa mengandung. Seperti semua ubat, juga harus diingat bahawa bahan aktif boleh masuk ke dalam anak peredaran melalui plasenta - atau melalui susu ibu sekiranya anak itu menyusu. Atas sebab ini, ACE inhibitors dan antagonis reseptor AT1 tidak boleh digunakan semasa mengandung atau semasa menyusu. Ini kerana mereka boleh menyebabkan buah pinggang kegagalan pada bayi dan bayi yang belum lahir.
Kesan sampingan bergantung pada peringkat kehamilan
Kalsium antagonis tidak sesuai dalam tiga bulan pertama kehamilan kerana mereka telah menyebabkan kerosakan pada kajian haiwan dalam tempoh ini. Walau bagaimanapun, pada kehamilan lanjut, nifedipineJenis antagonis kalsium mungkin menjadi pilihan dalam rawatan tekanan darah tinggi. Selepas bulan ketiga kehamilan, beta-blocker tertentu seperti metoprolol juga boleh digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi. Di samping itu, terdapat ubat-ubatan dengan bahan aktif dihydralazine yang menyebabkannya kapal untuk melebarkan dengan cara yang belum diketahui, sehingga menurunkan tekanan darah. Ini dianggap selamat pada kehamilan lewat.
Alpha-methyldopa: selamat semasa mengandung
Walau bagaimanapun, ejen pilihan pertama sepanjang kehamilan adalah alpha-metidopa, yang mengurangkan pelepasan norepinephrine. Yang neurotransmitter biasanya menyebabkan tekanan darah meningkat melalui penyempitan saluran darah dan peningkatan pengeluaran angiotensin-II. Dengan mengurangkan kepekatan of norepinephrine, alfa-metidopa berkesan menurunkan tekanan darah. Keselamatan ubat dalam kehamilan telah ditunjukkan dalam banyak kajian.
Rintangan terapi: apabila tekanan darah tidak akan turun
Sekiranya tekanan darah masih terlalu tinggi walaupun ada kombinasi terapi dan penggunaan ubat secara konsisten, doktor boleh menetapkan apa yang disebut sebagai ubat cadangan. Ini adalah nama yang diberikan untuk ubat-ubatan yang sangat berkesan, tetapi kerana banyak kesan sampingannya, ubat ini hanya diresepkan apabila ubat lain tidak memberi kesan yang mencukupi. Dalam kes tekanan darah tinggi yang tahan terapi, dua bahan aktif doxazosin dan minoxidil digunakan:
- Doxazosin: Bahan aktif menyekat reseptor alpha1 pada sel otot vaskular. Oleh itu, doxazosin menghalang norepinephrine dari mengikat reseptor ini dan menyebabkan vasokonstriksi. Sejak doxazosin bertindak secara langsung pada kapal, kesan penurunan tekanan darah jauh lebih kuat daripada ubat lain untuk tekanan darah tinggi. Walau bagaimanapun, ini juga membawa kepada kesan sampingan yang lebih teruk: Pesakit sering mengadu pening dan ringan kepada gangguan kesedaran ketika berdiri terlalu cepat.
- Minoxidil: Bahan aktif ini menyebabkan aliran keluar kalium dari sel-sel otot vaskular, di mana saluran-salurannya melebar. Ini membawa kepada penurunan tekanan darah yang cepat, tetapi tubuh bertindak balas dengan peraturan balas: terdapat peningkatan kadar jantung and air pengekalan di kaki. Untuk mengurangkan kesan sampingan ini, pesakit biasanya harus mengambil beta-blocker tambahan dan diuretik.
