Sinusitis kronik
Bentuk kronik dari sinusitis adalah penyakit yang berlangsung lebih lama dari dua hingga tiga bulan. Proses keradangan di sinus rahang atas, yang berlaku beberapa kali dalam jangka waktu yang singkat, juga tergolong dalam bentuk kronik penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, kronik sinusitis berlaku secara langsung dari penyakit akut.
Ini boleh berlaku apabila keradangan akut tidak sembuh atau tidak sembuh. Penentangan terhadap antibiotik juga boleh menyebabkan perkembangan rahang atas kronik sinusitis. Sebagai tambahan kepada sinus maksila, sel-sel etmoid khususnya dapat dipengaruhi oleh sinusitis kronik.
Penyebab lain yang mungkin adalah alahan, kelengkungan septum hidung, hidung polip atau keradangan pada akar gigi. Gejala penyakit kronik penyakit berjangkit ini termasuk kehilangan jangka masa panjang dari bau (anosmia), kuat, pelepasan hidung nipis (rhinorrhoea), rembesan di tekak, sensasi tekanan yang kuat di kawasan kepala (terutamanya sinus paranasal dan orbit) dan sakit kepala. Gejala sinusitis yang paling kerap dijelaskan termasuk sederhana hingga teruk sakit kepala dan sensasi tekanan yang membosankan di kepala kawasan (terutamanya di pipi dan di bawah soket mata).
Dapat dilihat bahawa yang dirasakan kesakitan semakin teruk ketika cuba membengkokkan kepala ke arah dada. Sekiranya sinusitis, kesakitan biasanya terasa paling jelas di bahagian pipi.Selain itu, beberapa pesakit mengadu parah sakit gigi, yang disebabkan oleh fakta bahawa pada banyak orang akar geraham dari rahang atas sampai ke sinus rahang atas. Biasanya, keradangan pada sinus rahang atas disertai dengan rinitis yang teruk, di mana rembesan bernanah, kekuningan-hijau mengalir dari lubang hidung.
Ini juga mengakibatkan penyumbatan hidung normal bernafas. Sekiranya proses keradangan sangat teruk, organisma bertindak balas dengan tinggi demam dan perasaan keletihan umum. Selain itu, gangguan penglihatan sementara mungkin berlaku kerana tekanan di kawasan soket mata.
Pembengkakan pipi yang teruk dan / atau perkembangan radang geraham rahang atas juga mungkin berlaku semasa keradangan sinus rahang atas. Ramai orang yang menderita a selesema-seperti jangkitan berlaku kejadian serentak sakit gigi. Dalam konteks ini, dapat dilihat bahawa berkaitan dengan sejuk sakit gigi biasanya berlaku secara eksklusif di kawasan rahang atas.
Gigi dari Rahang bawah tidak terjejas dalam kebanyakan kes. Sebab berlakunya sinusitis dan sakit gigi secara serentak di rahang atas adalah hubungan kejiranan anatomi yang erat antara kaviti oral dan sinus rahang atas. Di samping itu, kedua-dua sinus rahang atas dan akar gigi atas biasanya dibekalkan oleh cabang saraf yang biasa.
Proses keradangan di kawasan sinus paranasal (contohnya pada sinus rahang atas) dengan demikian memberikan rangsangan menyakitkan yang berterusan melalui gentian saraf ini ke gigi. Penjelasan kedua untuk sakit gigi berkaitan dengan selesemaseperti jangkitan adalah kenyataan bahawa sering terdapat pengumpulan rembesan di sinus paranasal. Akibatnya, tekanan di kawasan sinus meningkat dengan ketara dan orang yang terkena menderita sakit gigi.
Secara amnya, tidak perlu berjumpa doktor gigi sekiranya sakit gigi dan bahagian atas saluran pernafasan jangkitan berlaku secara serentak. Bagi kebanyakan pesakit, penyedutan dengan garam meja atau pudina membantu meningkatkan aliran rembesan dan dengan berkesan melegakan sakit gigi. Dalam kes yang teruk, ubat penahan sakit seperti Paracetamol® atau Ibuprofen boleh diambil.
Walau bagaimanapun, jika gejala tidak mereda selama beberapa hari atau a demam berlaku, doktor harus berunding supaya terapi antibiotik dapat dimulakan jika perlu. Jika tidak, jika rawatan yang sesuai tidak diberikan, ada risiko sinusitis akut dengan sakit gigi akan berkembang menjadi bentuk kronik.
- batuk
- Menghidu
- Sakit tekak dan sakit kepala
Terdapat pelbagai sebab berlakunya sinusitis.
Atas sebab ini, banyak pesakit menderita sinusitis tanpa secara bersamaan melaporkan gejala yang menyertainya seperti mata sejuk atau berair. Dalam kes ini, patogen bakteria, yang misalnya telah memasuki sinus rahang atas tulang dari kaviti oral, boleh menjadi penyebabnya. Risiko tertentu untuk perkembangan sinusitis tanpa selsema adalah penyingkiran geraham dari rahang atas.
