Toxoplasmosis adalah penyakit yang ditularkan dari haiwan ke manusia. Zoonosis yang disebut ini, tidak berbahaya bagi inang (manusia), selagi ini tidak sakit dengan HIV, atau hamil.
Apakah toxoplasmosis?
Orang dengan sistem kekebalan tubuh yang kurang berfungsi (misalnya, disebabkan oleh HIV) menjadi sakit parah dengan penyakit ini, yang disebabkan oleh parasit kecil, dan bayi di dalam rahim boleh mengalami kerosakan teruk dari toksoplasmosis. Ejen penyebab penyakit berjangkit toksoplasmosis adalah parasit Toxoplasma gondii. Ini kecil, dalam jargon teknis berjudul "protozoa", lebih baik menjangkiti kucing, walaupun haiwan jarang mengalami kerosakan serius. Satu-satunya kesan pada kucing semasa jangkitan awalnya adalah cirit-birit, yang mana besar-besaran perkumuhan dari telur (oocyst) digandingkan. Dengan cara ini, parasit menyebar dan menemui inang baru - kitaran toxoplasmosis bermula lagi.
Punca
Penyebab jangkitan dengan Toxoplasma gondii, iaitu perkembangan toxoplasmosis, berakar pada kitaran jangkitan yang berlainan. Secara keseluruhan, terdapat tiga sebab: Sekali jangkitan dari host akhir ke host akhir. Ini bermaksud, kucing menjangkiti kucing lain melalui pembuangan air besar telur melalui najis. Protozoa dilepaskan melalui pencernaan dalam usus, melewati dinding usus, masuk ke dalam darah dan berhijrah ke organ, juga tisu. Seterusnya, parasit membiak dalam sel-sel badan dan diekskresikan lagi dalam tinja kucing - ini boleh menjadi sebanyak satu juta sista per gram tinja, yang merupakan laluan jangkitan penting bagi manusia. Dalam apa yang dikenali sebagai "kitaran inang akhir-inang-pertengahan," kucing dijangkiti melalui daging tikus yang tercemar (contohnya, dari tikus atau tikus). Jangkitan melalui makan daging yang tercemar atau penularan melalui ibu plasenta kepada anak yang belum lahir berkenaan dengan "kitaran inang antara-host antara-host" dalam toxoplasmosis.
Gejala, keluhan, dan tanda
Jangkitan itu menyebabkan sedikit atau tidak ada gejala pada organisma yang sihat, sehingga sering tidak disedari. Kadang-kadang tanda-tanda penyakit umum berlaku, serupa dengan penyakit selesema. Kemudian ada keletihan, keletihan dan demam. Cirit-birit and sakit otot juga mungkin. Di dalam leher, yang limfa nod mungkin membengkak. Dalam kes yang luar biasa, otak dan mata juga terjejas pada orang yang sihat. Sama jarang adalah keradangan daripada perikardium, paru-paru dan hati. Walau bagaimanapun, sekiranya sistem imun lemah, seperti pada orang dengan organ yang dipindahkan atau pesakit HIV, jangkitan itu menyebabkan gejala yang lebih teruk. Selalunya ada keradangan daripada tisu penghubung lapisan di paru-paru, yang membawa kepada perubahan tisu. Hasilnya adalah demam, sesak nafas dan kering batuk. Di samping itu, otak terjejas teruk. Bergantung pada wilayah mana otak terjejas oleh jangkitan, kekurangan dan batasan neurologi berkembang. Kejang mungkin berlaku dan hemiplegia mungkin berlaku. Mata yang menyakitkan dan gangguan penglihatan, seperti kehilangan medan visual, peningkatan kepekaan terhadap cahaya dan penglihatan kabur, juga mungkin. Sekiranya jangkitan merebak lebih jauh, ia boleh merosakkan pelbagai organ. Semasa mengandung, toksoplasmosis sangat berbahaya kerana patogen boleh menularkan bayi dan menyebabkan kerosakan teruk atau sekata pengguguran.
