Punca sesak nafas

definisi

Dyspnea pada amnya adalah sebarang bentuk kesukaran bernafas yang berkaitan dengan sesak nafas. Ia tidak semestinya disertai oleh kesakitan, tetapi hanya menggambarkan keadaan di mana pesakit mempunyai perasaan sesak nafas yang subjektif kerana pelbagai kemungkinan penyebabnya.

Punca

Punca sesak nafas (dyspnoea) dengan sesak nafas sangat berbeza. Oleh kerana masalah pernafasan, paru-paru dengan struktur sekitarnya mungkin terjejas. Sebagai contoh, paru-paru kanser pada peringkat akhir membawa kepada sesak nafas.

Lebih banyak maklumat mengenai topik: Bagaimana anda membuat diagnosis paru-paru kanser? Walau bagaimanapun, ada kemungkinan penyebab sesak nafas berada di jantung atau kerana tekanan psikologi. Untuk memberikan gambaran seluas-luasnya mengenai punca sesak nafas, artikel ini pertama kali akan melihat saluran udara atas, iaitu semua perkara dari mulut kepada laring, kemudian di saluran udara bawah, termasuk paru-paru.

Punca sesak nafas lain, seperti jantung masalah atau keradangan, juga akan ditangani secara berasingan. Kesukaran bernafas juga boleh disebabkan oleh tulang rusuk yang lebam. Dalam kes ini, orang yang terkena cuba bernafas sekerap mungkin untuk mengelakkannya besar kesakitan.

Saluran udara atas merangkumi mulut (oris), tekak (faring) dan laring. Punca gangguan pernafasan jarang berlaku mulut. Walau bagaimanapun, dalam kes kejang epilepsi, misalnya, pesakit boleh kehilangan kawalan otot-otot lidah dan lidah boleh jatuh ke belakang dan ditutup tekak supaya pesakit tidak dapat bernafas lagi.

Terutama di pertolongan cemasOleh itu, adalah penting untuk memastikan bahawa pesakit yang tidak sedar tetapi masih dalam keadaan sihat bernafas diletakkan di a kedudukan lateral yang stabil untuk mengelakkan lidah dari jatuh ke belakang dan dengan demikian menjadi penyebab sesak nafas dengan sesak nafas yang menyertainya. Sebagai tambahan kepada lidah, terdapat struktur lain di dalam mulut yang mungkin menjadi penyebab sesak nafas. Di satu pihak, bernafas kesukaran boleh disebabkan oleh pengambilan makanan yang tidak betul, di mana gumpalan makanan memasuki tenggelam.

Kanak-kanak sangat berisiko, jadi kanak-kanak kecil tidak boleh bermain dengan objek yang boleh ditelan tanpa pengawasan. Di kawasan atas saluran pernafasan terdapat juga pelbagai tisu limfatik, yang diringkaskan sebagai cincin faring Waldeyer. Ini termasuk, misalnya, amandel (Tonsilla pharyngea), yang mudah dikenali secara berpasangan pada peralihan antara mulut dan tekak.

Amandel ini boleh menjadi penyebab kesukaran bernafas, terutama pada kanak-kanak. Di satu pihak ia boleh membawa kepada "sederhana" radang amandel. Dalam kebanyakan kes yang disebut A-streptokokus (Streptococcus pyogenes) adalah penyebab patogen radang amandel.

Di satu pihak, yang bakteria menyebabkan keputihan nanah lapisan pada amandel, sebaliknya terdapat pembengkakan amandel yang kuat. Terutama pada kanak-kanak, tetapi juga pada orang dewasa, tidak dirawat radang amandel oleh itu boleh menjadi penyebab gangguan pernafasan dengan cepat. Terutama pada waktu malam, pesakit mengadu sesak nafas kerana lidah yang sedikit surut memberi tekanan pada mereka dan menyukarkan mereka untuk bernafas.

Kumpulan Pseudokrat (subglotik laringitis, laringospasme) juga disebabkan oleh patogen berjangkit. Ini adalah keradangan pada laring disebabkan oleh virus. Terutama parainfluenza virus, Tetapi juga mempengaruhi virus dipersalahkan kerana kumpulan pseudokrat dan sesak nafas yang menyertainya.

