Gambaran ringkas
- Terapi: Terapi tingkah laku kognitif dengan latihan konfrontasi, kadangkala disokong oleh ubat.
- Simptom: Tindakan kawalan berulang seperti memeriksa objek (cth., dapur, pintu) digabungkan dengan kebimbangan dan ketegangan dalaman; penghidap tahu tingkah laku mereka tidak rasional
- Punca: Interaksi faktor biologi (genetik) dan pengaruh persekitaran (seperti zaman kanak-kanak yang traumatik, didikan yang tidak menguntungkan)
- Diagnosis: Pengambilan sejarah perubatan dengan bantuan soal selidik khas
- Prognosis: Prognosis yang baik jika dirawat awal oleh ahli terapi terlatih
Apakah paksaan kawalan?
Paksaan kawalan adalah bentuk gangguan obsesif-kompulsif yang sangat biasa. Pesakit sering menghabiskan berjam-jam sepanjang hari memeriksa dapur, paip dan pintu. Dalam jangka masa panjang, ritual yang memakan masa menghalang mereka daripada mengambil bahagian dalam kehidupan dan daripada menyelesaikan tugas harian mereka. Oleh itu, paksaan yang jelas untuk memeriksa menyebabkan penderitaan yang besar.
Bentuk gangguan obsesif-kompulsif ini berkaitan dengan kawalan objek. Tingkah laku obsesif-kompulsif yang berkaitan dengan kawalan ke atas orang lain lebih menunjukkan gangguan personaliti. Dalam gangguan personaliti disosial, sebagai contoh, penghidap mempunyai sedikit empati terhadap orang lain dan kadangkala memanipulasi orang di sekeliling mereka.
Tidak keluar rumah lagi, tidak memasak di atas dapur atau tidak menyalakan lilin adalah strategi mengelak yang mengekalkan malah memburukkan lagi paksaan kawalan. Dalam terapi, oleh itu, strategi sedemikian tepat ditemui dan diusahakan. Psikoterapi dalam kombinasi dengan ubat-ubatan, seperti selektif serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), membantu dalam proses ini.
Daripada kaedah psikoterapeutik, terapi tingkah laku kognitif dengan latihan konfrontasi telah terbukti berkesan. Di sini, penghidap belajar untuk menghadapi ketakutan mereka. Dalam kes paksaan kawalan, sebagai contoh, ini bermakna meninggalkan rumah tanpa memeriksa pintu beberapa kali.
Dalam perjalanan terapi, dengan bantuan ahli terapi, penghidap belajar untuk menghadkan diri mereka pada tahap kawalan biasa, iaitu mempercayai diri mereka sendiri. Ini kerana orang yang mempunyai paksaan kawalan sentiasa meragui diri mereka sendiri. Walaupun mereka baru sahaja mengunci pintu, pada saat berikutnya mereka tidak pasti sama ada ia dikunci dengan selamat. Dalam terapi, mereka yang terjejas mengamalkan tidak menyerah kepada keinginan untuk mengawal. Lama kelamaan, mereka menjadi semakin selamat, dan kebimbangan itu berkurangan.
Bagaimanakah paksaan untuk mengawal menampakkan dirinya?
Orang-orang berkenaan takut bencana yang dahsyat akan berlaku atas kesalahan mereka. Untuk mengelakkan bencana ini, mereka memeriksa bahagian atas dapur berulang kali, contohnya. Mereka sering berkata dengan kuat kepada diri mereka sendiri, "Dapur dimatikan." Tetapi mereka tidak pernah pasti. Sebaik sahaja mereka menjauhkan diri dari dapur, pemikiran yang menakutkan muncul semula dan mereka perlu memeriksa dapur semula.
Mereka mempunyai pengalaman yang sama dengan keran, lampu dan pintu. Meninggalkan rumah dengan itu menjadi seksaan. Apabila mereka keluar dari pintu selepas bersusah payah bermain-main dan mengeluarkan kunci, mereka menekan pemegang pintu beberapa kali lagi untuk memastikan pintu benar-benar terkunci. Ada yang terpaksa berpatah balik beberapa kali dan menyemak segala-galanya sekali lagi, yang lain tidak mahu meninggalkan apartmen mereka sama sekali kerana ketakutan terlalu kuat.
Ketakutan yang biasa dialami oleh penghidap dengan paksaan kawalan juga menghantui seseorang tanpa disedari. Oleh itu, mereka memandu melalui jalan yang sama berulang kali untuk meyakinkan diri mereka bahawa tiada siapa yang telah dicederakan oleh mereka.
Orang yang mempunyai paksaan kawalan tahu bahawa tingkah laku mereka tidak rasional, tetapi tidak dapat mengubahnya. Perbuatan mengawal selalunya diulang sehingga ke tahap keletihan sepenuhnya.
Apakah punca dan faktor risiko?
Walau bagaimanapun, ini sahaja tidak mencukupi untuk benar-benar membangunkan paksaan untuk mengawal. Faktor lain juga mesti terlibat, seperti pengalaman zaman kanak-kanak yang traumatik atau gaya keibubapaan yang tidak menggalakkan. Kebimbangan umum memainkan peranan penting: orang yang cemas cenderung untuk mengambil pemikiran yang mengancam dengan sangat serius. Mereka mahu menghalang pemikiran daripada menjadi realiti pada semua kos.
Butiran tentang punca, diagnosis dan rawatan gangguan obsesif-kompulsif seperti gangguan kompulsif kawalan boleh didapati dalam artikel Gangguan obsesif-kompulsif. Di sana anda juga boleh membaca lebih lanjut tentang bantuan diri untuk gangguan obsesif-kompulsif. Dalam kumpulan bantu diri, sebagai contoh, ahli kumpulan berkongsi pengalaman dan petua untuk melaksanakan perubahan tingkah laku yang dirancang.
Apakah ujian dan diagnosis yang tersedia?
Paksaan kawalan ialah satu bentuk khas gangguan obsesif-kompulsif. Seorang ahli terapi menggunakan soal selidik khas untuk menentukan sama ada ini berlaku. Diagnosis adalah langkah penting pertama dalam cara untuk mengawal penyakit dan menghadapi kehidupan seharian semula.
