Mandatori diagnostik alat perubatan.
- Berulang pengukuran tekanan darah pada kedua-dua lengan dengan manset disesuaikan dengan lilitan lengan. Keadaan pengukuran: Pengukuran tekanan darah selepas lima minit kelonggaran tempoh dan rehat. Tiga darah pengukuran tekanan kemudian dilakukan pada selang satu hingga dua minit. Dari ini, nilai min dikira. [Hanya setelah pengukuran sekurang-kurangnya 3 kali pada masa yang berlainan, diagnosis tekanan darah tinggi boleh dibuat].
- 24-jam pengukuran tekanan darah: biasanya sebagai tekanan darah ambulatori pemantauan (ABDM; ambulatori engl darah tekanan pemantauan, ABPM) untuk mengesahkan diagnosis tekanan darah tinggi dan untuk mencegah hipertensi kot putih (hipertensi kot putih). [jika tekanan darah terlalu tinggi pada waktu malam, maka risiko infark miokard (serangan jantung) dan apoplexy (strok) adalah paling tinggi:
- Peningkatan sistolik 10 mmHg mengakibatkan peningkatan risiko kejadian kardiovaskular sebanyak 25% (1).
- Tekanan diastolik:
- 110 mmHg yang diukur di pejabat meningkatkan kadar kejadian kardiovaskular sebanyak 20% dalam tempoh susulan
- 110 mmHg diukur pada waktu malam, 60% pesakit ini kemudian mengalami infark miokard atau apoplexy (2)]
- Elektrokardiogram (12-membawa ECG; rakaman aktiviti elektrik jantung otot) - untuk menyingkirkan aritmia, tanda-tanda iskemia miokard (terganggu darah mengalir ke jantung otot) [ventrikel kiri hipertrofi (LVH): Sokolow-Lyon ≥ 35 mm, Cornell QRS> 2.8 mV].
Pilihan diagnostik alat perubatan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, diagnostik makmal, dan wajib diagnostik alat perubatan - untuk diagnosis pembezaan.
- Echocardiography (gema; jantung ultrasound) - kerana disyaki jantung penyakit seperti kegagalan jantung (kekurangan jantung)
- Transthoracic echocardiography (gema; jantung ultrasound) - ditunjukkan dalam diagnostik asas patologi untuk menentukan ketebalan dinding ventrikel kiri (ketebalan dinding ventrikel kiri); pengecualian injap aorta kekurangan (penutupan injap aorta jantung yang rosak).
- Elektrokardiogram (12-membawa ECG).
- Latihan EKG menggunakan ergometri (pengukuran parameter prestasi kardiovaskular semasa latihan fizikal yang disasarkan) - untuk mengesampingkan penyakit arteri koronari (CAD).
- ECG jangka panjang pemeriksaan - sekiranya disyaki aritmia.
- Pengukuran ketebalan media intima - untuk mengesan aterosklerosis subklinikal (arteriosclerosis, pengerasan arteri).
- Pengukuran keanjalan arteri (ASI) - pengukuran keanjalan arteri yang tidak invasif; mengukur tahap aterosklerosis (aterosklerosis, pengerasan arteri); ciri utama peningkatan tekanan darah sistolik terpencil adalah kekejangan arteri
- Indeks pergelangan kaki-brachial (ABI; kaedah pemeriksaan yang dapat menggambarkan risiko penyakit kardiovaskular - ujian dianggap sangat spesifik dan sensitif untuk mengesan penyakit arteri periferal (pAVD)
- Sonografi dupleks serebral ekstrakranial kapal - untuk mengesan perubahan vaskular (mis. Apoplexy stratifikasi risiko /strok).
- Funduscopy biomikroskopik binokular dengan murid dilatasi - digunakan apabila tekanan darah diastolik melebihi 110 mmHg (untuk mengesan hipertensi malignan)
- Sonografi dupleks pelvis-kaki kapal - digunakan untuk menghilangkan vaskular oklusi (contohnya, trombosis) atau stenosis (penyempitan)).
- X-ray toraks (x-ray dada / x-ray dada), dalam dua satah - untuk menentukan ukuran / konfigurasi jantung; pengecualian aneurisma aorta (tonjolan aorta)
- Ultrasonografi abdomen (pemeriksaan ultrasound organ perut) - untuk disyaki perubahan buah pinggang (hipertensi ginjal) dengan sonografi dupleks arteri ginjal untuk mengecualikan stenosis arteri ginjal;
- Angiography (pengimejan darah kapal dengan medium kontras dalam Sinar X pemeriksaan) - untuk pengimejan saluran renal jika buah pinggang (buah pinggang-berkaitan) penyebab tekanan darah tinggi disyaki.
- Tomografi yang dikira (CT) angiografi - untuk memvisualisasikan saluran renal ketika ginjal (buah pinggang-berkaitan) penyebab hipertensi disyaki.
- Skintigrafi ginjal - untuk menggambarkan fungsi ginjal apabila disyaki penyebab hipertensi ginjal.
- Miokardium scintigraphy or kateterisasi jantung - kerana disyaki penyakit arteri koronari (CAD) atau sindrom koronari akut (ACS; sindrom koronari akut); yang terakhir menggambarkan spektrum penyakit kardiovaskular mulai dari tidak stabil angina pektoris (“dada sesak ”; secara tiba-tiba kesakitan di kawasan jantung dengan gejala tidak konsisten) ke dua bentuk utama infark miokard (serangan jantung, infark miokard elevasi bukan ST (NSTEMI) dan infark miokard elevasi ST (STEMI)
- Pemeriksaan apnea tidur - jika apnea tidur (bernafas berhenti ketika tidur) disyaki.
Hipertensi bertopeng (= normal tekanan darah di pejabat, tetapi dalam kehidupan seharian pesakit sebenarnya adalah nilai yang tinggi).
- Dalam Kajian Topeng Hipertensi, ditunjukkan bahawa tekanan darah diremehkan dan bukannya terlalu tinggi dalam pengukuran amalan (= hipertensi bertopeng). Nilai amalan peserta sihat rata-rata 7/2 mmHg lebih rendah daripada nilai mereka di ambulator 24 jam tekanan darah pengukuran (ABPM). Ini sangat mempengaruhi individu yang lebih muda dan kurus. Dalam lebih daripada satu pertiga peserta kajian, nilai ambulatori sistolik melebihi nilai latihan melebihi 10 mmHg. Tekanan darah amalan 10 mmHg lebih tinggi daripada nilai ABPM berlaku hanya pada 2.5% peserta. Kesimpulan: hipertensi kot putih dengan itu menerima status yang berbeza daripada pada masa lalu hipertensi kot putih di Jerman sekitar 13%.
- Dengan nilai tekanan darah tinggi normal dalam amalan mesti mencari faktor risiko lain:
