Sekiranya dadah terapi langkah-langkah tidak mencukupi, proctocolectomy mungkin diperlukan. Ini bermaksud bahawa keseluruhannya kolon (usus besar) dikeluarkan dan sebahagian daripada usus kecil ditukar kepada Rektal. Yang usus kecil kemudian disambungkan ke sfinkter ani (sfinkter dubur), yang membolehkan buang air besar (buang air besar) normal.
Sejak ulser kolitis mempengaruhi mukosa daripada Rektal (rektum) dan mungkin kolon (usus besar; perpanjangan proksimal), penawar mungkin dilakukan dengan penyingkirannya. Prosedur harus dilakukan dengan menggunakan pembedahan invasif minimum (MIS); ini mengurangkan risiko hernia perut (inguinal, umbilik, dan hernia incisional) dan lekatan (lekatan), antara lain. [Standard emas]
Dalam lanjutan ulser kolitis, kolektomi elektif (pembedahan elektif) nampaknya meningkatkan kelangsungan hidup pesakit jangka panjang berbanding dengan imunosupresi: 3.4% pesakit dengan kolektomi elektif dan 5.4% pesakit dengan ubat terapi (kortikosteroid dan imunosupresan) meninggal setiap tahun. Pesakit berusia lebih dari 50 tahun nampaknya mendapat manfaat terutamanya daripada pembedahan; kadar kematian tahunan (kadar kematian) dikurangkan sebanyak 40% pada mereka.