Kumpulan Pseudokrat terutamanya mempengaruhi kanak-kanak kecil, lebih jarang remaja. Gejala biasanya bermula pada lewat malam atau di tengah malam. Terdapat menyalak kuat batuk dan kanak-kanak mengadu sesak nafas yang teruk kerana selaput lendir membengkak kerana keradangan sehingga saluran udara menjadi sangat sempit.

Ini harus dipandang serius dalam hal apa pun, kerana dalam keadaan yang sangat buruk ada bahaya tercekik. Kumpulan sebenar (difteria) harus dibezakan dari kumpulan semu. Ini hampir pupus di Jerman kerana vaksinasi, tetapi selalu ada kes baru.

Dipteria mempunyai simptom yang serupa dengan tonsilitis normal, kecuali bahawa lapisan pada amandel kelihatan agak berterusan dan berwarna putih kekuningan pada jangkitan difteria. Sekiranya seseorang cuba membuangnya, terdapat pendarahan tambahan. Disebabkan oleh amandel bengkak, jangkitan dengan difteria juga boleh menyebabkan sesak nafas.

Jangkitan lain yang terutama mempengaruhi kanak-kanak kecil adalah epiglottitis. Ini adalah keradangan pada injap nafas disebabkan oleh bakteria. Penyebabnya bakteria biasanya kapsul Haemophilus jenis B.

Oleh kerana gejalanya muncul secara tiba-tiba dan cepat menjadi semakin teruk, penting untuk berjumpa doktor dengan cepat, jika tidak, saluran udara mungkin tersumbat, yang kemudian menjadi penyebab gangguan pernafasan dan dengan cepat boleh menyebabkan kematian jika tidak dirawat. Walau bagaimanapun, sebelum gangguan pernafasan berlaku, penting untuk memperhatikan gejala seperti kenaikan mendadak demam, serak dan sukar menelan. Sebagai tambahan kepada penyebab sesak nafas bakteria dan virus, pembengkakan membran mukus di kawasan laring juga boleh menyebabkan sesak nafas.

Ini dikenali sebagai angioedema (quinckeedema). Ini biasanya disebabkan oleh intoleransi dadah, tetapi juga dapat dipicu oleh tumor atau oleh deposit kompleks imun. Oleh kerana pembengkakan akut dan tidak menyakitkan berlaku dengan cepat, terutamanya dalam kes reaksi alergi, tetapi tidak hilang sendiri, doktor kecemasan mesti dipanggil dalam keadaan apa-apa, jika tidak, mungkin terdapat peningkatan sesak nafas atau bahkan pernafasan.

Kesukaran bernafas juga boleh berlaku di saluran udara bawah. Ini termasuk tenggelam (trakea) dan semua cabang bronkus yang bercabang, yang bercabang seperti akar pokok dan terus bercabang hingga ke alveoli bulat di mana pertukaran gas berlaku. Punca sesak nafas boleh berlaku di satu sisi di trakea.

Ini terletak berdekatan dengan esofagus. Sekiranya terdapat pembesaran di kawasan esofagus, misalnya kerana sukar untuk makanan mengalir dari esofagus ke perut, trakea dapat dikekang oleh pembesaran esofagus. Walau bagaimanapun, terdapat juga yang disebut stenosis trakea, yang menyebabkan penyempitan di kawasan tenggelam.

Stenosis trakea ini boleh menjadi kongenital atau akibat jangka panjang intubasi. Sangat besar goiter, iaitu pembesaran kelenjar tiroid, juga boleh menyebabkan saluran udara menjadi sempit dan pesakit mengalami sesak nafas. Di kawasan bronkus, penyebab sesak nafas juga boleh menjadi paru-paru karsinoma, iaitu kanser.

Ini biasanya terletak di kawasan cabang utama pertama saluran angin dan oleh itu menyebabkan sesak nafas pada tahap lanjut. Yang lebih biasa di kawasan bronkus, bagaimanapun, adalah penyakit asma klasik, yang boleh disertai dengan sesak nafas yang teruk. Selalunya serangan asma disebabkan oleh alergen (misalnya debunga pada musim bunga), tetapi ada kemungkinan juga serangan asma berlaku tanpa pengaruh luaran kerana kerap radang paru-paru.

