Patogenesis (perkembangan penyakit)
Portal vena (vena portae) mengumpul darah dari urat organ perut yang tidak berpasangan (saluran gastrousus / saluran gastrousus dan limpa) dan menyampaikannya ke hati. Di sana, antara lain, penghapusan toksin berlaku, yang kebanyakannya dimetabolisme (dimetabolisme) di hati. Penyebab yang paling biasa hipertensi portal adalah sekatan jalan aliran portal darah, seperti yang berlaku semasa hati sirosis (penyusutan hati) (80% kes). Di sini, struktur hati dimusnahkan secara tidak dapat dipulihkan (tidak dapat dipulihkan) oleh a tisu penghubung pembentukan semula parenkim hati (tisu hati). Peningkatan daya tahan vaskular hepatik dan peningkatan vena portal darah aliran membawa kepada hipertensi portal. Anastomoses (bypass) berkembang, dari portal ke sistem vena kaval (portocaval anastomoses), salah satunya mengarah ke esofagus (paip makanan) (collaterals porto-gastroesophageal). Cagaran (cawangan pelindung urat) menerima peningkatan aliran darah untuk menyamakan tekanan. Mereka melebarkan (melebar) dan bentuk varises esofagus dan / atau fundic. Urat cagaran lain termasuk:
- Cagaran umbilik - hubungan vena antara urat umbilik dan urat epigastrik.
- Komplikasi: "caput medusae" (urat cagaran yang kelihatan pada perut kulit).
- Cagaran Mesenterico-hemorrhoidal.
- Pembentukan varises anorektal (urat varikos di wilayah anus/dubur. and Rektal).
- Cagaran renal Gastro-phreno- (supra).
- Di kawasan limpa dan buah pinggang
Etiologi (penyebab)
Punca tingkah laku
- Penggunaan makanan yang menggembirakan
- Alkohol (wanita:> 40 g / hari; lelaki:> 60 g / hari) atau penyalahgunaan alkohol (pergantungan alkohol).
Penyebab yang berkaitan dengan penyakit
- Prehepatic (penyumbatan (penyempitan) terletak sebelum hati) - kira-kira 15-25% individu yang terkena menderita bentuk ini.
- Intrahepatic (penyumbatan berada di dalam hati) - kira-kira 70-80% individu yang terkena menderita bentuk ini
- Presinusoidal (sinusoid = kapilari kawasan hati).
- Schistosomiasis - Penyakit cacing (penyakit berjangkit tropik) yang disebabkan oleh trematoda (cacing penghisap) genus Schistosoma (pasangan cacing).
- Hepatoportal sclerosis (penyakit jarang dengan sklerosis (kalsifikasi) vena portal intrahepatik ("terletak di dalam hati")).
- Fibrosis kongenital (kongenital) (percambahan tidak normal tisu penghubung).
- Gangguan myeloproliferative (kumpulan penyakit hematologi (mempengaruhi darah) yang ganas).
- Kolangitis bilier primer (PBC, sinonim: kolangitis merosakkan bukan purulen; sebelumnya sirosis hempedu primer- penyakit autoimun hati yang agak jarang berlaku (mempengaruhi wanita dalam kira-kira 90% kes); bermula terutamanya bilier, iaitu pada intra- dan extrahepatic ("di dalam dan di luar hati") bile saluran, yang dihancurkan oleh keradangan (= kolangitis merosakkan bukan purulen kronik). Dalam jangka masa yang lebih panjang, keradangan menyebar ke seluruh tisu hati dan akhirnya membawa kepada parut dan bahkan sirosis; pengesanan antimitochondrial antibodi (AMA); PBC sering dikaitkan dengan penyakit autoimun (autoimun thyroiditis, polimiosit, sistemik lupus erythematosus (SLE), sklerosis sistemik progresif, rheumatoid artritis); Yang berkaitan dengan ulser kolitis (penyakit radang usus) dalam 80% kes; risiko jangka panjang karsinoma kolangioselular (CCC; bile karsinoma saluran, saluran empedu kanser) adalah 7-15% (biasa).
- Sarcoidosis (penyakit sistemik tisu penghubung bersama granuloma pembentukan (kulit, paru-paru dan limfa nod)).
- sinusoidal
- Hepatitis kronik
- Sirosis hati (pengecutan hati) (biasa).
- Steatosis hepatis (hati berlemak)
- pascasinusoidal
- Sindrom oklusi urat hepatik (gangguan veno-oklusif (VOD))
- Kerosakan yang paling beracun dari sitostatik (dadah digunakan dalam kanser).
- Posthepatic (penyumbatan adalah posterior hati) - kira-kira 1% individu yang terkena menderita bentuk ini
- Sindrom Budd-Chiari (trombotik oklusi urat hepatik) (jarang berlaku).
- Perikarditis constrictiva (penebalan dan kalsifikasi perikardium/ "Berperisai jantung").
- Kanan jantung kegagalan (kelemahan jantung kanan) (biasa).
