Gambaran ringkas
- Punca dan faktor risiko: punca tidak difahami secara muktamad; faktor risiko genetik, masalah semasa mengandung dan kelahiran, faktor risiko luaran seperti persekitaran tidur
- Gejala: Bayi SIDS biasanya ditemui mati. "Peristiwa yang seolah-olah mengancam nyawa" mengumumkan dirinya dengan gangguan pernafasan, otot lembik dan kulit pucat.
- Diagnosis: Selepas kematian, bedah siasat mayat.
- Rawatan: Kemungkinan percubaan pada langkah-langkah resusitasi
- Kursus dan prognosis: Peningkatan risiko untuk adik-beradik selepas SIDS
- Pencegahan: Hilangkan faktor risiko, tidur dalam beg tidur, suhu bilik sejuk, tiada objek di atas katil, persekitaran bebas asap rokok, tidur di katil sendiri berhampiran ibu bapa, dsb.
Apa itu sindrom kematian bayi secara tiba-tiba?
Sindrom kematian bayi mengejut bermaksud kanak-kanak mati secara mengejut dan tidak dijangka. Dalam kematian tragis bayi atau kanak-kanak kecil yang kelihatan sihat ini, doktor juga merujuknya sebagai Sindrom Kematian Bayi Mengejut, atau SIDS. SIDS dikenali sebagai "kematian bayi" atau "sindrom kematian bayi mengejut". Punca tidak dapat ditentukan dengan pasti.
Mengikut takrifan, sindrom kematian bayi mengejut berlaku apabila kanak-kanak mati tanpa diduga sebelum 365 hari hayat, iaitu, dalam tahun pertama kehidupan. Kebanyakan kematian berlaku semasa dua hari pertama kehidupan dan antara bulan kedua dan kelima kehidupan. Kira-kira 80 peratus kematian berlaku sebelum enam bulan hayat. Selepas itu, risiko SIDS berkurangan. Kanak-kanak lelaki lebih kerap terjejas daripada kanak-kanak perempuan.
Sindrom kematian bayi mengejut: punca dan faktor risiko
Sehingga kini, punca sindrom kematian bayi mengejut belum dapat ditentukan secara muktamad. Pakar menganggap bahawa terdapat interaksi beberapa faktor. Di satu pihak, ini berkaitan dengan perjalanan kehamilan dan keadaan fizikal dan kesihatan kanak-kanak (faktor risiko endogen).
Kedua, faktor persekitaran, iaitu pengaruh luaran, memainkan peranan penting dalam sindrom kematian bayi mengejut (faktor risiko eksogen).
Gangguan fungsi mengekalkan kehidupan
Walaupun bayi sudah mempunyai refleks yang mengekalkan kehidupan ini, tetapi mereka mesti matang terlebih dahulu. Dalam sindrom kematian bayi mengejut, pakar menganggap bahawa fungsi kawalan ini gagal. Pengurangan tahap O2 atau peningkatan CO2 semasa tidur tidak lagi diberi pampasan - kanak-kanak itu mati.
Gen sebagai faktor risiko
Penyelidik telah mendapati bahawa kembar dan adik-beradik kanak-kanak SIDS mempunyai enam kali ganda peningkatan risiko juga mati akibat sindrom kematian bayi mengejut. Oleh itu mereka mengesyaki bahawa perubahan dalam solekan genetik memainkan peranan. Ini menjejaskan metabolisme bahan utusan dan kawalan fungsi penting - risiko sindrom kematian bayi secara mengejut meningkat.
Masalah kelahiran sebagai faktor risiko
Pelbagai kajian telah menyiasat kaitan antara proses kelahiran dan sindrom kematian bayi mengejut. Menurut kajian ini, bayi pramatang mempunyai peningkatan risiko SIDS. Ini juga terpakai kepada kanak-kanak dari pelbagai kelahiran. Bayi yang baru lahir yang mengalami masalah pernafasan semasa atau selepas kelahiran juga berisiko mendapat sindrom kematian bayi mengejut.
Kedudukan terdedah faktor risiko dan terlalu panas
Kebanyakan bayi mati semasa tidur pada waktu awal pagi. Majoriti ditemui oleh ibu bapa mereka dalam keadaan meniarap. Bayi SIDS sering bermandi peluh dan berbaring dengan kepala di bawah selimut. Apabila bayi tidur di perut mereka, risiko SIDS meningkat dengan ketara: Kedudukan meniarap dianggap sebagai faktor risiko terbesar untuk sindrom kematian bayi mengejut.
Risiko SIDS lebih tinggi jika katilnya sangat lembut atau jika terdapat bantal tambahan, boneka haiwan, kain dan selimut di atas katil. Perkara ini mungkin menghalang pernafasan. Kanak-kanak itu menghirup semula terlalu banyak karbon dioksida, sementara pada masa yang sama udara pernafasan mengandungi semakin kurang oksigen. Kanak-kanak itu tidak dapat mengimbangi kekurangan ini atau membebaskan dirinya dengan pergerakan yang bertujuan. Kematian bayi secara mengejut akan berlaku.
