Pesanan pertama
- Pembedahan terapi Untuk scoliosis terdiri daripada menstabilkan tulang belakang dengan batang. Kawasan yang terjejas mengeras.
- Pembetulan idiopatik remaja scoliosis menggunakan teknik punggung spondylodesis (badan vertebra sekatan / pembedahan untuk menegangkan badan vertebra dari bahagian belakang (punggung).
- Nota: Magnet boleh terganggu implan ("Batang tumbuh yang dikawal secara magnetis", MCGR) kini membenarkan pemanjangan tulang belakang transkutan non-invasif semasa fasa pertumbuhan scoliosis (EOS) ”dan dengan itu pertumbuhan tulang belakang fisiologi selain pembetulan skoliosis.
Petunjuk (scoliosis semasa usia pertumbuhan) menurut International Scientific Society on Scoliosis Orthopedic and Rehabilitation Treatment 2012.
- > 10 ° Cobb angle *: pemerhatian susulan klinikal dan radiologi.
- Sudut 10 ° -20 ° Cobb: tambahan fisioterapi.
- Sudut 20 ° -50 ° Cobb: tambahan orthosis scoliosis,
- Tulang belakang toraks> sudut Cobb 50 °; tulang belakang lumbar> 45 ° Cobb angle: petunjuk pembedahan.
* Wg. Sudut tongkol lihat di bawah skoliosis / diagnostik alat perubatan".
Perhatian. Skoliosis bayi membetulkannya secara spontan dalam 80% kes dan tidak memerlukannya terapi! Hanya scolioses berserat, progresif (maju) yang sering memerlukan terapi. Kemungkinan komplikasi
- Risiko pembedahan am
- Keperluan darah asing
- Kesalahan skru pedikel (kedudukan tengah satu atau lebih skru pedikel) → risiko neurologi.
- Kekurangan neurologi dalam konteks pembetulan skoliosis.
- Kecederaan pada dura, saraf tunjang, dan saraf dengan lesi paraplegik dengan inkontinensia (ketidakupayaan untuk menahan air kencing), hypoesthesia, dysesthesia, paresthesia (gangguan deria), gangguan pallesthesia (sensasi getaran), atau hyperpathia (hipersensitiviti terhadap rangsangan deria)
- Risiko paresis (risiko kelumpuhan).
- Kebocoran CSF (kebocoran cecair serebrospinal (CSF) dari ruang CSF) dengan kemungkinan CSF fistula.
- Kecederaan pleura (kecederaan toraks) memerlukan saliran dada (sistem saliran yang digunakan untuk mengalirkan cecair dan / atau udara dari toraks)
- Kecederaan vaskular dengan pendarahan sekunder
- Jangkitan pernafasan
- Kecederaan saluran kencing
- Atonia usus ("kelumpuhan usus") dengan subileus (pendahulu ileus) dan ileus (penyumbatan usus), serta operasi seterusnya
- Komplikasi paru (1-18%) - Dalam satu kajian, 82 daripada 703 pesakit (= 11.8%) mengalami komplikasi paru selepas operasi: Efusi pleura (pengumpulan cecair di rongga pleura, jurang sempit antara daun pleura) (39 pesakit), radang paru-paru (radang paru-paru) (33), pneumothorax (pengumpulan udara di sebelah paru-paru; mengancam nyawa bergantung kepada keparahan) (3), kegagalan pernafasan (3), hematotoraks (pengumpulan darah di ruang pleura) (2,) edema pulmonari (pengumpulan air di paru-paru) (1), dan paru embolisme (pulmonari arteri embolisme; oklusi arteri paru oleh trombus (darah gumpalan)) (1); pulmonari embolisme membawa maut.
- Penyembuhan luka gangguan dan jangkitan luka.
- Risiko jangkitan
- Kegagalan gabungan tulang ("fusi") segmen tulang belakang.
- Risiko melonggarkan implan
- Mobiliti terhad di segmen stabil; kemungkinan imobilisasi pasca operasi dengan orthosis (di sini: alat perubatan yang digunakan untuk penstabilan, kelegaan, imobilisasi batang / tulang belakang).
- Operasi susulan, contohnya kerana kerosakan skru atau batang.
Catatan: Selepas operasi, fungsi paru dapat dikurangkan hingga 60%. Catatan lebih lanjut
- Pembetulan skoliosis idiopatik remaja menggunakan teknik punggung spondylodesis (badan vertebra sekatan / pembedahan untuk menegangkan badan vertebra dari bahagian belakang (punggung): Dalam kumpulan pesakit skoliosis yang dikendalikan, setelah 5 tahun, tahap aktiviti umum lebih tinggi daripada pada pesakit yang tidak dikendalikan dan serupa dengan kawalan.
