Antraks: Penerangan
Anthrax (juga dipanggil anthrax) disebabkan oleh bakteria Bacillus anthracis. Nama itu berdasarkan pemerhatian bahawa limpa orang yang mati mempunyai rupa terbakar keperangan selepas bedah siasat.
Bacillus mampu membentuk spora tahan dan dengan itu bertahan di dalam tanah selama beberapa dekad. Ia disebarkan hampir secara eksklusif melalui haiwan atau bahan haiwan. Penularan dari manusia ke manusia masih belum diterangkan.
Selepas itu, terdapat juga kes individu mel yang mencurigakan di Eropah, serta laporan bekas atau kesan serbuk putih yang mencurigakan.
Anthrax dianggap sebagai ancaman penting oleh pihak berkuasa kesihatan awam di seluruh dunia, baik melalui laluan jangkitan biasa dan melalui bioterorisme.
Anthrax: Kejadian
Manusia (terutama di negara perindustrian) sangat jarang dijangkiti bakteria. Ia terutamanya memberi kesan kepada orang yang mempunyai hubungan rapat dengan haiwan ternakan. Setiap tahun, terdapat kira-kira 2000 kes penyakit ini di seluruh dunia.
Di samping itu, sejak tahun 2000, beberapa pengguna dadah di Eropah (termasuk Jerman) yang telah menyuntik heroin yang mungkin tercemar dengan spora antraks (antraks suntikan) telah jatuh sakit. Di samping itu, terdapat satu kes penyakit di United Kingdom selepas terhidu heroin yang tercemar.
Antraks: pelaporan wajib
Makmal perubatan juga dikehendaki melaporkan antraks.
Antraks: gejala
Pada permulaan penyakit, tanda-tanda tidak begitu spesifik untuk antraks. Gejala pada mulanya menjejaskan kawasan yang mula-mula bersentuhan dengan bacillus. Oleh itu, organ yang berbeza mungkin terjejas terutamanya oleh antraks bergantung pada laluan jangkitan:
Antraks kulit
Di samping itu, saluran limfa menjadi meradang dan nodus limfa membengkak. Bengkak akibat cecair (edema) di sekitar kawasan yang meradang juga merupakan ciri. Kerosakan tisu selalunya teruk dan boleh menjejaskan lapisan tisu dalam.
Antraks paru
Antraks pulmonari menyerupai radang paru-paru yang timbul secara tiba-tiba dengan bronkitis. Ini menyukarkan doktor untuk mendiagnosis antraks lebih awal. Tanda-tanda penyakit termasuk pelbagai gejala umum yang teruk seperti menggigil, muntah dan batuk darah. Kahak berdarah mungkin berjangkit.
Antraks pulmonari adalah bentuk antraks yang paling berbahaya kerana ia boleh menjejaskan pernafasan dengan teruk. Jika tidak dirawat, ia membawa kepada kematian dalam beberapa hari.
Antraks usus
Di sini, juga, gejala pada mulanya tidak spesifik: pesakit mengalami demam panas yang digabungkan dengan cirit-birit, loya, muntah dan hilang selera makan. Kemudian, mungkin terdapat pendarahan teruk dalam usus, yang menunjukkan dirinya dengan cirit-birit berdarah. Penyakit ini boleh berkembang menjadi peritonitis, yang sangat sukar dikawal walaupun dengan terapi besar-besaran. Bentuk ini juga membawa kepada kematian jika tidak dirawat.
Bentuk khas suntikan antraks
Gejala bermula dengan sangat berbeza antara satu dan sepuluh hari selepas suntikan. Pesakit mengalami pembengkakan tisu besar-besaran (edema) dan abses dengan keradangan teruk bermula di sekitar tapak suntikan. Kawasan tisu yang terjejas mungkin mati.
Antraks: punca dan faktor risiko
Patogen anthrax Bacillus anthracis ialah bakteria berbentuk rod yang mempunyai kapsul pelindung dan menghasilkan toksin berbahaya. Ini boleh merosakkan saluran darah, menyebabkan pendarahan. Di bawah keadaan persekitaran yang tidak menguntungkan, patogen membentuk spora. Dalam bentuk tidak aktif ini, ia boleh bertahan di dalam tanah selama beberapa dekad.
