Pengenalan
Terdapat sejumlah pilihan terapi dan ubat untuk rawatan epilepsi yang dibentangkan di bawah.
Kemungkinan terapeutik
Terapi epilepsi semestinya bersebab. Ini bermaksud bahawa jika suatu sebab diketahui, ia harus ditangani. Sekiranya penyebabnya tidak diketahui, epilepsi secara prinsipnya boleh dirawat secara perubatan dan pembedahan.
Pesakit harus selalu mendapat nasihat terperinci mengenai cara hidup. Ini merangkumi, misalnya, maklumat mengenai irama tidur atau cara mengelakkan pencetus seperti alkohol. Kaunseling genetik juga harus ditawarkan sekiranya perlu.
Dadah biasanya hanya digunakan apabila terdapat sekurang-kurangnya dua kejang yang tidak disengajakan; satu kejang sahaja tidak mencukupi sebagai petunjuk rawatan. Namun, ada pengecualian, misalnya, ketika epilepsi adalah ancaman penting, atau dalam keadaan sosial tertentu, misalnya dalam beberapa profesion. Selanjutnya, terdapat juga pengecualian sekiranya terdapat perubahan dalam EEG yang merupakan ciri khas epilepsi.
Dalam keadaan tertentu, ubat tidak harus diambil seumur hidup: Sekiranya tidak ada kejang selama 2-3 tahun semasa mengambil tablet, ubat tersebut dapat dikurangkan secara beransur-ansur dalam jangka masa 6-12 bulan dan akhirnya dihentikan sepenuhnya. Sekiranya ubat-ubatan tidak menunjukkan keberkesanan, campur tangan pembedahan tetap menjadi alternatif. Prasyarat untuk ini adalah adanya titik fokus di otak bertanggungjawab terhadap serangan epilepsi atau banyak penderitaan di pihak pesakit.
Fakta bahawa sekurang-kurangnya dua ubat tidak menunjukkan keberkesanannya juga merupakan petunjuk untuk pembedahan. Sekiranya terdapat tumpuan, ia dapat dikeluarkan secara pembedahan; jika tidak ada fokus, perangsang vagus boleh digunakan. Ini adalah alat yang merangsang saraf, yang saraf vagus, dan dengan itu mempengaruhi perkembangan kejang.
Status epileptikus dirawat mengikut skema lulus. Pertama, lorazepam diberikan untuk kejang umum dan conazepam untuk kejang fokus. Sekiranya ini tidak berkesan, fenitoin ditadbir.
Akhirnya, pesakit diintubasi dan diberi phenobarbital. Pada mulanya, monoterapi dicari. Ini bermaksud penggunaan hanya satu ubat dari kumpulan antikonvulsan antiepileptik. Sekiranya ubat tidak berkesan, ahli kumpulan lain harus diberikan terlebih dahulu dan hanya jika ia tidak berkesan lagi sekiranya terapi kombinasi dengan ubat antiepileptik kedua dimulakan.
