Gambaran ringkas
- Kursus dan prognosis: Pada asasnya tidak berbahaya, tetapi kemungkinan keadaan prakanser.
- Simptom: Biasanya tiada simptom
- Punca dan faktor risiko: Tidak diketahui sehingga kini
- Diagnostik: mamografi, biopsi
- Rawatan: Pembedahan, radiasi, jika perlu terapi anti-hormon
- Pencegahan: Tidak mungkin dengan pasti
Apakah DCIS?
Dalam DCIS (duktal karsinoma in situ), sel epitelium yang melapisi saluran susu payudara berubah secara tidak normal. Walau bagaimanapun, sel-sel ini hanya merebak di saluran susu (duktal), jadi ia kekal "di tapak" (in situ). Iaitu, mereka tidak (belum) menyerang tisu payudara di sekelilingnya.
Adakah DCIS berbahaya?
DCIS tidak berbahaya dengan sendirinya - tetapi ia mungkin menjadi begitu pada masa hadapan. Ini kerana dalam 30 hingga 50 peratus kes, DCIS berkembang menjadi karsinoma payudara invasif (dahulunya: invasive-ductal), iaitu sejenis kanser payudara. Oleh itu DCIS mewakili peringkat prakanser kanser payudara.
Bagaimanakah DCIS menampakkan dirinya?
DCIS menyebabkan simptom, seperti sakit atau pelepasan dari payudara, hanya dalam kes yang sangat jarang berlaku. Dalam kebanyakan wanita, ia adalah penemuan sampingan.
Apakah punca DCIS?
Mengapa keadaan prakanser yang mungkin berlaku ini masih belum dijelaskan secara saintifik.
Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai punca dan faktor risiko kanser payudara dalam artikel mengenai kanser payudara.
Bagaimanakah DCIS dikesan?
DCIS biasanya tumbuh di satu tempat dalam saluran susu, tetapi tidak selalunya kerap: kadangkala ia melangkau bahagian pendek dan terus berkembang di tempat lain dalam saluran susu.
Karsinoma duktal in situ jarang membentuk ketulan dan oleh itu biasanya tidak dapat dikesan dengan palpasi payudara.
Sebaliknya, ramai pesakit DCIS mengalami apa yang dipanggil kalsifikasi mikro dalam payudara, iaitu deposit kalsium yang kecil. Ini boleh dikesan dengan mudah pada mamografi.
Untuk menjelaskan sama ada perubahan tisu adalah DCIS atau sudah kanser payudara, doktor mengambil sampel tisu (biopsi) dan memeriksanya secara histologi di makmal.
Bagaimanakah DCIS dirawat?
Risiko kanser payudara berkembang daripada DCIS agak tinggi. Oleh itu, pakar mengesyorkan sentiasa mempunyai karsinoma duktus in situ dirawat untuk berada di bahagian yang selamat.
Pembedahan
Dalam pembedahan, doktor membuang kawasan tisu payudara yang terjejas. Dalam proses itu, dia juga memotong jahitan marginal tisu sihat. Ini sekurang-kurangnya dua milimeter lebar jika sinaran kemudiannya diberikan. Ini adalah untuk memastikan dia membuang semua sel yang berubah.
Jika anda tidak mahu radiasi, doktor akan memotong karsinoma duktal in situ dengan margin keselamatan yang lebih besar, jika boleh.
Jika boleh, doktor melakukan pembedahan dengan cara memelihara payudara, bermakna tisu payudara yang sihat terpelihara. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, amputasi payudara (mastektomi) diperlukan, contohnya jika sel-sel yang berubah secara patologi telah merebak terlalu jauh.
Berbeza dengan kanser payudara, sel-sel DCIS yang diubah tidak (belum) merebak melalui laluan limfa ke nodus limfa jiran (atau lebih jauh). Oleh itu, nodus limfa biasanya tidak perlu dikeluarkan semasa pembedahan DCIS.
Berapa lama pesakit sakit selepas pembedahan DCIS dan bagaimana kehidupan selepas DCIS serta-merta selepas itu berbeza dari individu ke individu. Tanya doktor anda jika anda tidak pasti.
sinaran
Doktor biasanya mengesyorkan radioterapi seluruh payudara selepas pembedahan. Ini mengurangkan risiko kanser berulang kemudian.
Terapi sinaran pasca operasi (adjuvant) ini berguna, contohnya, pada pesakit yang agak muda, atau jika doktor mendapati sel-sel yang diubah secara patologi di tepi tisu yang dikeluarkan. Dalam kes sedemikian, doktor memastikan bahawa manfaat sinaran adalah lebih besar daripada risiko dan kesan sampingan yang berkaitan.
Terapi anti-hormon
Jika sel DCIS mempunyai banyak reseptor untuk estrogen, doktor juga boleh memberikan tamoxifen selepas pembedahan memelihara payudara. Bahan aktif menghalang kesan estrogen dalam tisu payudara dan dengan itu pertumbuhan sel yang diubah.
Mengikut pengetahuan semasa, kesan terapi anti-hormon adjuvant (selepas pembedahan) ini mungkin kurang daripada terapi radiasi adjuvant payudara.
