Sasaran terapi
Kembalinya secara spontan peredaran (ROSC).
Cadangan terapi Bahan aktif (petunjuk utama)
Kumpulan bahan aktif | Bahan-bahan aktif | ciri-ciri istimewa |
Oksigen | Oksigen | Sebanyak dan seawal mungkin |
Simpatomimetik | Epinefrin |
Vasopresor standard Dalam pentadbiran asystole (serangan jantung) / PEA (aktiviti elektrik tanpa pulsa) secepat mungkin! Terapi pilihan pertama:
Caveat: Pentadbiran awal (selepas defibrilasi pertama yang tidak berjaya) membawa kepada hasil yang lebih buruk:
Lihat juga di bawah di bawah "Nota Tambahan." |
Antiaritmia | Amiodarone | Dalam tahan api ("tidak bertindak balas terhadap terapi") fibrilasi ventrikular/ VT tanpa pulsa * Amiodarone meningkat bilangan pesakit yang sampai ke hospital hidup-hidup. |
Lidocaine | Pilihan ke-2 selepas amiodarone | |
Ubat yang harus digunakan hanya jarang dan dengan petunjuk yang disahkan | Magnesium |
Indikasi:
|
Kalsium |
Indikasi:
Tempoh tindakan kira-kira 30 minit. Menstabilkan potensi membran rehat dari miosit jantung dan sistem pengaliran, mencegah aritmia. |
|
Natrium bikarbonat |
Indikasi:
Permulaan tindakan selepas lebih kurang 10 minit, jangka masa tindakan 2 jam. Pada pesakit yang menerima bikarbonat, pemberian buffer menurunkan nisbah odds sebanyak 36% dari segi kelangsungan hidup dan 41% dari segi hasil neurologi yang baik |
|
Trombolisis | Lain-lain | Bukan penggunaan rutin; hanya untuk embolisme paru yang disyaki atau terbukti |
Penyekat beta | Esmolol | Untuk peralihan berulang dari tachycardia (jantung kadar lebih daripada 100 denyutan seminit) hingga fibrilasi ventrikular, contohnya, disebabkan oleh agen penghidu; CAVE: jangan berikan adrenalin |
Hipotermia (hipotermia) | Menurunkan hingga 32 hingga 34 ° C (mengikut garis panduan). | Hipotermia ringan pada suhu 36 ° C juga mungkin mencukupi |
* Takikardia ventrikel (takikardia ventrikel) * * Tachycardia supraventrikular (singkatan takikardia SV atau SVT).
Catatan lebih lanjut
- Kajian terbaru menunjukkan kesan positif hipertonik garam terhadap hasil ("hasil") selama resusitasi (resusitasi); adakah ini meningkatkan kelangsungan hidup jangka panjang belum jelas.
- Kajian di AS menunjukkan bukti manfaat kelangsungan hidup dengan gabungan gabungan epinefrin, vasopressin, dan glukokortikoid; namun, kajian lanjutan mesti diikuti
- Intravena pentadbiran epinefrin digunakan sebagai percubaan terakhir di terapi setelah gagal kardiovaskular resusitasi dan defibrilasi: meta-analisis menunjukkan bahawa epinefrin menggandakan kemungkinan pengembalian spontan peredaran (odds ratio, 2.86), tetapi kemungkinan pelepasan dengan hasil neurologi yang baik (odds ratio 0.51) menurun.
- Amiodarone and lidocaine sama-sama meningkatkan kelangsungan hidup semasa kemasukan ke hospital berbanding dengan plasebo. Walau bagaimanapun, tidak amiodarone tidak lidocaine peningkatan hasil jangka panjang.
- Lihat juga "Lain-lain Terapi.