Punca
Sebab-sebab sindrom garis batas pada kanak-kanak dilihat sebagai interaksi antara pengaruh persekitaran yang berlaku dan yang datang dari luar. Sebagai contoh, struktur keperibadian tertentu atau berlakunya penyakit psikiatri dalam keluarga boleh memihak kepada perkembangan a sindrom garis batas. Walau bagaimanapun, pengaruh persekitaran seperti didikan, hubungan dengan ibu bapa dan penjaga yang serupa, pengalaman trauma dan penderaan di zaman kanak-kanak juga boleh memberi kesan yang baik.
Kekejaman emosi dalam hubungan ibu bapa-anak, serta pengabaian dan penderaan, boleh memberi kesan negatif terhadap perkembangan anak, terutama dari segi keterampilan sosial, dan dapat mendorong pengembangan garis batas gangguan keperibadian pada kanak-kanak. Penderaan seksual khususnya memainkan peranan dalam sindrom garis batas, tetapi pengalaman traumatik lain seperti ketakutan akan kematian atau ketidakberdayaan yang melampau juga dapat terjadi jika mereka tidak diproses dengan baik. Walaupun keadaan keluarga memainkan peranan penting dalam zaman kanak-kanak, hubungan dengan rakan sebaya sama pentingnya semasa akil baligh.
Oleh itu, kesukaran untuk berurusan dengan rakan sebaya pada kanak-kanak juga boleh menjadi faktor risiko penting untuk perkembangan atau perjalanan sindrom sempadan. Beberapa ciri perangai di zaman kanak-kanak juga membolehkan kesimpulan dibuat mengenai perkembangan sindrom sempadan kemudian. Sebagai contoh, kanak-kanak pemalu yang juga menunjukkan sifat keperibadian neurotik, iaitu kecenderungan untuk mempunyai pandangan dunia yang negatif dan terlalu tinggi faktor tekanan, lebih mudah terdedah.
Walau bagaimanapun, faktor-faktor ini hanya berperanan pada anak-anak sejauh mana faktor-faktor ini tidak dihalang dalam manifestasi patologi mereka dengan mengasihi hubungan keluarga dan oleh kemahiran sosial yang dipelajari dan strategi pengurusan tekanan. Kejadian traumatik pada masa kanak-kanak dan masalah harga diri atau persepsi diri sering disebut sebagai penyebab atau sekurang-kurangnya mempengaruhi faktor gangguan sempadan. Oleh itu, asuhan yang lalai dapat meningkatkan gangguan garis batas, sementara asuhan yang penuh kasih sayang dan mendorong mengurangkan kemungkinan timbulnya gejala. Oleh kerana banyak faktor yang mempengaruhi, hubungan ini tidak dapat dijumpai dengan jelas pada setiap pesakit.
Terapi sindrom sempadan pada kanak-kanak
Tidak ada ubat yang akan mempengaruhi penyebab asas sindrom borderline. Ubat yang sesuai boleh digunakan untuk mengubati gejala batas seperti kemurungan or perubahan emosi. Contohnya, ini adalah antidepresan atau penstabil mood litium.
Oleh kerana pengalaman traumatik sering menjadi penyebab sindrom garis batas pada kanak-kanak, disarankan untuk memilih kaedah terapi psikologi yang membantu mereka yang terkena untuk memproses masalah dan pengalaman dalaman mereka. Kaedah yang sering digunakan adalah DBT (terapi dialektik-tingkah laku), yang mempunyai pengaruh yang baik terutama berkaitan dengan perubahan tingkah laku berbahaya. Dalam kes sindrom borderline, ini termasuk, antara lain, tingkah laku menyakiti diri sendiri dan merosakkan diri sendiri, niat membunuh diri dan tingkah laku merosakkan pada tahap perkongsian, keluarga atau sosial.
Salah satu fokus adalah mempercayai dan mendorong interaksi dalam terapi, yang tujuannya adalah sekutu kerja yang konstruktif dan jelas dengan objektif yang jelas mengenai perubahan tingkah laku yang diinginkan. Pesakit tidak hanya bertanggung jawab, tetapi juga harus diperhatikan bahawa pandangannya didengar dan difahami. Intervensi terapi dijalankan terutamanya pada tahap kesedaran dalaman dan luaran.
Kemahiran pengurusan tekanan yang sesuai dan kawalan dan pengawalan emosi yang lebih baik harus diajar. Kaedah terapi yang digunakan boleh merangkumi latihan kemahiran, terapi tingkah laku kumpulan, kumpulan kesedaran, ujian tingkah laku, kumpulan latihan berorientasikan pertolongan diri dan kaunseling sosial. Bentuk terapi lain seperti terapi seni atau pekerjaan atau terapi pergerakan juga boleh digunakan.
