Kegagalan ginjal

Sinonim

kegagalan buah pinggang, disfungsi buah pinggang

Gejala

Kekurangan ginjal dapat menampakkan diri melalui banyak gejala yang berbeza. Gejala utama adalah penurunan perkumuhan urea. Ini boleh menyebabkan polyneuropathy (penyakit periferal saraf) dengan gangguan deria dan paresthesia.

Selera makan berkurang, tersedu, sakit kepala and muntah adalah gejala selanjutnya. Pemendapan dari urea dalam perikardium boleh menyebabkan perikarditis. Heart kegagalan dan aritmia juga merupakan kemungkinan gejala.

Kerana urea tidak lagi atau hampir tidak pernah meninggalkan badan, ia terkumpul di dalam organisma. Sekiranya tahap urea terlalu tinggi, maka darah menjadi terlalu berasid dan urea kemudian dikeluarkan melalui udara yang dihembuskan. Udara yang dihembus mempunyai bau khas (foetor uraemicus), dan hiperventilasi (meningkat bernafas) juga berlaku.

Dalam kes yang teruk kekurangan buah pinggang kronik or kegagalan buah pinggang akut, mengantuk dan kekeliruan atau koma dengan mencium mulut bernafas (sesak nafas dalam-dalam) berlaku. Ginjal menghasilkan eritropoietin (EPO), hormon yang merangsang darah pembentukan. Dalam kekurangan buah pinggang, kekurangan EPO menyebabkan anemia dengan pucat dan keletihan.

Ginjal bertanggungjawab untuk pengaktifan vitamin D: kekurangan buah pinggang membawa kepada kekurangan vitamin D dan dengan itu pengurangan zat tulang, sakit tulang adalah hasilnya. Yang lain gejala kekurangan buah pinggang menjejaskan saluran penghadaman (gastritis uremik atau kolitis, perut ulser), darah sistem (fungsi dikurangkan dari platelet and sel darah putih) atau paru-paru. Kekurangan buah pinggang kronik membawa kepada pelbagai penyakit kulit.

Gejala khas adalah kalsifikasi kulit, perubahan warna kekuningan dan gangguan pigmentasi lain. Di samping itu, bilangan sebum dan kelenjar peluh pada kulit berkurang, mengakibatkan kulit kering. Berkurangnya perkumuhan zat kencing mengganggu fungsi darah platelet: pesakit dengan kekurangan buah pinggang oleh itu sering mengalami lebam lebih cepat daripada pesakit dengan buah pinggang yang sihat.

Gejala kulit lain dari kegagalan buah pinggang adalah gatal-gatal. Di satu pihak, ia disukai oleh kulit kering, dan di sisi lain, terdapat lebih banyak sel mast pada kulit pesakit dengan kekurangan buah pinggang. Sel mast ini sebenarnya terlibat dalam reaksi alahan.

Mereka mengeluarkan hormon tisu histamin, yang memberikan perasaan "gatal" melalui ujung saraf kulit yang bebas. Artikel seterusnya mungkin menarik bagi anda. Kegagalan buah pinggang akut berlaku pada 1 hingga 5% pesakit hospital; pada pesakit yang menjalani rawatan intensif melebihi 10%.

Di Eropah Barat, kejadian kegagalan buah pinggang kronik adalah 10 per 100,000 setiap tahun. Kegagalan buah pinggang akut sering disebabkan oleh gangguan peredaran darah daripada buah pinggang. Contohnya adalah peredaran darah kejutan dalam kemalangan atau pembedahan, a darah beku di buah pinggang kapal dan ubat-ubatan tertentu.

Kekurangan oksigen yang berpanjangan juga boleh menyebabkan akut buah pinggang kegagalan. Selain itu, penyumbatan aliran air kencing dapat merosakkan buah pinggang. Yang diperbesar prostat, batu kencing, radang dan tumor boleh menghalang saluran kencing dan menghalang aliran air kencing.

Ini boleh mengakibatkan kegagalan buah pinggang akut. Tiga puluh lima peratus kegagalan buah pinggang kronik disebabkan oleh kencing manis melitus (nefropati diabetes). Sebagai tambahan, tekanan darah tinggi adalah sebab biasa yang lain dan kemungkinan akibat kegagalan buah pinggang.

Pelbagai keradangan buah pinggang, seperti glomerulonefritis atau nefritis interstitial juga boleh menyebabkan perkembangan kelemahan buah pinggang. Malformasi kongenital seperti ginjal sista dapat menyekat fungsi ginjal sejak awal dan menyebabkan kegagalan buah pinggang kronik. Terdapat juga beberapa ubat yang boleh merosakkan buah pinggang.

Ini termasuk ubat bebas seperti parasetamol, ibuprofen and diclofenak. Ubat ini boleh menyebabkan kekurangan buah pinggang kronik, terutamanya apabila digunakan dalam jangka masa yang lebih lama. Kekurangan buah pinggang akut: Kekurangan ginjal akut pertama kali didiagnosis melalui pesakit sejarah perubatan dan gambaran klinikal, termasuk jumlah air kencing yang dikeluarkan.

Di samping itu, darah (termasuk nilai penahan kreatinin dan urea; elektrolit) dan urin (status urin, sedimen urin) diperiksa. Selain diagnosis "kekurangan buah pinggang", pencitraan buah pinggang dapat diatur, ultrasound (sonografi, Doppler vaskular), MRT dan CT adalah mungkin. Akhirnya, buah pinggang biopsi dapat dilakukan sebagai alat diagnostik, di mana tisu ginjal diperoleh untuk pemeriksaan mikroskopik menggunakan pukulan. Kekurangan buah pinggang kronik: Seperti bentuk akut, diagnosis "kekurangan buah pinggang kronik" dibuat berdasarkan sejarah perubatan, gambaran klinikal, makmal (darah dan air kencing, lihat "kekurangan buah pinggang akut") dan prosedur pencitraan.