Sasaran terapi
- Pembetulan hiperkalsemia
Cadangan terapi
- Rawatan penyebab yang mendasari (contohnya, utama hiperparatiroidisme).
- Dalam hiperkalsemia simptomatik (biasanya melebihi 11.5 mg / dl (≥ 2.9 mmol / l)), darah kalsium tahap harus diturunkan.
Berikut terapi cadangan berlaku untuk hiperkalsemia tumor dan juga dalam krisis hiperkalsemia (jumlah serum kalsium > 3.5 mmol / l):
- Rehidrasi: 2-4 l NaCl 0.9% / 24 jam iv (+ kalium).
- Peningkatan perkumuhan kalsium
- Jumlah minum 2-3 l
- 2-3 l NaCl 0.9% iv
- 40 80-mg furosemide iv
- Perencatan penyerapan semula tulang
- Bisphosphonates iv untuk melambatkan osteolisis.
- Kalsitonin (hormon paratiroid antagonis): perencatan kalsium melepaskan dari tulang dengan mengurangkan aktiviti osteoklas (sel gergasi yang bertanggungjawab untuk penyerapan tulang dan demineralisasi).
- Perencatan penyerapan kalsium
- 100 mg prednisolon iv / lisan
- Diet rendah kalsium
- Penghapusan kalsium dari peredaran.
- Dialisis terhadap dialysate rendah kalsium (kes luar biasa!).
Kaveat. Perhatian harus diberikan pada pesakit yang menggunakan glikosida digitalis. Ketoksikan glikosida digitalis meningkat oleh hiperkalsemia.
