Sinonim
Ligamentum vocale, Ligamenta vocalia (jamak)
Anatomi
Seperti ligamen lain di badan, pita suara terdiri daripada elastik tisu penghubung. Setiap orang yang sihat mempunyai dua pita suara. Ini adalah sebahagian daripada lipatan vokal, yang terletak di laring - sebagai struktur getaran radas vokal (glotis).
Pita suara terletak pada otot vokal (Musculus vocalis) dan ditutup oleh selaput lendir. Ketiga-tiga unit ini - otot, ligamen dan mukosa - bersama membentuk lipatan vokal. Yang lipatan vokal, dan dengan demikian juga pita suara, disambungkan ke belakang dengan dua tulang rawan (Cartilagines arytaenoideae) dan ke dada dengan tiroid rawan (Cartilago thyroidea) dan dengan itu diregangkan.
Jurang antara lipatan vokal disebut glotis (Rima glottidis) dan satu-satunya laluan untuk udara antara paru-paru dan mulut or hidung. Apabila bernafas dengan tenang, glotis hanya terbuka di antara tulang rawan. Selaput lendir kedua lipatan vokal saling bersentuhan dan tertutup rapat.
Kedudukan tulang rawan kedudukan - semasa dipergiatkan bernafas - mewujudkan bukaan segitiga glotis (bahagian depan dan belakang terbuka). Kini lipatan vokal terletak berseberangan antara satu sama lain yang terbuka sepanjang keseluruhannya dan membenarkan laluan udara lebih banyak. Melalui otot vocalis (Musculus vocalis) dan otot laring luaran (Musculus cricothyreoideus) kita dapat mengubah ketegangan, panjang dan ketebalan lipatan vokal, yang memungkinkan glotis mencapai keadaan pembukaan yang berbeza.
Bergantung pada tetapannya, ini menyebabkan nada dan suara kita berbeza (kecuali ucapan berbisik). Selepas penyedutan, lipatan vokal ditutup sehingga ditekan dan digetarkan oleh udara yang dihembuskan. Pita suara terbuka dan ditutup ketika kita menekan udara dari paru-paru melalui glotis (fonasi), sehingga lebih dari 1000 kali sesaat. Apabila kita batuk, glotis terbuka hampir meletup, mewujudkan, antara lain, suara menyalak.
Penyakit pita suara
Di antara selaput lendir dan pita suara terdapat ruang (ruang Reinke), yang memungkinkan perpindahan antara membran mukus dan alat ligamen. Sekiranya terdapat pengumpulan cecair di ruang Reinke, ia disebut Reinke-edema (lihat pembengkakan pita suara di bawah ini). Badan asing di laring pencetus a batuk sehingga dapat diangkut ke arah mulut.
Sekiranya ini tidak mungkin dilakukan sendiri, anda harus pergi ke bilik kecemasan secepat mungkin. Badan asing harus dikeluarkan oleh doktor di bawah pemerhatian visual, sehingga pendarahan atau sisa-sisa badan asing dapat dikesampingkan dan kemungkinan komplikasi dapat dielakkan. Secara saraf, lipatan vokal dibekalkan oleh saraf berulang laring.
Kecederaan pada saraf ini (paresis berulang) boleh menyebabkan kelumpuhan posticus (Musculus crycoarytenoides posterior), yang juga salah disebut "kelumpuhan pita suara". Posticus adalah satu-satunya otot di laring yang membuka glotis. Kecederaan sepihak pada otot atau saraf mengakibatkan lipatan vokal yang tidak dapat dikawal dengan baik.
Ini pada mulanya menampakkan dirinya sebagai perubahan suara atau serak. Paresis berulang dua hala yang sangat jarang berlaku bernafas kesukaran, kerana glotis tidak lagi dapat dibuka dengan cukup untuk memastikan perjalanan udara. Sebagai tambahan, kelumpuhan lipatan vokal adalah mungkin kerana kecederaan pada saraf superior / inferior laring.
Di sini lipatan vokal tidak lagi dapat ditegang dengan betul. Dalam kes ini, tidak ada masalah pernafasan, tetapi terutamanya serak. Dalam kes intubasi (contohnya pengudaraan di bawah anestesia am), tiub pernafasan disalurkan melalui glotis melewati pita suara.
Ini boleh menyebabkan kerengsaan pada lipatan vokal mukosa bersama serak hingga ke intubasi granuloma. Keradangan yang meluas pada lipatan vokal (laringitis acuta) membawa kepada kemerahan merata kedua lipatan vokal, sedangkan kemerahan satu sisi agak menunjukkan keradangan tertentu, seperti karsinoma. Terutama pada kanak-kanak kecil, akut laringitis boleh menyebabkan edema di kawasan subglottic, di mana lipatan vokal hanya sedikit kemerahan (laringitis subglottica, sindrom croup).
Toksin seperti nikotin dan alkohol boleh menyebabkan kronik laringitis lipatan vokal dan laring. Di samping itu, lipatan vokal polip boleh menyebabkan suara serak kerana terlalu banyak suara. Perbezaan mesti dibuat antara nodul lipatan vokal (menangis nodul, nodul penyanyi). Sebarang suara serak yang berlangsung lebih lama dari 3-4 minggu harus diperjelaskan oleh doktor ENT untuk menolak perubahan malignan seperti karsinoma lipatan vokal.