Asma adalah salah satu penyebab sesak nafas yang paling biasa dengan kecenderungan yang semakin meningkat. Pesakit juga boleh mengalami sesak nafas yang teruk sekiranya pengangkutan gas melintasi membran alveoli terganggu. Alveoli mesti dibayangkan sebagai stesen pertukaran.

Di sini, udara oksigen segar ditukar dengan zarah karbon dioksida di darah dan CO2 dihembuskan keluar. Pertukaran ini berlaku melalui membran alveoli. Sekiranya, misalnya, peningkatan pembentukan serat di emfisema paru atau fibrosis paru mengakibatkan pertukaran oksigen berkurang, pesakit secara subyektif mempunyai perasaan bahawa tidak cukup oksigen yang menghampirinya.

Ini boleh menyebabkan pernafasan meningkat dan perasaan sesak nafas yang subjektif. Akut radang paru-paru juga dikaitkan dengan sesak nafas. Pneumonia tersebar luas dan menyebabkan masalah serius, terutamanya di hospital.

Selalunya bakteria, atau lebih tepatnya pneumokokus, adalah penyebab pneumonia dan sesak nafas yang berkaitan. Pulmonari embolisme adalah penyebab sesak nafas yang sangat serius. Di sini, trombus kecil diangkut oleh aliran darah ke paru-paru, di mana ia menyumbat kapal.

Ini boleh berlaku sehingga kawasan paru-paru yang terjejas runtuh, yang kemudian secara subyektif dialami oleh pesakit sebagai sesak nafas yang teruk. Sistik Fibrosis boleh menjadi penyebab lain gangguan pernafasan. Dalam penyakit keturunan ini, peningkatan perkumuhan ion klorida berlaku kerana kecacatan saluran.

Ini menghasilkan campuran lendir likat di saluran bronkus, yang hanya dapat dilakukan oleh pesakit batuk dengan kesukaran. Ini menyebabkan sesak nafas dan serangan batuk yang teruk. Bronkiolitis juga menyebabkan sesak nafas dan peningkatan batuk dengan dahak lendir.

Walau bagaimanapun, bronkiolitis adalah keradangan akut pada alveoli, biasanya disebabkan oleh parainfluenza virus. Sebab penting terakhir di bahagian bawah saluran pernafasan yang boleh menyebabkan sesak nafas adalah penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD). Seperti namanya, ini adalah keradangan paru-paru kronik, yang menyebabkan batuk lendir yang kerap dan sesak nafas yang teruk.

Pneumonia akut (pneumonia) juga dikaitkan dengan sesak nafas. Pneumonia merebak dan menyebabkan masalah serius, terutamanya di hospital. Bakteria, atau lebih tepatnya pneumokokus, sering disalahkan untuk radang paru-paru dan sesak nafas yang berkaitan.

Pulmonari embolisme adalah penyebab sesak nafas yang sangat serius. Di sini, trombus kecil diangkut oleh aliran darah ke paru-paru, di mana ia menyumbat kapal. Ini boleh berlaku sehingga kawasan paru-paru yang terjejas runtuh, yang kemudian secara subyektif dialami oleh pesakit sebagai sesak nafas yang teruk.

Sistik Fibrosis boleh menjadi penyebab lain gangguan pernafasan. Dalam penyakit keturunan ini, peningkatan perkumuhan ion klorida berlaku kerana kecacatan saluran. Ini menghasilkan campuran lendir yang likat di saluran bronkus, yang mana pesakit hanya dapat batuk dengan susah payah.

Ini menyebabkan sesak nafas dan serangan batuk yang teruk. Bronkiolitis juga menyebabkan sesak nafas dan peningkatan batuk dengan dahak lendir. Walau bagaimanapun, bronkiolitis adalah keradangan akut pada alveoli, biasanya disebabkan oleh virus parainfluenza.

