Jenis terapi mana yang paling sesuai selalu bergantung pada jenis dan keparahannya patah. Semasa memutuskan terapi, penyetempatan penyakit patah, iaitu yang metatarsal tulang terjejas dan berapa banyak yang terjejas, mesti selalu dipertimbangkan. Pada kelima metatarsal, risiko mengembangkan "sendi palsu", yang disebut pseudarthrosis, lebih tinggi daripada patah tulang metatarsal yang lain, jadi pembedahan sering diperlukan di sini.
Walaupun beberapa tulang metatarsus patah tulang, pembedahan sering diperlukan. Walau bagaimanapun, ada juga kemungkinan terapi konservatif. Ini memerlukan individu tersebut patah kepingan tidak terlalu banyak berpindah antara satu sama lain.
Sekiranya berlaku perpindahan, percubaan pertama dapat dilakukan untuk membawa potongan tulang secara manual ke posisi yang betul (pengurangan yang disebut). Walau bagaimanapun, ini tidak mungkin dilakukan dengan memuaskan, sehingga pergeseran biasanya memerlukan pembedahan. Jika tidak, a plaster pemeran digunakan dalam terapi konservatif, yang melumpuhkan kaki untuk waktu tertentu dan juga membawa kepada kelegaan.
Sebagai alternatif, kasut atau pita khas boleh digunakan untuk mencapai kesan yang sama. Untuk memastikan kelegaan, pesakit mesti berjalan bersama tongkat. Imobilisasi biasanya dikekalkan selama enam minggu.
Di samping itu, trombosis profilaksis disyorkan kerana tidak bergerak dan risiko yang berkaitan dengan darah gumpalan terbentuk di bahagian bawah kaki urat. Sekiranya terdapat pembengkakan, ia boleh ditangguhkan dengan menaikkan kaki dan menyejukkannya. Dalam kes individu, limfa saliran juga berguna.
Dalam kebanyakan kes, fisioterapi diresepkan selepas itu untuk mengelakkan kumpulan otot lain merosot. Dalam masa enam minggu beban dapat ditingkatkan secara perlahan. Sekiranya penyembuhan tulang orang yang terjejas melambatkan atau tidak sembuh sama sekali, frekuensi rendah ultrasound boleh digunakan. Ini merangsang proses penyembuhan tulang. Prosedur ini sering digunakan ketika pembedahan tidak dapat dilakukan.
Terapi pembedahan
Sekiranya keputusan untuk menjalani pembedahan dibuat, terdapat beberapa pilihan rawatan yang tersedia. Semasa operasi, tulang dibawa kembali ke kedudukan anatomi yang betul untuk memastikan penyembuhan yang optimum dan penambahan berat badan masa depan. Sekiranya asas kelima metatarsal tulang patah, yang disebut "patah tulang Jones" (keretakan metatarsal Os V), skru boleh ditanamkan, yang dapat dimasukkan semasa operasi kecil.
Pertama, wayar kecil dimasukkan ke dalam tulang metatarsal sehingga dapat dibawa kembali ke kedudukan normalnya. Dengan menggunakan wayar ini, juga dikenali sebagai wayar Kirschner, sebagai rel panduan, skru kini boleh dimasukkan ke dalam kanal yang telah disediakan sebelumnya. Skru mengarahkan kekuatan dari tendon otot fibula pendek melintasi patah tulang, membolehkan tulang sembuh dengan lebih baik.
Kerana sayatan kulit yang sangat kecil, risiko jangkitan luka kemudian sangat rendah. Walau bagaimanapun, jika terdapat patah pecah dengan banyak serpihan patah kecil, tidak mustahil untuk memasukkan skru sahaja, tetapi apa yang disebut osteosintesis plat terbuka mesti dilakukan. Dalam prosedur ini, bahagian tulang kecil dibawa kembali ke kedudukan yang betul dan kemudian piring dengan skru dimasukkan untuk menahan serpihan individu pada kedudukan yang betul.
Sekiranya patah sendi, individu sendi dibawa kembali ke kedudukan anatomi asalnya, juga dengan menggunakan skru. Sekiranya seseorang mengalami patah tulang yang sangat rumit, seperti patah dislokasi, operasi awal adalah disyorkan. Dalam kes ini, jalan masuk melalui bahagian belakang kaki, dan skru dan wayar juga dimasukkan untuk mengembalikan kedudukan sendi yang asal.
Dalam kes ini, kaki mesti digerakkan sekurang-kurangnya lapan minggu. Selepas tempoh imobilisasi, skru dan wayar dapat dilepaskan lagi dalam prosedur pembedahan kedua dan pemuatan perlahan dapat dimulakan. Bila berat badan penuh dapat dicapai lagi bergantung pada tahap pemusnahan sendi dan tidak dapat disebut secara umum.
Dalam kes individu juga perlu memasukkan sistem penahan melalui kulit dari luar untuk penstabilan, yang melumpuhkan sendi atau patah tulang. Prosedur ini juga dipanggil fixator luaran.Ini akan dikeluarkan setelah beberapa minggu, tetapi mungkin diikuti dengan rawatan pembedahan selanjutnya. Operasi boleh dilakukan di bawah tempatan atau anestesia am.
Ini diputuskan secara individu bergantung kepada pesakit dan penyakit sebelumnya. Kemungkinan komplikasi semasa atau selepas pelbagai operasi termasuk pendarahan atau pendarahan sekunder, jangkitan pada luka dengan gangguan pada penyembuhan luka atau kecederaan pada struktur jiran (saraf, kapal, tendon, dan lain-lain) dalam kawasan pembedahan. Walau bagaimanapun, apabila keputusan mengenai pembedahan dibuat oleh doktor, faedahnya biasanya jauh lebih besar daripada risiko yang mungkin terjadi, kerana patah tulang menyebabkan beban yang salah dan kadang-kadang besar kesakitan dan juga kerosakan tisu kerana pecahan patah anatomi itu sendiri.