Manusia dijangkiti terutamanya melalui sentuhan kulit dengan haiwan yang berpenyakit, bangkai yang dijangkiti atau produk haiwan yang tercemar (seperti bulu, daging). Dalam proses itu, patogen antraks boleh memasuki badan melalui kecederaan kulit kecil (cth gigitan serangga) dan kemudian mencetuskan antraks kulit. Bacillus tidak boleh menembusi melalui kulit yang utuh.
Antraks: pemeriksaan dan diagnosis
Adalah penting untuk mendiagnosis antraks lebih awal. Ini kerana penyakit ini secara asasnya mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, rawatan awal selalunya boleh menghalang perjalanan penyakit yang teruk.
Di samping itu, sampel darah diambil.
Patogen boleh dikesan dengan menanam basil dalam bahan pemeriksaan pesakit dan kemudian mengesannya di bawah mikroskop. Ia juga mungkin untuk mencari coretan genom bacillus, menguatkannya dengan tindak balas rantai polimerase (PCR) dan dengan itu mengesannya dengan jelas.
Dalam penyiasatan lanjut, patogen yang ditanam boleh diuji untuk kepekaan mereka terhadap pelbagai antibiotik (diagnostik rintangan). Hasilnya membantu dalam perancangan terapi.
Anthrax: Rawatan
Pesakit antraks terutamanya dirawat dengan antibiotik. Sifat tepat terapi antibiotik ini (jenis bahan aktif yang digunakan, tempoh rawatan, dsb.) bergantung terutamanya pada gejala dan keterukan penyakit.
Jika meningitis telah berkembang sebagai komplikasi antraks, ia juga mesti dirawat dengan antibiotik yang sesuai.
Sebagai tambahan kepada terapi antibiotik, campur tangan pembedahan kadangkala dilakukan: dalam kes suntikan antraks dengan jangkitan tisu lembut kulit yang teruk, tisu yang rosak mesti dikeluarkan melalui pembedahan sebagai sebahagian daripada debridement. Campur tangan pembedahan juga kadangkala diperlukan untuk antraks kulit.
Obiltoxaximab diluluskan dalam kombinasi dengan antibiotik untuk rawatan pesakit yang dijangkiti oleh penyedutan spora anthrax. Bahan aktif juga boleh digunakan dalam kes tertentu untuk mencegah antraks penyedutan tersebut (lihat "Antraks: Pencegahan" di bawah).
Anthrax: perjalanan penyakit dan prognosis
Anthrax adalah penyakit yang jarang berlaku tetapi serius yang boleh mengambil kursus yang teruk walaupun terapi antibiotik yang disasarkan. Permulaan terapi yang paling awal adalah penting untuk peluang pemulihan.
Antraks pulmonari amat berbahaya; tanpa rawatan, hampir semua penghidap menjadi mangsa selepas beberapa hari sahaja. Walaupun rawatan dimulakan dalam masa yang baik, hampir separuh daripada semua pesakit dengan antraks pulmonari - seperti dengan antraks usus - mati. Untuk suntikan antraks, prognosis hanya sedikit lebih baik. Di sini, walaupun dengan terapi, jangkitan membawa kepada kematian di sekitar satu daripada tiga pesakit.
Jika rawatan berkesan, regresi simptom, terutamanya pada kulit, mungkin mengambil masa beberapa hari hingga minggu. Atas sebab ini, terapi antibiotik tidak boleh dihentikan sebelum waktunya kerana nampaknya tidak berkesan.
Kesan jangka panjang antraks juga telah diterangkan. Ini termasuk, di atas semua, peningkatan keletihan dan keletihan fizikal yang cepat.
Anthrax: Pencegahan
Penghantaran langsung patogen dari orang ke orang belum lagi diterangkan, tetapi tidak boleh diketepikan. Oleh itu, pesakit antraks diasingkan; penjaga mesti memerhatikan peningkatan langkah perlindungan.
Terdapat juga vaksinasi terhadap antraks. Ia ditunjukkan terutamanya untuk orang berisiko di kawasan di mana antraks lebih biasa (kawasan endemik). Di Jerman dan Austria, tiada vaksin antraks tersedia dalam jangka pendek. Di Switzerland, vaksin sedemikian juga tidak tersedia - dan, lebih-lebih lagi, tidak berlesen.