Sebab penting terakhir di bahagian bawah saluran pernafasan yang boleh menyebabkan sesak nafas adalah penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD). Seperti namanya, ini adalah keradangan paru-paru kronik, yang menyebabkan batuk lendir yang kerap dan sesak nafas yang teruk. Ketika mengalami sesak nafas atau sesak nafas, pada awalnya banyak pesakit menganggap paru-paru itu sendiri sebagai penyebabnya, tetapi jantung memainkan peranan yang hampir sama pentingnya dengan paru-paru.

Di satu pihak, kiri kegagalan jantung boleh menyebabkan peningkatan tekanan di peredaran pulmonari. Tekanan ini "memerah" cecair dari kecil darah kapal. Ini mengakibatkan edema paru.

ini edema pulmonari disertai dengan sesak nafas yang teruk dan memerlukan rawatan segera. Namun, ada kemungkinan sesak nafas sebenarnya hanya disebabkan oleh gangguan fungsi jantung. Ramai pesakit dengan angina pectoris mengadu peningkatan sesak nafas.

Di samping kesakitan di kawasan kiri dada, serangan jantung juga menampakkan diri dengan sesak nafas, yang bahkan boleh menjadi sangat teruk sehingga pesakit takut tercekik. Secara umum, terdapat banyak sebab untuk sesak nafas dan senarai itu sama sekali tidak lengkap. Banyak alahan, faktor psikologi atau bahkan penyebab otot atau saraf boleh menyebabkan sesak nafas.

Tubuh boleh bertindak balas terhadap situasi tertekan dengan sesak nafas atau rasa sesak nafas. Dalam situasi seperti itu, bahagian autonomi kita sistem saraf yang terutama aktif dan yang meningkatkan kesediaan untuk bertindak ketika berada di bawah tekanan yang sebenarnya atau yang dirasakan - sistem saraf bersimpati - aktif terutamanya. Melalui peningkatan kadar jantung, aktiviti usus yang berkurang, peningkatan pengeluaran peluh dan paru-paru yang disiapkan, badan dengan demikian lebih bersedia untuk melakukan tekanan atau bahaya, yang dalam kes yang teruk boleh menyebabkan sesak nafas.

Sesak nafas atau sesak nafas juga boleh disebabkan oleh alahan. Walaupun sedikit senaman fizikal boleh menyebabkan sesak nafas di hadapan alergi. Walau bagaimanapun, masalah pernafasan ini sering disertai oleh gejala lain seperti berair hidung, sakit tekak, mata berair, bersin atau batuk, gatal-gatal yang teruk atau kemerahan pada mata.

Berkaitan dengan kesukaran bernafas, alergi sering hanya difikirkan ketika ini sangat ketara dan mengingatkan kepada asma alergi. Lazimnya adalah kejadian yang bergantung pada musim, kejadian di bilik atau situasi tertentu. Sekiranya masalah pernafasan sudah ada berkaitan dengan alergi, ini sudah menunjukkan penglibatan paru-paru dan boleh menjadi penyebab alahan asma bronkial.

Dalam kes-kes ini, adalah mustahak untuk berjumpa doktor agar gejala disiasat. Maka ada kemungkinan untuk melaksanakan ujian alergi. Sekiranya terdapat alahan, faktor atau situasi yang menyebabkan gangguan pernafasan harus dielakkan dan semburan kecemasan harus diresepkan dan selalu dibawa bersama anda.

Untuk beberapa alahan, hiposensitisasi juga dapat dilakukan, di mana alergi dapat dibendung dan serangan sesak nafas di masa depan dapat dielakkan. Dalam kes yang melampau, pembesaran kelenjar tiroid juga boleh membawa kepada gejala seperti kesukaran bernafas. Sebagai tambahan kepada masalah kosmetik yang mungkin berlaku, mungkin ada tersedak atau sesak umum tekak, yang menjadi lebih teruk ketika berbaring di punggung.

Kesukaran menelan, serak atau kerengsaan batuk juga mungkin. Yang diperbesar kelenjar tiroid juga dikenali sebagai goiter atau gondok dan penyebab kelenjar tiroid yang membesar adalah yang paling biasa yodium kekurangan. Penting dalam konteks ini bahawa bukan hanya masalah kesukaran bernafas yang disebabkan oleh pembesaran kelenjar tiroid, yang dengan sendirinya sangat tidak menyenangkan, tetapi sangat diperlukan untuk menjelaskan mengapa pembesaran kelenjar tiroid seperti itu berlaku di tempat pertama.

