Terapi | Pneumotoraks

Terapi

Kecil pneumothorax dapat diperhatikan pada mulanya dan regresi spontan dapat dipercepat, mungkin dengan pengoksigenan hidung. Simptomatik pneumothorax, iaitu a pneumothorax yang menyebabkan kesihatan masalah bagi orang yang terjejas, dapat diatasi dengan menyedut udara melalui tiub. Kaedah ini dipanggil saliran toraks dengan sedutan.

Sekiranya tidak ada regresi yang lengkap atau jika penyakit itu berulang, sebahagian daripada penyakit tersebut paru-paru tisu boleh dikeluarkan dalam kes yang luar biasa (pleurektomi). Langkah pertama adalah memilih laman web yang sesuai untuk pesakit dada. Pada dasarnya terdapat dua lokasi untuk aplikasi a saliran toraks.

Satu terletak di kawasan toraks lateral tengah antara tulang rusuk ke-4 dan ke-5. Saliran yang diperkenalkan di sini kemudian disebut saliran Bülau. Pilihan kedua dipanggil saliran Monaldi dan dimasukkan di bahagian atas toraks antara 2 dan 3 tulang rusuk.

Sebelum saliran digunakan, yang dalam fungsinya dapat mengalirkan rembesan atau darah dan udara, anestetik tempatan diberikan. Kemudian sayatan kulit kecil dibuat dengan pisau bedah dan tepi atas tulang rusuk bawah disiapkan dengan gunting atau tang. Ini berlaku sehingga ruang yang sesuai, yang disebut jurang pleura, tercapai.

Secara kasar, ruang ini terletak di antara dada dan paru-paru. Setelah saluran pembuangan ditempatkan, ia dipasang pada pesakit dengan jahitan kulit dan a plaster diaplikasikan. Saliran kemudian disambungkan ke sistem tertutup yang terdiri daripada kunci air dan bekas rembesan, yang diletakkan di bawah penyedut.

Kesesuaian yang betul dan kesan terapi dari saliran toraks kemudian diperiksa oleh Sinar X. Keputusan untuk membuang saliran toraks dibuat oleh doktor yang merawat setelah beberapa hari diperhatikan. Fasa ujian dijalankan berulang kali di mana penyedut disesuaikan dengan saluran air.

Selepas itu, sebuah Sinar X diambil untuk melihat sama ada terdapat pengumpulan udara atau cecair yang baru di celah pleura. Sekiranya ini tidak berlaku, saluran air dapat dilepaskan. Ini dilakukan dengan menggunakan penyedut dan menarik pada tiub.

Lubang yang ada di kulit kemudian ditutup dengan kompres steril dan pada mulanya juga dimampatkan dengan pembalut. Saliran digunakan untuk petunjuk tertentu, alasan. Setelah alasan ini dihilangkan atau faktor pemicu diminimumkan, penyingkiran saliran dapat dipertimbangkan.

Oleh itu, ia berbeza-beza dari satu kes ke keadaan berapa lama saliran toraks mesti berada di tempatnya. Setelah dipertimbangkan dengan teliti, pasukan perubatan di hospital kemudian memutuskan bersama. Apabila dipecah, dapat dikatakan bahawa saliran ditarik sekiranya tidak ada pengumpulan udara atau cecair di celah pleura. Ini biasanya berlaku selepas beberapa hari.

Walau bagaimanapun, dada tiub juga boleh kekal di tempat selama beberapa minggu. Terapi pembedahan harus dipertimbangkan sekiranya terdapat aduan berulang yang berkaitan dengan pneumotoraks. Malah terbukti titik lemah di paru-paru tisu, dikenali sebagai "bulla" (pundi kencing) dalam jargon teknikal, harus diperbaiki secara pembedahan.

Ini adalah lepuh berkulit nipis dan terbalik yang boleh meletup secara spontan. Senario a ketegangan pneumotoraks juga memerlukan rawatan pembedahan. Sekiranya terapi dengan saliran toraks tidak mencukupi dan kebocoran udara terus berlaku, pembedahan juga harus dipertimbangkan.

Sekiranya patah tulang rusuk, yang menyebabkan pneumothorax disebabkan oleh serpihan atau patah serpihan, pembedahan harus dipertimbangkan untuk menghilangkan masalah. Pada pembedahan secara umum, terdapat terlalu banyak kemungkinan lokasi kebocoran atau pemindahan bahagian-bahagian yang lebih kecil dari paru-paru. Selain itu, apa yang disebut pleurodesis dapat membantu mencegah paru-paru runtuh. Dalam prosedur ini, paru-paru dan menangis dilekatkan bersama. Kedua-dua kulit ini membentuk sempadan luar celah pleura, yang terletak di antara toraks dalaman dan paru-paru.