Sinonim dalam erti kata yang lebih luas
Karsinoma payudara, payudara-Ca, karsinoma payudara duktal invasif, karsinoma payudara lobular invasif, karsinoma payudara radang, penyakit Paget, karsinoma in situ
Adakah barah payudara sama dengan barah payudara?
Pada prinsipnya, terdapat banyak jenis kanser payudara, bergantung pada jenis sel dari mana barah asalnya berkembang. Walau bagaimanapun, sebilangan besar barah payudara ini sangat jarang berlaku dan dalam praktiknya hanya memainkan peranan kecil. Dua barah payudara yang paling penting berkembang dari sel saluran susu (ductuli = lat.
saluran) dan lobus kelenjar susu (lobuli = lat. lobules) dan oleh itu disebut "duktal" dan "lobular" kanser payudara. 85-90% daripada kanser payudara kes berasal dari tisu saluran susu, iaitu karsinoma saluran.
Faktor penentu adalah sama ada tumor tumbuh di dalam saluran susu dan batas luarnya - juga disebut membran basal - masih utuh atau adakah tumor telah tumbuh di luar batas ini ke tisu bersebelahan. Perbezaan lebih lanjut dibuat antara luka prakanker yang tidak berkembang secara invasif, juga dikenal sebagai karsinoma in situ, di mana sempadan luarnya utuh, dan karsinoma tumbuh secara invasif di mana tumor telah melintasi sempadan luar. Perbezaan ini penting kerana mempunyai kesan terhadap prognosis payudara kanser dan pilihan rawatan.
Payudara lobular kanser bertanggungjawab untuk 10-15% kes barah. Di sini juga, terdapat perbezaan antara tumor yang tidak invasif dan tumbuh secara invasif. Sekiranya tumor terhad kepada tisu kelenjar susu, ia disebut karsinoma lobular in situ, jika tumbuh di luar tisu, ia disebut karsinoma lobular invasif.
Kanser payudara: Pengelasan
Klasifikasi WHO tahun 2001 A. Tumor bukan invasif B. Karsinoma payudara invasif C. Bentuk khas
- Karsinoma biasa: karsinoma duktal in situ (DCIS), karsinoma lobular in situ (LCIS)
- Karsinoma biasa: karsinoma payudara duktal invasif, karsinoma payudara lobular invasif
- Karsinoma jarang: karsinoma payudara mukosa, karsinoma payudara medullary, karsinoma payudara papillary, karsinoma payudara tubular, karsinoma payudara apokrin
- Karsinoma biasa: Penyakit Paget pada puting, karsinoma payudara yang meradang
Karsinoma in situ
Karsinoma in situ adalah percambahan tisu ganas yang tumbuh secara tidak invasif ke dalam tisu. Ini bermaksud bahawa pertumbuhannya terbatas pada lapisan tisu dangkal. Oleh itu, ia adalah peringkat awal kanser yang masih boleh dirawat secara pembedahan.
Sekiranya ia dikeluarkan sepenuhnya, degenerasi menjadi bentuk barah invasif tidak mungkin dilakukan dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, jika karsinoma dibiarkan di situ, ada risiko degenerasi, yang hanya menjadi persoalan waktu bergantung pada individu dan sifat barah. “DCIS” kadang-kadang disebut juga sebagai peringkat prakanker (precancerosis).
Oleh kerana ia belum menembusi membran bawah tanah, tidak metastasis boleh terbentuk. Tempoh peralihan dari DCIS ke karsinoma duktal invasif dianggarkan kurang dari sepuluh tahun. Bukti yang jelas bahawa penemuan adalah karsinoma in situ hanya dapat diberikan oleh ahli patologi (memeriksa sampel tisu barah payudara) setelah seluruh kawasan yang mencurigakan telah dikeluarkan.
Sebelum itu, tidak ada prosedur pencitraan yang dapat mengesampingkan kemungkinan kawasan yang mencurigakan itu tidak pecah membran bawah tanah pada titik kecil dan dengan demikian berkembang menjadi pertumbuhan invasif (perpindahan). Walau bagaimanapun, walaupun dengan pemeriksaan tisu yang paling teliti oleh ahli patologi, yang terakhir tidak selalu dapat memberikan maklumat yang boleh dipercayai mengenai apakah membran bawah tanah tetap utuh. Sekiranya tumor telah berkembang lebih dari 5 cm, terdapat kebarangkalian 60% bahawa pertumbuhan invasif melalui membran bawah tanah telah berlaku.
Tidak setiap DCIS berkembang menjadi bentuk invasif. Diandaikan bahawa kira-kira. 50% DCIS akan menjadi invasif kemudian, tetapi tidak ada data yang boleh dipercayai mengenai perkara ini.
DCIS berlaku secara bebas di kedua-dua payudara dalam 10 - 30% kes. Karsinoma duktual in situ biasanya tidak terasa seperti benjolan atau pengerasan pada payudara, dan ultrasound biasanya tidak menunjukkan sebarang penemuan. Selalunya DCIS ditemui secara kebetulan melalui mamografi saringan (lihat: Mamografi).
Yang paling mencurigakan adalah luka kalsium yang tersebar, yang disebut mikrokalsifikasi, yang selalunya tidak lebih besar daripada satu milimeter pada gambar, tetapi kelihatan putih terang kerana komposisinya. Ini tidak bermaksud, bagaimanapun, bahawa DCIS tersembunyi di balik setiap kalsifikasi di mamografi. Juga, tidak setiap DCIS kerana kalsifikasi dapat dilihat di mamografi.