Diagnosis dan kursus
Untuk pengesanan toksoplasmosis tidak langsung yang telah dilalui, pembantu doktor mengambil darah dari pesakit, yang diperiksa di makmal untuk antibodi melawan patogen. Toksoplasmosis pada wanita hamil bermasalah kerana jangkitan awal ibu dengan parasit boleh menyebabkan kerosakan serius pada anak yang belum lahir. Semakin lewat tahap mengandung, toksoplasmosis yang lebih berbahaya pada ibu menjadi untuk janin. Kanak-kanak yang dijangkiti boleh mengalami gangguan kognitif yang teruk dan kerosakan pada mata dan organ seperti hati atau paru-paru. Seperempat bayi yang dijangkiti toxoplasmosis di rahim dilahirkan secara mental dan mengalami masalah epilepsi and spastik. Lebih bermasalah bahawa kos pemeriksaan wanita hamil tidak dilindungi oleh undang-undang kesihatan insurans. Pesakit yang disebut "penekan imun" (pesakit HIV atau pesakit selepasnya pemindahan sel stem) menunjukkan gambaran klinikal yang sangat teruk, yang disebut "toxoplasmosis serebrum", yang dicirikan oleh kekurangan neurologi.
Komplikasi
Toksoplasmosis boleh membawa komplikasi hanya pada wanita hamil dan sekiranya lemah sistem imun. Penyakit ini, yang biasanya tanpa gejala, kadang-kadang membawa kepada gejala yang memerlukan rawatan, seperti keradangan daripada jantung otot, paru-paru, atau otak, pada individu yang terkena. Komplikasi yang paling serius berkaitan dengan toxoplasmosis, bagaimanapun, adalah jangkitan pada anak yang belum lahir oleh patogen. Ini berlaku pada kira-kira separuh daripada semua kes sekiranya ibu dijangkiti patogen. Maka relevan bagaimana awal atau lambatnya bayi yang belum lahir dijangkiti. Oleh itu, kanak-kanak yang dijangkiti awal selalu rosak di kesihatan semasa mereka dilahirkan. Terdapat pelbagai gejala. Kekurangan berat badan dan kerosakan pada tisu mata adalah perkara biasa. Kira-kira satu perempat bayi pramatang yang dijangkiti dan seperlapan bayi yang matang dalam kandungan mati akibat jangkitan tersebut. Kira-kira separuh daripada kanak-kanak yang terjejas menunjukkan gangguan perkembangan motorik dan emosi. Dalam kes di mana janin dijangkiti pada peringkat kemudian, kerosakan lewat biasanya hanya berlaku semasa perkembangannya. Selalunya, buta berlaku akibat kerosakan mata. Walau bagaimanapun, kecacatan mental juga mungkin berlaku akibat otak yang rosak. Bagi individu yang sihat dan tidak hamil, toksoplasmosis hampir tidak mempunyai risiko komplikasi.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Dalam kebanyakan kes, toksoplasmosis tidak menyebabkan gejala. Orang yang mempunyai keadaan yang sudah ada mungkin mengalami selesema-tanda simptom seperti demam, keletihan, dan sakit kepala dan sakit anggota badan. Lawatan ke doktor adalah perlu sekiranya terdapat aduan yang mempengaruhi kesejahteraan. Kemudian doktor keluarga mesti berunding. Gejala teruk seperti demam dan keletihan memerlukan diagnosis pakar. Seimbang gangguan, tanda-tanda kelumpuhan dan kejang juga mesti dijelaskan oleh doktor. Toksoplasmosis disebabkan oleh jangkitan dengan patogen bakteria. Sekiranya gejala berlaku berkaitan dengan pengambilan daging mentah atau kurang masak, nasihat perubatan diperlukan. Sentuhan dengan kucing dan haiwan hutan yang dijangkiti juga boleh menyebabkan penyakit ini. Sekiranya terdapat kecurigaan konkrit, doktor harus berunding. Toksoplasmosis dirawat oleh pakar internis. Dalam kes yang teruk, kemasukan ke hospital ditunjukkan. Apabila sakit, orang harus menggunakan kawalan kemajuan perubatan secara berkala untuk memastikan penyakit itu tidak merebak lagi. Pemeriksaan perubatan secara berkala perlu dilakukan, terutamanya kerana tempoh inkubasi yang agak lama selama beberapa minggu.
Rawatan dan terapi
Tidak seperti lain-lain penyakit berjangkit seperti rubella or sitomegali, toksoplasmosis pastinya dapat diubati semasa mengandung. Semakin awal ia dimulakan, semakin baik prognosis untuk bayi. Rawatan berbeza bergantung pada minggu kehamilan. Hingga minggu ke-16 kehamilan, spiramisin adalah ubat pilihan; selepas masa ini, pentadbiran gabungan beberapa agen (sulfadiazin, asid folinik, dan pirimetamin) untuk jangka masa yang lebih lama ditunjukkan (4 minggu). Pada pesakit yang lemah sistem imun, doktor juga merawat dengan kombinasi dadah sulfadiazin, asid folinik dan pirimetamin dalam jangka masa yang sama. Terdapat korelasi antara kejadian toxoplasmosis pada pesakit ini dan jumlah sel T-helper pada darah. Sekiranya jumlah sel pembantu turun di bawah 200 / µl, profilaksis dengan kotrimoksazol tiga kali seminggu cukup untuk mencegah penyakit toksoplasmosis.
