Bagaimanakah kesan plasebo dijelaskan?
Ia tidak diketahui dengan tepat bagaimana kesan plasebo berlaku. Ia mungkin disebabkan oleh kuasa penyembuhan diri badan, yang seterusnya dicetuskan oleh kepercayaan terhadap ubat.
Oleh itu, jangkaan pesakit boleh mempengaruhi keberkesanan rawatan. Dalam kes kesan plasebo, ini akan menjadi pengaruh yang positif - pesakit percaya pada penyediaan, mengharapkan dan berharap untuk penawar dan ini sering berlaku akibatnya.
Walau bagaimanapun, pengaruhnya juga boleh menjadi negatif. Sesiapa yang benar-benar yakin bahawa rawatan tidak akan membantu mereka mungkin betul.
Pengaruh jangkaan pesakit juga boleh menjejaskan keberkesanan ubat sebenar.
Menariknya, telah berulang kali disahkan bahawa plasebo menyebabkan tindak balas sebenar dalam badan, seperti pembebasan bahan messenger atau bahan melegakan kesakitan. Ia juga diketahui bahawa sesetengah penyakit bertindak balas lebih baik kepada plasebo daripada yang lain.
Salap dan krim tanpa bahan aktif menduduki kedudukan istimewa tertentu, sebagai asas – walaupun tanpa bahan aktif – mempunyai kesan penyayang dan pelembab.
Bagaimanakah plasebo digunakan dalam perubatan?
Kajian klinikal
Dalam perjalanan ini, satu kumpulan pesakit diberi ubat sebenar, manakala kumpulan lain diberi plasebo, yang mesti menyerupai ubat sebenar dari segi bentuk, warna dan rasa (cth. tablet plasebo, kapsul plasebo). Ubat baru hanya diklasifikasikan sebagai berkesan jika ia jelas lebih berkesan daripada plasebo.
Terapi
Walau bagaimanapun, doktor juga boleh menggunakan plasebo untuk merawat aduan ringan atau tidak mengancam nyawa. Ini boleh berguna, sebagai contoh, jika kemungkinan besar penyebabnya adalah psikologi atau jika ubat "sebenar" tidak sesuai untuk sebab perubatan.
Salah satu contohnya ialah masalah tidur di kalangan warga emas. Di satu pihak, kumpulan pesakit ini memproses ubat secara berbeza daripada orang yang lebih muda, bermakna lebih banyak risiko dan kesan sampingan mungkin berlaku. Sebaliknya, pesakit warga emas selalunya terpaksa mengambil banyak ubat yang boleh berinteraksi secara negatif dengan pil tidur.
Dalam kes ini, plasebo boleh menjadi alternatif yang baik yang membantu mereka yang terjejas mendapat tidur malam yang nyenyak tanpa sebarang risiko.
Mentadbir plasebo tanpa memaklumkan pesakit terlebih dahulu adalah tidak boleh diterima dari segi etika. Atas sebab ini, percubaan rawatan dengan plasebo mesti dijelaskan dengan mereka yang terjejas.
Fakta yang menguatkan kesan plasebo
Pengaruh
Kesan plasebo juga boleh berlaku dengan ubat sebenar dan boleh diperkukuh oleh pelbagai, kadang-kadang faktor yang terdengar aneh.
Kini diketahui bahawa tablet yang sangat kecil dan sangat besar berfungsi lebih baik untuk pesakit daripada tablet bersaiz sederhana. Tablet merah membantu lebih baik daripada tablet putih. Suntikan berfungsi lebih baik daripada tablet. Jika suntikan yang diberikan oleh doktor, ia juga lebih berkesan daripada yang diberikan oleh jururawat.
Kesan plasebo juga boleh dipengaruhi dalam ujian dadah. Jika doktor tahu pesakit mana yang menerima plasebo, ia kurang berkesan dalam kumpulan ini. Atas sebab ini, ujian biasanya direka sebagai "kajian buta dua kali". Di sini, pesakit mahupun doktor tidak tahu siapa yang menerima ubat sebenar dan siapa yang menerima plasebo.
Temu bual peperiksaan juga boleh mengukuhkan kesan plasebo. Lebih kerap pesakit diperiksa dalam kumpulan plasebo, lebih besar kesan yang boleh diukur. Malah nama ubat atau cara ia diambil memainkan peranan:
Apakah keadaan lain yang menyumbang kepada kesan plasebo?
Kajian yang dijalankan di pelbagai negara juga menunjukkan bahawa kesan plasebo dipengaruhi oleh persekitaran budaya. Di Jerman, sebagai contoh, sekitar 60 peratus daripada semua ulser perut boleh disembuhkan dengan plasebo. Di Brazil, sebaliknya, ini hanya berfungsi untuk sangat sedikit pesakit.
Sebaliknya, pesakit darah tinggi di negara ini sukar bertindak balas terhadap penyediaan plasebo, manakala di negara lain tahap tekanan darah tinggi boleh dikurangkan dengan ubat plasebo.
Jantina kedua-dua pesakit dan doktor yang merawat mereka juga mempunyai pengaruh ke atas kesan plasebo. Ubat plasebo cenderung berfungsi lebih baik untuk wanita berbanding lelaki. Selain itu, kedua-dua pesakit lelaki dan wanita nampaknya lebih mempercayai doktor wanita berbanding doktor lelaki. Jadi jika pesakit diberi plasebo oleh doktor wanita, ia biasanya berfungsi lebih baik daripada doktor lelaki.
