Sindrom Metabolik: Penerangan
Istilah "sindrom metabolik" meringkaskan pelbagai faktor yang sering membawa kepada penyakit kardiovaskular. Ini termasuk:
- berat badan berlebihan (obesiti)
- keseimbangan lemak dan kolesterol yang terganggu
- tekanan darah tinggi (hipertensi arteri)
- tahap glukosa darah tinggi yang luar biasa disebabkan tindakan insulin yang tidak mencukupi
Di Jerman, pakar menganggarkan bahawa satu daripada empat orang akan mengalami sindrom metabolik dalam perjalanan hidup mereka. Diandaikan bahawa ini menggandakan risiko kematian akibat serangan jantung atau strok. Di samping itu, pesakit dengan sindrom metabolik adalah kira-kira lima kali lebih berkemungkinan menghidap diabetes mellitus jenis 2 jika dia tidak secara aktif memerangi faktor risiko ini.
Sindrom metabolik: gejala
Gejala sindrom metabolik selalunya tidak dapat dikesan untuk masa yang lama kerana ia tidak menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan itu sendiri. Doktor biasanya mendiagnosisnya secara kebetulan semasa pemeriksaan perubatan pencegahan - atau hanya selepas serangan jantung atau strok.
Menurut Institut Robert Koch, 67 peratus lelaki dan 53 peratus wanita di Jerman mempunyai berat badan berlebihan. Daripada jumlah ini, 23 peratus lelaki dan 24 peratus wanita mengalami berat badan berlebihan (obes).
Had lilitan perut agak berbeza mengikut etnik, tetapi semuanya dalam julat maksimum 102 sentimeter untuk lelaki dan 88 sentimeter untuk wanita. Di atas nilai ini, menurut definisi IDF, seseorang bercakap tentang obesiti truncal, tanda paling penting bagi sindrom metabolik.
Walau bagaimanapun, untuk seseorang bercakap tentang sindrom metabolik, sekurang-kurangnya dua lagi faktor berikut mesti dipenuhi:
- kolesterol "baik" rendah (kolesterol HDL)
- tekanan darah arteri yang tinggi. Ia boleh menyebabkan sakit kepala, pening, hidung berdarah atau rasa panas di kepala, tetapi juga boleh berlaku tanpa gejala. Dan seperti metabolisme lipid yang terganggu, faktor ini tidak terlepas daripada penilaian risiko sindrom metabolik walaupun rawatan untuk tekanan darah tinggi telah dimulakan.
Semua tanda-tanda penyakit ini adalah kesan daripada gaya hidup moden, iaitu kurang bersenam dan diet yang tidak baik (terlalu banyak makanan berkalori tinggi).
Sindrom metabolik: punca dan faktor risiko
Pada masa yang sama, dalam sindrom metabolik, perkumuhan garam - terutamanya garam biasa (natrium klorida) - melalui buah pinggang terganggu. Jumlah natrium yang tinggi dalam badan menggalakkan tekanan darah tinggi. Ini bukan sahaja merosakkan organ, tetapi juga menggalakkan kecederaan kecil pada dinding dalaman saluran darah. Diandaikan bahawa ini juga menggalakkan penyimpanan lemak dan kolesterol. Selama bertahun-tahun, sistem kardiovaskular semakin rosak.
Perbincangan faktor keturunan
Setiap orang membawa maklumat untuk semua proses metabolik dalam solekan genetiknya. Maklumat ini berbeza sedikit dari orang ke orang, jadi sesetengah orang mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami gangguan metabolik. Faktor genetik juga diandaikan bertanggungjawab untuk sindrom metabolik. Namun begitu, faktor terpenting yang boleh dipengaruhi ialah gaya hidup.
Sindrom metabolik: pemeriksaan dan diagnosis
Sejarah perubatan
Untuk mendiagnosis sindrom metabolik, doktor bertanya kepada pesakit tentang aduan semasa untuk mendapatkan sejarah perubatan (anamnesis). Dia juga bertanya sama ada pernah atau ada sejarah keluarga penyakit kardiovaskular. Serangan jantung atau strok dalam saudara terdekat boleh menjadi petunjuk kecenderungan kepada gangguan metabolik, yang akhirnya boleh membawa kepada sindrom metabolik.
Siasatan
Ujian darah mengukur paras glukosa dan lipid darah. Sampel darah yang diperlukan untuk ini hendaklah diambil daripada pesakit yang berpuasa. Walau bagaimanapun, nilai darah lain juga relevan: Paras asid urik yang tinggi mungkin menunjukkan sindrom metabolik. Nilai hati menunjukkan sama ada hati berlemak telah berkembang disebabkan obesiti atau akibat diabetes yang tidak dikawal dengan baik.
Dengan bantuan elektrokardiografi (ECG) dan pemeriksaan ultrasound (sonografi), doktor boleh menentukan sama ada sudah ada kerosakan pada jantung atau organ lain. Dalam kes penyempitan teruk saluran darah yang membekalkan otot jantung atau selepas serangan jantung, ECG menunjukkan perubahan tipikal. Ultrasound, sebaliknya, adalah cara yang baik untuk mengesan gangguan pengecutan otot jantung.
Sindrom metabolik: rawatan
Kajian Amerika dan Finland telah menunjukkan bahawa walaupun kejayaan separa kecil boleh mengurangkan risiko sekuela yang serius atau melambatkan permulaannya.
Langkah terapi bukan ubat
Pendekatan rawatan bukan ubat terdiri terutamanya daripada perubahan gaya hidup: Lebih banyak senaman dan diet rendah lemak yang seimbang adalah dinasihatkan.
Matlamat yang paling penting ialah pengurangan berat badan yang sederhana sekitar sepuluh hingga 15 peratus pada tahun pertama. Untuk mencapai matlamat ini, pesakit harus makan diet rendah karbohidrat dan rendah lemak. Mereka juga harus mengurangkan pengambilan garam untuk mengatasi tekanan darah tinggi.
Hasil penyelidikan baru menunjukkan bahawa, sebagai tambahan kepada latihan ketahanan, beban maksimum pendek seperti larian pecut boleh meningkatkan kesannya dengan lebih banyak lagi. Tetapi walaupun perubahan kecil dalam tabiat gaya hidup boleh membuat perbezaan: Pergi ke tempat kerja dengan basikal atau berjalan kaki adalah langkah pertama bagi ramai pesakit.
Rawatan ubat
- lipid darah tinggi: Fibrates dan statin adalah antara bahan aktif yang paling penting untuk rawatan tahap lipid darah tinggi. Bahan-bahan tersebut membantu menurunkan kolesterol LDL "buruk" dan meningkatkan kolesterol HDL "baik".
- Peningkatan tekanan darah: Perencat ACE dan penyekat reseptor AT1 mengurangkan ketegangan dinding arteri supaya jantung terpaksa mengatasi rintangan yang kurang semasa mengepam darah.
Sindrom metabolik: perjalanan penyakit dan prognosis
Sindrom metabolik sangat berbahaya kerana ia hanya benar-benar menyebabkan gejala apabila hampir terlambat. Kalsifikasi vaskular (arteriosklerosis), serangan jantung atau strok adalah kejadian yang puncanya berkembang tanpa disedari selama bertahun-tahun. Oleh itu, gejala sebenar gaya hidup tidak sihat hanya muncul beberapa tahun selepas tingkah laku yang mencetuskan.