pencegahan
Toksoplasmosis adalah risiko yang serius, terutamanya bagi wanita hamil dan bayinya. Langkah berjaga-jaga adalah penting untuk mengelakkan jangkitan patogen. Semua sosej yang dibuat dari daging mentah, seperti sosis mentah atau teh mentah, boleh mengandungi sista, seperti tentu saja, daging mentah. Oleh itu, pengambilan makanan ini harus dielakkan. Sudah tentu, tidak ada wanita hamil yang harus membersihkan kotak sampah. Hati-hati dengan kucing kecil, mereka lebih kerap dijangkiti toxoplasmosis primer daripada haiwan dewasa. Mencuci tangan selepas berpelukan adalah wajib di sini untuk mengelakkan jangkitan dengan toksoplasmosis. Sebaik-baiknya, wanita itu harus menahan diri sepenuhnya daripada bersentuhan dan menangani kucing pada awal kehamilan.
Penjagaan selepas itu
Penjagaan susulan toxoplasmosis pada umumnya terhad kepada beberapa pemeriksaan setelah jangkitan diatasi, dengan syarat tidak ada ciri-ciri yang rumit pada pesakit. Selalunya, toksoplasmosis tidak diketahui oleh individu yang sihat selepas jangkitan dan sembuh dengan sendirinya. Komplikasi terutamanya adalah jangkitan pada kehamilan dan pesakit imunosupresi. Penjagaan susulan sekiranya berlaku komplikasi atau kursus yang teruk sangat penting. Pada kehamilan, selepas rawatan akut, mesti memastikan bahawa anak yang belum lahir tidak mengalami kerosakan akibat jangkitan. Risiko untuk keguguran or kelahiran pra-matang juga hadir dan mesti dikawal ketat oleh pakar yang sesuai. Rawatan lebih lanjut pada pesakit yang sihat biasanya tidak diperlukan. Bergantung pada penilaian doktor mengenai keperluan antibiotik rawatan, rawatan susulan dalam kes ini juga mungkin memberi tumpuan kepada akibat langsung dari antibiotik terapi. Pada asasnya, adalah perlu untuk melihat umum pesakit keadaan atau memperburuk keadaan rawatan untuk menyesuaikan rawatan susulan kepada pesakit. Oleh kerana jangkitan sering terjadi melalui kucing, sumber jangkitan harus dikenal pasti dan harus dipastikan selambat-lambatnya dalam masa tindak lanjut sehingga tidak ada lagi jangkitan yang dapat terjadi. Namun, setelah jangkitan diatasi, kekebalan dapat dianggap sebagai akibatnya.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Jangkitan toxoplasmosis biasanya dirawat secara terapeutik. Pesakit diresepkan, antara lain, bahan aktif spiramisin or sulfadiazin, yang dapat mengurangkan gejala dengan cepat. Bersama kebersihan langkah-langkah berlaku. Wanita hamil khususnya harus menjaga kebersihan diri dan menukarnya diet dengan sewajarnya. Contohnya, produk haiwan yang dipanaskan mentah atau tidak mencukupi harus dielakkan. Babi, ayam dan domba khususnya harus dielakkan. Sayuran dan buah mesti dicuci dengan bersih sebelum dimakan atau diproses lebih lanjut. Sebaiknya basuh tangan dengan kerap. Perkara ini berlaku terutamanya setelah berkebun atau mengunjungi taman permainan. Memakai sarung tangan adalah disyorkan semasa berkebun. Pemilik kucing harus beralih dari makanan segar ke makanan dalam tin dan membersihkan kotak sampah setiap hari dengan panas air. Kegagalan untuk melakukannya boleh menyebabkan penularan patogen berbahaya. Toksoplasmosis yang terbukti ubat-ubatan rumah termasuk minyak kelapa, gula dan epal cuka sari. epal cuka sari, khususnya, membantu dengan pelbagai gejala penyakit. Gula and minyak kelapa membuang tempat pembiakan parasit. Berunding dengan homeopati, ramuan perubatan dan tumbuhan perubatan seperti wormwood atau Bunias orientalis juga boleh dicuba. Brosur maklumat Institut Persekutuan untuk Penilaian Risiko mengandungi maklumat lanjut mengenai pencegahan, diagnosis dan rawatan toksoplasmosis.
