Indeks Prognostik Van Nuys
Untuk dapat menilai apakah ada risiko berulang setelah terapi DCIS, Indeks Prognostik Van Nuys dibentuk: Dalam indeks ini, pelbagai ciri dipertimbangkan dan dinilai dengan sistem titik, termasuk ukuran kawasan, tahap pembezaan (penggredan) dan lebar pinggir sayatan penemuan yang dikeluarkan semasa pembedahan. Tahap pembezaan dinilai oleh ahli patologi kepada siapa tisu yang dikeluarkan dikeluarkan. Sekiranya kanser sel masih menyerupai tisu dari mana asalnya, ia dipanggil dibezakan.
Semakin banyak sel yang berubah, semakin kurang perbezaannya dan semakin kurang prognosisnya. Pada tisu yang dihantar, ahli patologi juga dapat melihat berapa banyak ruang yang ada di antara tisu barah dan tepi sayatan pada tisu yang sihat. Jarak yang lebih jauh lebih selamat, tetapi pada masa yang sama kurang lembut pada tisu payudara yang sihat.
Setiap kriteria (ukuran, margin, penggredan) dinilai dengan 1-3 mata dan ditambahkan bersama untuk memberikan nilai dari minimum 3 hingga maksimum 9, dengan 3 poin mewakili risiko berulang paling rendah. Sebagai lanjutan dari Indeks Prognostik Van Nuys, usia pesakit kini juga diambil kira. Usia lanjut sesuai untuk prognosis. Berdasarkan klasifikasi dalam Indeks Prognostik Van Nuys, prosedur terapi selanjutnya juga diperoleh. Indeks Prognostik Van Nuys
- Penggredan 1 mata oleh pakar patologi: Hampir tidak ada perubahan nuklear dan tidak ada nekrosa Tepi pemotongan dalam mm: lebih daripada 9 Saiz tumor dalam mm: kurang dari 16
- Penggredan oleh ahli patologi: Hampir tidak ada perubahan nuklear dan tidak ada nekrosa
- Tepi pemotongan dalam mm: lebih daripada 9
- Ukuran tumor dalam mm: kurang dari 16
- Penggredan 2 mata oleh ahli patologi: Hampir tidak ada perubahan nuklear tetapi nekroses Tepi pemotongan dalam mm: 9-1 Ukuran tumor dalam mm: 16-40
- Penggredan oleh ahli patologi: Hampir tidak ada perubahan nuklear tetapi tidak berlaku
- Tepi pemotongan dalam mm: 9-1
- Saiz tumor dalam mm: 16-40
- Penggredan 3 mata oleh ahli patologi: Perubahan nuklear teruk dan nekrosa Tepi pemotongan dalam mm: kurang daripada 1 Saiz tumor dalam mm: lebih besar daripada 40
- Penggredan oleh ahli patologi: perubahan dan nekrosis nuklear yang teruk
- Tepi pemotongan dalam mm: kurang dari 1
- Ukuran tumor dalam mm: lebih besar daripada 40
- Penggredan oleh ahli patologi: Hampir tidak ada perubahan nuklear dan tidak ada nekrosa
- Tepi pemotongan dalam mm: lebih daripada 9
- Ukuran tumor dalam mm: kurang dari 16
- Penggredan oleh ahli patologi: Hampir tidak ada perubahan nuklear tetapi tidak berlaku
- Tepi pemotongan dalam mm: 9-1
- Saiz tumor dalam mm: 16-40
- Penggredan oleh ahli patologi: perubahan dan nekrosis nuklear yang teruk
- Tepi pemotongan dalam mm: kurang dari 1
- Ukuran tumor dalam mm: lebih besar daripada 40