Pada masa yang sama, haba terkumpul di dalam badan bayi. Diandaikan bahawa kepanasan melampau ini turut menjejaskan fungsi fizikal. Jika peraturan kardiovaskular gagal, ini boleh menyebabkan kematian bayi secara mengejut.
Jangkitan faktor risiko
Tubuh bayi bertindak balas terhadap toksin mereka dengan demam, yang seterusnya menekan peredaran dan membawa kepada peningkatan kehilangan cecair. Semua perkara ini mengancam mekanisme pengawalseliaan pusat kanak-kanak dan meningkatkan risiko sindrom kematian bayi mengejut.
Tekanan faktor risiko dan status sosial
Semakin ramai yang merasa terbeban dengan tekanan. Tanpa sedar, mereka memindahkan sebahagian daripadanya kepada anak-anak mereka. Kajian menunjukkan bahawa tekanan ibu bapa meningkatkan risiko sindrom kematian bayi mengejut, terutamanya bagi bayi dan anak kecil.
Umur ibu muda (bawah 20 tahun) dan jarak kehamilan yang rapat juga kelihatan meningkatkan risiko SIDS. Faktor lain termasuk status kewangan dan sosial keluarga yang rendah.
Faktor risiko merokok, dadah, alkohol.
Kajian menunjukkan: Apabila ibu merokok atau menggunakan dadah semasa mengandung, ia bukan sahaja membawa kepada gangguan perkembangan atau kecacatan embrio atau janin dalam banyak kes. Ia juga meningkatkan risiko sindrom kematian bayi mengejut.
Adakah terdapat tanda-tanda yang menandakan sindrom kematian bayi mengejut?
Kebanyakan ibu bapa kanak-kanak SIDS mendapati bayi mereka sudah mati di atas katil. Selalunya, hanya beberapa jam sebelum ini, semuanya normal, kanak-kanak itu berjalan dengan baik, menendang dan ketawa - yang menjadikan peristiwa ini tidak dijangka dan menyakitkan.
Dibezakan daripada sindrom kematian bayi mengejut adalah apa yang dipanggil "peristiwa yang mengancam nyawa" (ALE). Dalam kes ini, bayi yang terjejas hanya bernafas dengan sangat lemah - atau bahkan tidak sama sekali - secara tiba-tiba dan tanpa sebab yang jelas. Otot menjadi lemas. Kulit menjadi pucat atau kebiruan. Di samping itu, kadang-kadang terdapat tanda-tanda tercekik atau lemas.
ALE berlaku apabila kanak-kanak tidur dan terjaga. Ibu bapa yang menyedarinya masih mempunyai peluang untuk menghidupkan semula anak mereka.
Bagaimanakah sindrom kematian bayi mengejut didiagnosis?
Bayi yang meninggal dunia akibat sindrom kematian bayi mengejut kemudian dibedah siasat. Ini bermakna doktor forensik atau pakar patologi memeriksa badan kanak-kanak itu. Mereka menentukan sama ada punca dalaman atau punca luaran menyebabkan kematian kanak-kanak itu.
Oleh itu, diagnosis "Sindrom Kematian Bayi Mengejut" (atau "SIDS") adalah diagnosis pengecualian, dibuat apabila tiada punca kematian lain dapat dikenal pasti.
Apa yang perlu dilakukan dalam kecemasan?
Rawatan sering terlambat - bayi SIDS mati tanpa disedari dalam tidur mereka. Jika ibu bapa atau orang dewasa lain mengenali gangguan pernafasan dan peredaran darah, doktor kecemasan mesti dipanggil dengan segera. Dalam masa sehingga doktor kecemasan tiba, anda boleh menyelamatkan nyawa kanak-kanak itu dengan melakukan resusitasi. Resusitasi pada bayi termasuk pemampatan dada dan pernafasan penyelamat, sama seperti pada orang dewasa:
Baringkan bayi terlentang dengan kepala dalam kedudukan neutral (bukan hyperextended). Beri 5 nafas sekali pada permulaan, diikuti dengan 30 tekanan dada dan kemudian 2 nafas. Selepas itu, sentiasa berselang seli dalam corak 30:2. Ini bermakna: tekan 30 kali, bernafas 2 kali.
Apakah prognosis selepas sindrom kematian bayi mengejut?
Kehilangan bayi kepada sindrom kematian bayi mengejut merupakan tamparan hebat bagi seluruh keluarga. Tetapi ia biasanya tidak bermakna berakhir: ramai yang mempunyai anak lagi selepas kehilangan. Walau bagaimanapun, jika ibu bapa telah kehilangan seorang anak akibat sindrom kematian bayi mengejut, risiko mendapat adik beradik seterusnya meningkat. Doktor mengesyorkan agar mereka mengelakkan faktor risiko yang diketahui dan dengan itu meminimumkan risiko SIDS.