Pada sebilangan besar orang dewasa, dapat dilihat bahawa gigi posterior rahang atas mempunyai kaitan rapat dengan sinus maksila. Pada sesetengah pesakit, akar gigi mereka terus meluas ke sinus maksila. Sekiranya sinus rahang atas dibuka kerana perlu cabut gigi (penyingkiran gigi), sambungan langsung ke kaviti oral telah ditubuhkan.
Patogen bakteria boleh, jika kaedah penutupan yang sesuai tidak digunakan, hanya berhijrah ke sinus dan memprovokasi radang sinus maksila tanpa rinitis. Walau bagaimanapun, ini jarang berlaku dalam praktik klinikal sehari-hari, kerana pembukaan sinus rahang atas kini dapat diatasi dengan baik gusi dan pengambilan antibiotik yang disasarkan. Langkah yang paling penting dalam diagnosis sinusitis adalah perundingan doktor-pesakit (anamnesis) yang terperinci, di mana orang yang terjejas harus menjelaskan semua gejala kepada doktor gigi selengkap mungkin.
Dalam konteks ini, rawatan pergigian yang dilakukan baru-baru ini (misalnya pencabutan gigi atau rawatan saluran akar) memainkan peranan yang menentukan. Sekiranya pesakit yang terjejas telah menjalani rawatan pergigian tersebut sejurus sebelum bermulanya gejala, kemungkinan kehadiran sinusitis sangat tinggi. Semasa berikutnya pemeriksaan fizikal, kedua-dua bahagian rahang diketuk.Dengan cara ini, diagnosis biasanya dapat disahkan dengan kejadian kesakitan rangsangan pada separuh rahang yang terkena.
Oleh kerana perantara keradangan tertentu dapat dikesan semasa proses keradangan di kawasan sinus, a darah ujian juga boleh digunakan untuk mendiagnosis sinusitis. Contohnya, apabila terdapat sinusitis, bilangannya berwarna putih darah sel dan protein C-reactive yang disebut (CRP) meningkat dengan ketara. Sekiranya tidak ada diagnosis yang dapat dibuat walaupun selepas langkah-langkah ini, disyorkan rhinoskopi.
Dalam kaedah pemeriksaan ini, saluran hidung dilebarkan dengan menggunakan penyebar hidung atau tiub fleksibel. Peranti dengan sumber cahaya dan kamera terpasang (endoskopi hidung) kemudian dapat dimasukkan ke dalam hidung. Semasa prosedur ini, doktor membuat penilaian terutamanya keadaan selaput lendir yang melapisi hidung.
Sebagai tambahan, rembesan hidung yang ada dapat dinilai dan diperiksa untuk residu purulen. Walau bagaimanapun, adalah lebih mudah untuk melakukan ultrasound or Sinar X pemeriksaan. (Dalam praktik klinikal sehari-hari, diagnosis melalui ultrasound lebih disukai daripada penyusunan Sinar X, kerana ia tidak mendedahkan pesakit kepada radiasi).
Dengan cara ini, cukup mudah untuk membayangkan pengumpulan rembesan dan keradangan pada sinus rahang atas. Dalam kes sinusitis rahang atas bentuk kronik, tomografi komputer (atau CT pendek) juga berguna walaupun terdapat pendedahan radiasi yang agak tinggi. Keradangan sinus rahang atas dapat dikesan dengan mudah dengan penebalan struktur dinding dan pengumpulan cecair.
Pada asasnya, rawatan resdung tidak berbeza dengan rawatan resdung selsema. Pesakit yang terjejas harus tidur di tempat tidur selama beberapa hari dan minum banyak cecair, terutama air dan teh. Di samping itu, mandi air suam dan / atau botol air panas akan membantu pada hari-hari pertama penyakit.
Di samping itu, semburan hidung masin atau titisan hidung dapat membantu mengurangkan bengkak. Kelebihan larutan garam berbeza dengan semburan hidung komersial adalah kesan yang lebih lembut pada membran mukus hidung. Walaupun begitu, semburan garam tidak boleh digunakan lebih lama dari satu minggu.
Pesakit yang terjejas harus menghindari penyejukan kawasan sinus paranasal semasa sakit, kerana dalam beberapa kajian didapati bahawa penyejukan mempunyai pengaruh yang agak obstruktif dan tidak baik pada proses penyembuhan. Panas, sebaliknya, membantu mempengaruhi perjalanan penyakit secara positif dan mempercepat penyembuhan proses keradangan. Sebagai tambahan, ubat penahan sakit harus diambil untuk menghilangkan rasa sakit.
Dalam kebanyakan kes, doktor yang merawat akan menetapkan antibiotik untuk sinusitis yang dicetuskan oleh bakteria. Antibiotik ini juga harus diambil sepenuhnya setelah gejala dan aduan reda, menurut arahan doktor. Rawatan pembedahan mungkin diperlukan untuk keradangan yang disebabkan oleh sebab anatomi (kelengkungan septum hidung) Atau polip. Meluruskan septum hidung atau penyingkiran polip mungkin mencukupi untuk meminimumkan risiko berulang. Ini kerana saliran rembesan sebaik mungkin meminimumkan kemungkinan proses keradangan berkembang di sinus paranasal.
