Terapi pembedahan
Pembedahan kelenjar tiroid selalu diperlukan sekiranya pilihan terapi lain tidak menunjukkan kejayaan atau tidak dapat digunakan. Nodul "sejuk" disyaki barah sehingga terbukti sebaliknya, kecuali jika ia muncul sebagai sista di ultrasound pemeriksaan. Oleh itu, nod sedemikian hampir selalu dikendalikan.
Sebilangan besar nodul kemudian muncul dalam pemeriksaan tisu halus sebagai tumor jinak (adenoma). Dalam kira-kira 3% kes, terdapat tumor malignan. Bergantung pada ukuran simpul, bahagian lobus tiroid, lobus keseluruhan, bahagian kedua lobus tiroid atau keseluruhan kelenjar tiroid boleh dikeluarkan semasa pembedahan.
Jika terdapat kanser daripada kelenjar tiroid, kelenjar tiroid yang tinggal dan limfa nod dikeluarkan, bergantung pada tahap tumor. Ini boleh dilakukan dalam operasi kedua. Bergantung pada sejauh mana baki tisu tiroid, rawatan sementara atau seumur hidup dengan tiroid hormon mungkin perlu.
Risiko pembedahan kelenjar tiroid
Risiko pembedahan tiroid boleh dibahagikan kepada risiko umum dan spesifik, seperti semua operasi. Pendarahan, pendarahan pasca operasi, penyembuhan luka gangguan dan jangkitan adalah risiko yang wujud dengan sebarang jenis operasi. Sekiranya berlaku pembedahan kelenjar tiroid, risiko khasnya sangat penting kerana boleh membawa akibat yang serius.
Pertama dan paling utama, kecederaan pita suara saraf (berulang - paresis) mesti disebut di sini. Saraf ini berjalan terus di sepanjang kelenjar tiroid di bahagian belakang sempadan antara tenggelam dan kelenjar tiroid. Kecederaan saraf sepihak menyebabkan serak, tetapi kecederaan bilateral juga boleh menyebabkan sesak nafas.
Ini disebabkan oleh pita suara yang tertutup dan tidak bergerak dalam kes sedemikian. Selalunya pergerakan yang lemah atau tidak bergerak pada satu atau kedua pita suara pulih dalam masa satu hingga tiga bulan. Walau bagaimanapun, a trakeotomi mungkin diperlukan sekiranya tidak ada peningkatan dalam tempoh ini.
Kecederaan sepihak dari pita suara saraf agak jarang berlaku dengan 2-3% daripada semua operasi tiroid. Kecederaan dua hala cenderung berlaku (dalam lingkungan per mille). Kerosakan kekal boleh berlaku di sekitar 1% pesakit yang dikendalikan. Risiko spesifik kedua dalam pembedahan tiroid berkaitan dengan kelenjar paratiroid.
Ini adalah organ yang sangat kecil yang terletak berpasangan, empat keseluruhannya, di kedua-dua sisi kelenjar tiroid. Di sini dihasilkan hormon (hormon paratiroid), yang penting untuk kalsium metabolisme. Kelenjar paratiroid sukar dibezakan dari sekitarnya tisu lemak dengan mata kasar.
Oleh itu, mereka dapat dikeluarkan semasa pembedahan kelenjar tiroid, dan terutama kelenjar tiroid yang besar dengan banyak nod besar. Sebagai peraturan, walaupun hanya satu kelenjar paratiroid dapat menampung keperluan hormon paratiroid. Tetapi, jika keempat-empat kelenjar paratiroid telah dikeluarkan, kalsium kekurangan akan berlaku, yang mesti diimbangi dengan pengambilan kalsium secara berkala. Kerana pembedahan tiroid yang sangat halus, pakar bedah bekerja dengan pembesar gelas dan sering menggunakan alat elektronik untuk mengikuti perjalanan pita suara saraf.
