Terapi dislokasi bahu

Bagaimanakah kehelan bahu dirawat?

Diagnosis kehelan bahu mempunyai akibat penting berkaitan dengan bentuk terapi yang dipilih selepas diagnosis dibuat. Bergantung pada bentuk dan keterukan kehelan bahu, perbezaan dibuat antara terapi konservatif dan pembedahan kehelan bahu. Pada ketika ini, walau bagaimanapun, perlu disebutkan bahawa dalam kes kehelan bahu yang terbukti, sendi harus diposisikan semula (= diletakkan semula) secepat mungkin.

Jika tidak, kerosakan serius kepada rawan dan tisu lembut (terutamanya pemadam pemutar) boleh berlaku. Oleh kerana kedudukan semula menyebabkan teruk kesakitan, doktor akan memberikan analgesik terlebih dahulu kepada pesakit. Ini juga akan mencapai otot yang diperlukan kelonggaran, yang secara amnya hanya membenarkan pergerakan bahu dibuat semula.

Terdapat pelbagai cara untuk mengurangkan a sendi bahu. Perbezaan dibuat: Pengurangan hanya boleh dilakukan oleh doktor yang berpengalaman. Pengendalian yang tidak betul boleh menyebabkan kerosakan yang serius.

Langkah-langkah yang diterangkan di atas sepatutnya hanya menerangkan cara pengurangan dilakukan. Dalam keadaan apa pun, mereka tidak menerangkan tentang pengurangan yang dilakukan oleh pesakit itu sendiri. Pengurangan Hippocratic menunjukkan bahawa sendi bahu kehelan telah wujud sejak sekian lama.

Malah, Hippocrates, sebagai contoh, melakukan pengurangan lebih daripada 2000 tahun yang lalu. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna penempatan semula sentiasa berjaya. Jika kedudukan semula kehelan bahu tidak boleh dilakukan secara manual, kedudukan semula dilakukan semasa pembedahan.

Selepas meletakkan semula, sendi bahu hendaklah sentiasa disemak dengan cara yang baru Sinar X imej dalam dua satah. Selain itu, fungsi motor darah peredaran dan sensitiviti perlu diperiksa. Bergantung pada tahap kecederaan, terapi dijalankan dengan imobilisasi menggunakan pembalut bahu dengan tempoh yang berbeza-beza.

Apabila menganggarkan tempoh imobilisasi, tahap keterukan tetapi juga umur pesakit adalah penentu. Kehelan mudah pesakit yang lebih tua membayangkan imobilisasi kira-kira satu minggu, manakala dalam keadaan lain imobilisasi sehingga 6 minggu mungkin boleh difikirkan.

• Pengurangan mengikut Arlt: Siku dibengkokkan sebanyak 90°, lengan diletakkan tergantung di atas belakang kerusi semasa duduk.

  Doktor menggunakan tarikan membujur.

• Pengurangan Kocher: Pengurangan dilakukan dalam keadaan berbaring, dengan bahagian atas badan pesakit sedikit terangkat. Di sini juga, siku bersudut 90°. Doktor melakukan pengurangan dalam tiga langkah.
• Pengurangan mengikut Manes:Pilihan pengurangan ini digunakan terutamanya pada pesakit yang berumur lebih dari 60 tahun.

  Doktor menarik lengan pesakit dan pada masa yang sama menggerakkan humeral kepala kepada kedudukan asalnya. Di sini juga, siku bersudut 90°.

• Pengurangan mengikut Hippocrates:Pilihan pengurangan ini juga digunakan terutamanya untuk pesakit yang berumur lebih dari 60 tahun. Pesakit berbaring, doktor menarik lengan yang diregangkan.

  Tumit doktor berfungsi sebagai titik pangsi (sokongan) tuil.

Soalan penting yang perlu ditanya ialah Bentuk terapi untuk terkehel bahu mesti sentiasa diputuskan secara individu dan oleh itu mesti berdasarkan keadaan yang berbeza dan, sudah tentu, keperluan pesakit. Seorang pesakit muda yang mempunyai cita-cita sukan meletakkan tuntutan yang berbeza pada sendi bahunya daripada, sebagai contoh, pesakit yang lebih tua tanpa cita-cita sukan, yang juga boleh gembira tanpa pembedahan. Perbezaan dalam bidang terapi mestilah juga dibuat berkenaan dengan klasifikasi (lihat di atas).

Kehelan bahu traumatik dirawat secara berbeza daripada kehelan bahu yang lazim, dengan kesannya sendi bahu mengembang walaupun semasa pergerakan biasa, contohnya. Matlamat terapi yang diisytiharkan adalah terutamanya penempatan semula (lihat di atas) dan, sebagai tambahan, pencapaian penstabilan sendi bahu, supaya tekanan mungkin berlaku lagi. Bentuk di mana matlamat ini boleh dicapai berbeza dari individu ke individu.

Seperti yang telah disebutkan, klasifikasi memainkan peranan utama dalam rawatan. Langkah-langkah terapeutik dijalankan mengikut prinsip tertentu, prinsip rawatan yang dipanggil. Walaupun dalam kes individu doktor mungkin, dalam keadaan tertentu, menyimpang daripada prinsip ini dalam bentuk rawatannya, prinsip yang disenaraikan di bawah digunakan sebagai peraturan.

• Pengelasan dislokasi bahu
• Menilai kesakitan
• Jika pengurangan telah dilakukan: Bagaimanakah ia dilakukan?

  (spontan, automatik, pengurangan luaran)

• Sejauh mana terdapat batasan fungsional (kesan pada: mobiliti, kekuatan (tanda lengan mati)
• Adakah terdapat perasaan tidak stabil?
• Bolehkah kegagalan neurologi, gangguan peredaran darah dikesan?
• Apakah aktiviti sukan yang diamalkan? (Soalan ini sangat penting berkaitan dengan langkah-langkah terapi; lihat di bawah)
• tangan kiri kanan?
• Umur?
• Aktiviti penekanan bahu yang mana yang dilakukan (secara peribadi)?
• Adakah terdapat sebarang kerosakan sebelumnya? Terapi sebelumnya?