Fibromyalgia: Terapi Dadah

Sasaran terapi

Untuk meningkatkan kesihatan-kualiti hidup yang berkaitan sambil mempertimbangkan faedah dan risiko terapi komponen.

Cadangan terapi

• Terapi permulaan sebagai intervensi bukan farmakologi, latihan aerobik pertama dan paling utama dan latihan kekuatan.
• Sekiranya langkah-langkah bukan farmakologi tidak membawa kepada kejayaan → individual dan keperluan terapi farmakologi pesakit disesuaikan (lihat di bawah):
  • Terapi psikologi (terutamanya dalam bentuk terapi kognitif - lihat "Terapi selanjutnya" di bawah):
    • Kemurungan yang berkaitan dengan kesakitan
    • kebimbangan
    • Kecenderungan untuk membuat malapetaka
    • Mengatasi pasif atau aktif secara berlebihan
  • Rawatan psikofarmakologi:
    • Kemurungan atau kegelisahan yang teruk
  • Farmakoterapi:
    • teruk kesakitan (duloxetine, pregabalin and tramadol (mungkin dalam kombinasi dengan parasetamol).
    • Gangguan tidur yang teruk (rendahdos amitriptilin, siklobenzaprin and pregabalin pada waktu malam).
• Sekiranya tindak balas terhadap farmakoterapi (lihat gambaran keseluruhan), percubaan penghentian ubat harus dipertimbangkan dengan pesakit setelah terapi tempoh 6 bulan paling lambat (AWMF garis panduan FMS).
• Tidak boleh digunakan:
  • Anti-radang nonsteroid dadah (garis panduan: konsensus yang lebih kuat).
  • strong opioid (garis panduan: konsensus yang lebih kuat).
• Sekiranya terdapat gangguan fungsi yang teruk dan kerap tidak bekerja, disyorkan pemulihan multimodal.

Catatan: Untuk pesakit dengan fibromyalgia, diagnosis psikiatri diperlukan untuk mengenal pasti dan merawat kehadiran komorbiditi psikiatri seperti gangguan kebimbangan, pasca trauma tekanan gangguan (PTSD), dan / atau gangguan kemurungan.

Bahan aktif (petunjuk utama)

• Sebilangan besar ejen dalam petunjuk ini digunakan di luar label (penggunaan di luar petunjuk atau kumpulan orang yang ubatnya diluluskan oleh pihak berkuasa ubat)
• Gunakan hanya untuk masa yang terhad, pertimbangkan jangka panjang pentadbiran dalam kes individu.

Makanan tambahan (makanan tambahan; bahan penting)

Makanan tambahan yang sesuai harus mengandungi bahan penting berikut:

• Vitamin (vitamin D (kalsiferol))
• Mineral (magnesium)
• Bahan penting lain (koenzim Q10 (CoQ10))