Antibiosis (antibiotik terapi) [Catatan: Terapi empirik mesti diturunkan (dos yang lebih rendah, penghentian ejen individu) sebaik sahaja hasil kultur tersedia; tempoh terapi hendaklah disimpan sesingkat mungkin. Pilih antibiotik dengan mempertimbangkan kriteria berikut: Organisma sasaran, keadaan ketahanan tempatan, farmakokinetik dan farmakodinamik, hati fungsi, antibiotik sebelumnya terapi, alahan, dan kemungkinan kesan buruk lain].
Permulaan segera.
Terapi intravena (melalui vena)
Untuk kursus yang lebih ringan: Mezlocillin atau piperacillin.
Untuk bentuk perkembangan yang teruk:
Gabungan antibiotik dengan perencat ß-laktamase (agen lini pertama):
Mezlocillin + sulbactam atau
Piperacillin + tazobactam
Generasi ke-3 sefalosporin, contohnya cefotaxime, dalam kombinasi dengan metronidazole (ejen barisan kedua) Catatan: Monoterapi dengan generasi ke-3 sefalosporin dipersoalkan secara kritikal kerana kejadian tinggi (kekerapan kes baru) kolangitis yang berkaitan dengan enterokokus. Dalam hampir satu pertiga kes, kuman tahan terhadap sefalosporin.
Sekiranya jangkitan Pseudomonas disyaki: piperacillin dalam kombinasi dengan aminoglikosida, contohnya tobramycin; kawalan ketat kepekatan aminoglikosida dan kreatinin!
Tempoh terapi: sehingga pembukaan semula lengkap bile saluran.
Sekiranya perlu, butylscopolamine (parasympatholytic); pentadbiran rektum ("ke dalam rektum") atau parenteral ("memintas usus") lebih suka!
Sebagai tambahan kepada terapi ubat, pantang makanan (berpantang dari makanan) harus diperhatikan selama sekurang-kurangnya 24 jam, agar tidak merangsang pencernaan dan bile aliran; kemudian rendah lemak diet.
