Diagnosa
Pemeriksaan fizikal adalah permulaan diagnosis. Selain tekanan kesakitan di kawasan yang terjejas, kesan sendi atau pembengkakan kadang-kadang dapat diperhatikan. Sekiranya tetikus artikular (dislokasi, serpihan terlepas) tersekat, pergerakan lutut disekat dengan sakit.
An Sinar X diambil untuk pengimejan pertama. Pada peringkat awal, ini biasanya tanpa penemuan. Hanya pada peringkat akhir prosedur, misalnya, gangguan pada kontur tulang, tulang yang baru terbentuk dalam bentuk sklerosis terang atau kehadiran disektat menjadi jelas.
Pada peringkat awal, kecacatan dapat dikesan dengan MRT. Sekiranya media kontras disuntik ke dalam sistem vaskular untuk pemeriksaan, a darah defisit aliran di kawasan osteonekrosis boleh dibuat kelihatan. Fokus kecil struktur tulang yang larut atau pengumpulan cecair juga menunjukkan.
Dalam kes yang jarang berlaku, a scintigraphy dengan bahan radioaktif dilakukan. Pada mulanya, luka sejuk disebut, di mana aktiviti lesi dikurangkan berbanding dengan tisu tulang di sekitarnya. Dalam proses selanjutnya, kecacatan ditunjukkan lebih aktif, ketika pembentukan tulang baru bermula.
Terapi
Terapi bergantung pada peringkat dan penyebab penyakit. Untuk terapi konservatif, pemerhatian dengan imobilisasi sementara dan melegakan lutut yang terkena sudah mencukupi. Pada kanak-kanak dan pada peringkat awal, ini adalah pilihan terbaik.
Dalam beberapa kes kejutan terapi gelombang dan terapi oksigen hiperbarik digunakan pada pesakit untuk mencapai kemampuan regenerasi tulang yang lebih baik. Sejauh ini tidak ada kajian saintifik yang membuktikan manfaat yang jelas. Sekiranya tulang septik nekrosis ada, bakteria mesti dirawat antibiotik serta-merta.
Oleh kerana ini sering memasuki tulang dengan lemah melalui aliran darah, label antibiotik sering dimasukkan ke dalam kecacatan semasa operasi, terutama setelah jangkitan, yang melepaskan bahan aktif mereka dalam jangka waktu yang lebih lama. Selain itu, badan asing seperti endoprosthesis lutut total mesti dikeluarkan sekiranya terdapat keraguan sehingga lutut steril. Terdapat banyak pilihan untuk rawatan pembedahan lutut osteonekrosis.
Matlamat utama adalah untuk memelihara sendi. Untuk menghidupkan tulang, pengeboran dapat dilakukan. Ini membolehkan sel stem berpindah untuk mengisi kecacatan.
Untuk rawan lesi, sel tulang rawan pemindahan boleh juga digunakan. Untuk mengisi kecacatan tulang, spongiosaplasty dapat dilakukan. Untuk tujuan ini, tulang biasanya diambil dari bahagian dalam paha dan diletakkan di nekrosis Zon. Sekiranya tidak selaras, pembedahan biasanya dilakukan untuk membetulkan paksi sendi untuk mengurangkan risiko osteoartritis. Sekiranya terdapat kecacatan luas yang tidak dapat diatasi dengan prosedur yang disebutkan di atas, implantasi prostesis (misalnya TEP lutut) menjadi perlu.
