Sindrom sempadan pada kanak-kanak

Pengenalan

Sindrom sempadan ialah gangguan keperibadian dan dengan demikian tidak didiagnosis seperti itu mengikut kriteria diagnostik umum sehingga awal dewasa. Namun, ada kanak-kanak yang menunjukkan simptom yang serupa dan didiagnosis dengan garis batas gangguan keperibadian, walaupun ini hanya sebahagiannya tercermin dalam kriteria rasmi untuk diagnosis. Kanak-kanak ini yang menderita sempadan gangguan keperibadian sering mengalami tekanan yang teruk dalam hubungan interpersonal dan keluarga atau kejadian traumatik.

Anak-anak mengalami perkembangan yang tidak stabil, tertangguh atau terganggu, gangguan harga diri serta keagresifan dan impulsif. Mereka dicirikan oleh hubungan yang menakutkan dan erat dengan pengasuh dan masalah hubungan dengan rakan sebaya. The sindrom garis batas pada kanak-kanak, seperti pada orang dewasa, dicirikan oleh hubungan manusia yang tidak stabil, yang bergantian berganding bahu dengan idealisasi pasangan atau penurunan harga diri orang itu sendiri.

Ini termasuk harga diri yang terganggu serta keadaan kekosongan dan kebosanan yang berterusan dan ketidakupayaan untuk bersendirian. Tingkah laku mencederakan diri hingga cubaan membunuh diri juga merupakan salah satu gejala yang ketara. Kelakuan impulsif dan kadang-kadang agresif dan teruk perubahan emosi juga boleh berlaku di sindrom garis batas.

Sebagai tambahan kepada kriteria gangguan keperibadian sempadan yang disenaraikan, harus dipastikan bahawa gangguan ini berterusan dan meluas dan dianggap tidak mungkin hanya terbatas pada satu tahap perkembangan. Perubahan emosi, misalnya, boleh berlaku lebih kerap semasa akil baligh, tetapi dalam konteks ini mereka adalah fenomena semula jadi dan penting bagi kehidupan. Mereka mesti dibezakan dengan jelas dari patologi perubahan emosi untuk membolehkan terapi yang betul.

Ini menjadi lebih sukar kerana peralihan antara tingkah laku normal dan patologi selalunya lancar. Oleh itu, dalam kes gangguan keperibadian sempadan, perhatian harus diberikan kepada seberapa teruk dan seberapa sering gejala yang dinyatakan di atas berlaku. Seperti banyak penyakit psikiatri, gangguan keperibadian sempadan menggabungkan pelbagai gejala dari pelbagai tahap keparahan.

Perbezaan antara jantina juga telah ditunjukkan. Kanak-kanak perempuan lebih mudah terdedah kepada tingkah laku yang memudaratkan diri, ketidakstabilan emosi dan perasaan kesunyian dan kekosongan yang berpanjangan. Kanak-kanak lelaki sering mengalami kawalan dorongan yang lemah.

Agresi dan amukan adalah antara gejala khas gangguan garis batas. Walau bagaimanapun, ini juga berlaku secara berkala pada kanak-kanak yang sihat, terutamanya ketika mereka letih atau ditolak sesuatu. Oleh itu, pencerobohan kerana mementingkan diri sendiri adalah perkara biasa.

Walau bagaimanapun, pencerobohan atau kemarahan yang tidak diprovokasi yang sering berlaku tanpa pencetus menunjukkan konflik dalaman kanak-kanak dan lebih kerap dijumpai pada pesakit di sempadan. Tingkah laku mencederakan diri adalah perkara biasa dalam gangguan sempadan, terutama pada pesakit remaja. Kelakuan seperti menggaru (mencederakan diri sendiri dengan pisau atau yang serupa, biasanya pada lengan atau kaki) agak jarang berlaku pada kanak-kanak. Tetapi menendang diri sendiri atau memukul seseorang kepala pada dinding juga dianggap sebagai kecederaan diri dan dapat dilihat pada zaman kanak-kanak. Gejala-gejala ini menunjukkan gangguan serius dan jelas membezakan sindrom garis batas dari perubahan mood semula jadi dan seumpamanya pada usia ini.