Untuk "peristiwa yang nampaknya mengancam nyawa", selepas satu kejadian, risiko untuk sindrom kematian bayi yang lain serta kematian mengejut meningkat.
Bagaimanakah sindrom kematian bayi mengejut boleh dicegah?
Pakar mengesyorkan beberapa langkah untuk mengurangkan risiko SIDS. Mereka berorientasikan ke arah menghapuskan faktor risiko luaran yang sering ditemui pada kanak-kanak yang terjejas.
Langkah-langkah pencegahan nampaknya berfungsi dengan sangat berkesan, seperti yang dapat dilihat dari statistik. Pelbagai kempen persekitaran tidur selamat untuk bayi telah mengurangkan bilangan kes SIDS dengan ketara dalam beberapa dekad kebelakangan ini.
- Kedudukan terlentang untuk tidur
- Katil yang betul
- Persekitaran bebas asap rokok
Letakkan bayi anda di belakangnya untuk tidur
Langkah paling berkesan terhadap sindrom kematian bayi mengejut adalah dengan tidak meletakkan bayi di atas perutnya untuk tidur. Letakkannya di belakangnya untuk pernafasan percuma.
Lebih kurang tempat tidur, lebih baik
Jangan letakkan cadar tambahan, bantal, boneka haiwan atau kulit haiwan di atas katil. Ini mengurangkan risiko kanak-kanak terlalu panas atau meletakkan sesuatu di hadapan saluran pernafasan. Pastikan permukaan tidur padat supaya bayi tidak tenggelam.
Gunakan beg tidur
Letakkan anak anda dalam beg tidur dengan saiz yang sesuai dengan umur untuk tidur. Ia memastikan suhu tetap. Paling penting, ia menghalang bertukar ke posisi meniarap, yang menggalakkan sindrom kematian bayi mengejut. Jika anda tidak mempunyai beg tidur, selimutkan kanak-kanak dengan selimut rata dan selitkannya dengan ketat. Dengan cara itu, kanak-kanak itu tidak akan berguling ke katil dengan mudah dan berisiko tergelincir kepalanya di bawah selimut.
Elakkan terlalu panas
Biarkan bayi anda di atas katilnya, tetapi jangan bersendirian.
Perkara ini telah dibincangkan pada masa lalu sebagai faktor risiko SIDS. Sesetengah saintis percaya bahawa tidur bersama anak kecil di katil ibu bapa mengurangkan risiko sindrom kematian bayi mengejut. Walau bagaimanapun, satu kajian mengatakan bahawa bayi baru lahir mungkin lebih terjejas oleh sindrom kematian bayi mengejut apabila dipanggil tidur bersama.
Oleh itu, letakkan anak anda di katilnya yang berasingan dan letakkan di sebelah katil ibu bapa anda. Ini akan membolehkan anda bertindak tepat pada masanya dalam kecemasan dan mencegah sindrom kematian bayi mengejut.
Menghadiri pemeriksaan pencegahan
Pemeriksaan berkala adalah penting untuk mengesan kemungkinan penyakit atau gangguan perkembangan pada bayi pada peringkat awal. Di samping itu, pakar pediatrik mempunyai nasihat berguna tentang cara mencegah sindrom kematian bayi mengejut. Ambil serius simptom penyakit dan jangan teragak-agak untuk berjumpa pakar pediatrik. Kerana jangkitan meningkatkan risiko SIDS.
Melindungi penyusuan dan puting
Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa pacifier mengurangkan risiko sindrom kematian bayi mengejut secara purata. Doktor menjelaskan manfaatnya dengan fakta bahawa menghisap puting melatih dan mengembangkan saluran pernafasan atas. Ia juga membuatkan bayi tidur kurang lena. Oleh itu, ibu bapa dinasihatkan untuk memberi bayi puting, tetapi tidak memaksa mereka.
Garis panduan perubatan sindrom kematian bayi mengejut juga mengesyorkan agar ibu menyusukan bayi mereka semasa tahun pertama kehidupan, jika boleh. Pada masa lalu, ia dianggap bahawa pacifier mengurangkan kejayaan penyusuan. Hari ini adalah jelas bahawa kedua-dua langkah bersama-sama, pacifier dan penyusuan, mengurangkan risiko sindrom kematian bayi mengejut.
Persekitaran bebas asap rokok!
Merokok meningkatkan risiko sindrom kematian bayi mengejut. Jadi jangan merokok semasa, atau selepas mengandung. Ini juga terpakai kepada bapa, saudara mara dan rakan-rakan yang berada berhampiran bayi atau wanita hamil. Persekitaran bebas asap rokok melindungi anak anda dengan berkesan dan mengurangkan kemungkinan sindrom kematian bayi mengejut.