Sebagai tambahan kepada yodium kekurangan yang baru disebutkan, pembentukan kista, penyakit autoimun, kekurangan enzim atau tumor jinak dan ganas juga boleh menyebabkan pembentukan goiter. Oleh kerana terapi mesti dimulakan sesuai dengan penyakit yang menyebabkannya, adalah penting untuk berjumpa doktor jika ada gejala, seperti sesak nafas dengan kelenjar tiroid yang membesar. Kekurangan zat besi adalah penyakit manusia yang paling biasa di seluruh dunia, walaupun penyebab kekurangannya keadaan boleh sangat berbeza.

Kekurangan zat besi boleh menyebabkan kuku kering dan rambut perubahan, retakan di sudut mulut dan juga anemia. Gejala khas anemia kerana kekurangan zat besi sesak nafas semasa bersenam (senaman senaman), cepat kadar jantung (tachycardia), pucat kulit dan membran mukus dan keletihan yang cepat atau penurunan prestasi. Secara terapeutik, persediaan besi harus diambil dan, jika boleh, penyebab kekurangan zat besi harus dihilangkan.

Sesak nafas akut boleh berlaku kerana pelbagai sebab psikologi. Sebagai contoh, semasa kecemasan atau serangan panik, kegelisahan itu menyebabkan pernafasan lebih cepat (hiperventilasi) dan bahkan perasaan sesak nafas dan takut mati, disertai dengan reaksi vegetatif seperti peningkatan berpeluh, berdebar-debar, gemetar, panas memerah, pancuran sejuk dan mulut kering. Serangan panik, yang dapat menjadi ekspresi gangguan panik, dapat terjadi berulang kali, dalam serangan dan dalam situasi yang tidak spesifik.

Gangguan kecemasan atau sindrom hiperventilasi juga boleh menyebabkan kesukaran bernafas. Keseronokan, kegelisahan atau tekanan yang luar biasa juga boleh mencetuskan apa yang disebut sebagai psnogenik. Dalam kes ini, orang yang terlibat mula mengalami hiperventilasi.

Hiperventilasi adalah pernafasan yang dipercepat secara tidak fisiologi, yang menyebabkan pertukaran gas di paru-paru terganggu. Perubahan kedalaman dan kekerapan bernafas boleh menyebabkan otot kejang, pening, sensasi rasa tidak selesa di bahagian ekstrem dan perasaan cemas akibat hiperventilasi. Sekiranya hiperventilasi disebabkan secara psikologi, maka penenang atau, jika perlu, penenang orang yang terjejas dalam kombinasi dengan pernafasan yang terkawal biasanya membawa kepada peningkatan gejala.

Gejala kanser paru-paru selalunya hanya muncul pada tahap tumor lanjut. Biasanya, ini adalah ketika gangguan pernafasan, hemoptisis, batuk kronik atau selsema berulang, berpeluh malam meningkat, mungkin demam dan penurunan berat badan berlaku. Sekiranya ada gejala ini berlaku, doktor harus berjumpa secepat mungkin untuk menjelaskan gejala tersebut.

Masalah dengan pernafasan hingga sesak nafas boleh disebabkan oleh ketegangan. Bertentangan dengan idea yang meluas bahawa paru-paru mengisi dan mengosongkan diri mereka lebih kurang dengan oksigen dan bahawa struktur di sekitarnya bergerak seiring dengannya, sehingga kita mengembangkan dada dengan bantuan otot, sehingga menimbulkan tekanan negatif dan paru-paru mengikutinya secara pasif dan seterusnya mengembang dan mengisi dengan oksigen. Ini bermaksud bahawa paru-paru ditarik dan dikompres lagi oleh otot luaran. Bergantung pada berapa banyak oksigen yang kita "perlukan" dan keadaan paru-paru, pelbagai kumpulan otot digunakan - terdapat juga postur yang memudahkan pernafasan. Ini juga menjelaskan bahawa ketegangan pada otot pernafasan (dalam arti, ini adalah perut dan dada otot) boleh menyebabkan pernafasan lebih teruk.